何業(yè)蘭

摘要：目的：研究心理干預(yù)用于泌尿系結(jié)石疼痛護理中的臨床效果。方法：摘選2019年11月-2020年11月期間，于我院治療的94例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，先隨機抽出47例，將其作為A組，行常規(guī)護理，其余47例則作為B組，給予常規(guī)護理+心理干預(yù)，分析對比患者的 疼痛情況。結(jié)果：護理后，對比2組的不同時間的疼痛程度，顯示B組<3h、3-8h、9-15h以及>15h的VAS評分均明顯低于A組，P<0.05。結(jié)論：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疼痛護理中增加使用心理干預(yù)可對其疼痛感進行有效緩解，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù);泌尿系結(jié)石;疼痛護理;護理效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-159-01

泌尿系結(jié)石是臨床中常見的一種結(jié)石病癥，結(jié)石部位的不同，在癥狀表現(xiàn)上也有所不同，但劇烈運動時，均會于一側(cè)腰部產(chǎn)生劇烈的疼痛，并放射至陰部放射，增加睡眠障礙、靜脈血栓等發(fā)生風險。而在常規(guī)護理，臨床多重視病情改善，而忽略了軀體疼痛護理，致使疼痛對患者的副交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，引發(fā)恐懼、煩躁等不良心理，不僅降低患者的治療依從性，還會激化醫(yī)患矛盾，因此，對患者實施心理干預(yù)，改善其負面心理十分必要[1]?；诖?，本文研究了心理干預(yù)用于泌尿系結(jié)石疼痛護理中的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1.對象和方法

1.1對象

摘選2019年11月-2020年11月期間，于我院治療的94例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，現(xiàn)以隨機抽取方式進行分組，即A組（n=47）與B組（n=47），A組：男27例，女20例;年齡：25-54歲，年齡均值（37.46±3.11）歲;病程：5-15個月，病程均值（7.54±1.63）個月;B組：男25例，女22例;年齡：26-53歲，年齡均值（37.35±3.17）歲;病程：7-16個月，病程均值（7.69±1.52）個月;此研究已獲我院倫理委員會授權(quán)，所有患者均自愿參與，且具備良好的配合能力;對比2組相關(guān)資料差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2方法

對A組患者開展常規(guī)護理，內(nèi)容包括：對患者病情進行嚴密監(jiān)測，給予健康的飲食指導(dǎo)、止痛藥物使用指導(dǎo)及環(huán)境護理等。B組患者在A組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，具的體措施如下：

措施1：護理人員主動與與患者交流與溝通，過程中耐心細致，認真聆聽患者想法與傾訴，引導(dǎo)其將負性情緒充分發(fā)泄出來，并鼓勵其描述出現(xiàn)自身的疼痛情況，緩解因疼痛產(chǎn)生的焦慮、煩躁等情緒，讓患者保持積極、樂觀的心態(tài)，接受治療。

措施2：護理人員與患者交流，綜合評估其心理狀態(tài)，并給予針對性的心理疏導(dǎo)，向患者列舉一些成功康復(fù)的案例，增強患者對于疾病治療的信心，讓其情緒保持在穩(wěn)定狀態(tài)中，維持輕松、愉悅心理，增強其疼痛耐受度，并構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

措施3：加強健康知識宣教，向患者講解疾病知識及疼痛產(chǎn)生的原因，讓患者充分意識到檢查對其疾病康復(fù)的重要性，向患者詳細說明病情與治療進展情況，減輕患者的心理負擔，緩解其疼痛感。

措施4：疼痛發(fā)生時，護理人員可以通過與其聊天、播放喜愛的電視、音樂等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，達到減輕疼痛的目的，同時提醒家屬多與患者聊天，且以患者感興趣的內(nèi)容為主，分散患者在疼痛上的注意力，緩解其疼痛感。

1.3指標觀察

護理后<3h、3-8h、9-15h以及>15h時，采視覺模擬量表（VAS）評估患者的疼痛程度，最高分10分，0分無痛，1-3分輕度疼痛，4-6分中度疼痛，7分以上為重度疼痛。

1.4數(shù)據(jù)分析處理

研究獲取的全部數(shù)據(jù)統(tǒng)一以SPSS22.0軟件作進行處理，計量數(shù)據(jù)采用（）代表，以t檢驗差異;計數(shù)數(shù)據(jù)采用[%（n）]代表，以x2檢驗差異，若P<0.05則差異有意義。

2.結(jié)果

護理前，對比2組的VAS評分并無明顯差異，P>0.05;但護理后3h之內(nèi)、3-8h、9-15h以及>15h等不同時間，B組患者的VAS評分較A組均明顯更低，若P<0.05。見表1：

3.討論

泌尿系結(jié)石在臨床中指的是于尿道、膀胱、導(dǎo)尿管以及腎等位置發(fā)生的結(jié)石，形成結(jié)石的因素較多，如年齡、性別、環(huán)境、飲食以及職業(yè)等，是泌尿外科最常見的一種疾病類型，疾病發(fā)作時，通常伴隨著劇烈的疼痛，這種疼痛極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，而負性情緒又會加重疼痛，2者之間呈現(xiàn)一種惡性循環(huán)的關(guān)系，對患者的疾病治療非常不利，因此，加強患者的心理護理，改善患者的不良情緒，也是減輕其疾病疼痛的一項重要工作[2]。

多項研究顯示，機體疼痛的程度與患者的注意力、個人經(jīng)歷、精神狀態(tài)等多個方面均有著密切的相關(guān)性，也是個體心理感受當中的一種，在實際的臨床中，由于患者對泌尿系統(tǒng)結(jié)石、疾病疼痛等相關(guān)知識缺乏認知，極容易產(chǎn)生焦慮、擔憂、煩躁等不良情緒，這種情緒會刺激患者的交感神經(jīng)興奮度，進而加重其疼痛程度，而對于知識豐富，且有過疼痛經(jīng)歷的患者，則心態(tài)相對較好，對于疼痛也有著更強的耐受力，疼痛程度相對較輕，由此可見，對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，在疼痛發(fā)作時，護轉(zhuǎn)移注意力，使其疼痛感得到有效的緩解，而心理干預(yù)的主要目的就是改善患者的不良情緒，通過健康知識宣教，讓患者正確認知疾病與疼痛，使其以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，提升其疼痛耐受度;通過康復(fù)案例列舉，增強患者對疾病治療的信心，同構(gòu)建良好的護患關(guān)系，緩解患者緊張感、陌生感，降低其心理壓力，以良好心態(tài)配合治療;通過聊天、播放音樂、視頻等方式，舒緩患者情緒，分散患者的疼痛注意力，進而有效緩解患者的疼痛感[3]。本次研究也顯示，B組護理后不同時間段內(nèi)的VAS評分均明顯低于A組，P<0.05。

綜上所述，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疼痛護理中應(yīng)用心理干預(yù)可有效改善患者的不良情緒，減輕其疾病疼痛感，值得推廣。

參考文獻

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[2]張新，趙肖敏，曹雪英，等.疼痛護理干預(yù)聯(lián)合健康教育對泌尿系結(jié)石患者疼痛程度、睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（18）：8-10.

[3]于江琪，侯愛華.疼痛護理聯(lián)合心理護理在尿結(jié)石患者護理中的應(yīng)用價值[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（02）：165-166.

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