探討小兒支氣管哮喘實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患兒霧化吸入治療依從性及哮喘控制情況的影響

季菊香

摘要：目的：在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，探討對(duì)其治療依從性、哮喘控制情況的影響。方法：以本院為單位，于2019年1月-2020年1月選取76例小兒支氣管哮喘患兒，按照護(hù)理方法的不同分為2組（各38例），其中38例為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，38例為觀察組，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組依從率為97.37%，顯著高于對(duì)照組的84.21%（P<0.05）;觀察組肺功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯提高其霧化吸入治療依從性，改善肺功能。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;治療依從性;肺功能

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-169-01

小兒支氣管哮喘屬于兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要病理特征為支氣管平滑肌痙攣，患兒多表現(xiàn)出氣促、咳嗽、咳痰等癥狀，易反復(fù)發(fā)作，夜間、凌晨時(shí)間段發(fā)病最多，嚴(yán)重影響小兒身體健康，需積極治療。但由于患兒群體較為特殊，年齡小，耐受性差，病程時(shí)間長(zhǎng)，依從性差，降低治療效果。因此，在治療小兒支氣管哮喘期間，加強(qiáng)臨床干預(yù)對(duì)于提升整天療效具有十分重要的價(jià)值[1]。本文主要探討小兒支氣管哮喘實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患兒霧化吸入治療依從性及哮喘控制情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文共納入76例研究對(duì)象，均來源于2019年1月-2020年1月，按照護(hù)理方法的不同分為2組，各38例。對(duì)照組38例，由男患兒（20例）與女患兒（18例）構(gòu)成，age：1-14歲，平均（7.45±2.03）歲。觀察組38例，由男患兒（16例）與女患兒（22例）構(gòu)成，age：2-13歲，平均（7.40±1.98）歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均接受霧化吸入治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切觀察患兒體征，口頭交代患兒及其家屬注意事項(xiàng)等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）健康教育。采取發(fā)放彩色宣傳冊(cè)、微信公眾號(hào)、PPT等方式向患兒家屬講解致病原因、治療方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)，提高其對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒開展霧化吸入治療。（2）安撫患兒情緒，可通過眼神、面部表情、肢體動(dòng)作、溫和語氣等多種形式與患兒溝通，通過講故事、玩小游戲等方式向患兒介紹可能面對(duì)的治療過程或感受，鼓勵(lì)患兒積極學(xué)習(xí)動(dòng)畫片中正面人物勇敢面對(duì)困難的精神，也可使用玩具、手機(jī)、動(dòng)畫片、書籍等物品轉(zhuǎn)移患兒注意力。（3）環(huán)境護(hù)理。依據(jù)患兒喜好提供干凈、溫馨、舒適的病房環(huán)境，適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度、光照等指標(biāo)，盡量避免在室內(nèi)擺放花草，禁止吸煙或大聲喧嘩，建議不要在室內(nèi)擺放毛絨玩具。（4）體位護(hù)理。當(dāng)患兒在霧化吸入表現(xiàn)出呼吸無力癥狀時(shí)，協(xié)助其取坐位或半臥位，確保面罩緊貼面部，指導(dǎo)患兒正確呼氣、吸氣。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療依從性。采取調(diào)查問卷形式評(píng)估患兒霧化吸入依從性，總分10分，7-10分為完全依從;4-6分為部分依從;0-3分為不依從。（2）肺功能。包括患兒患者最大呼氣量（PEF）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療依從性

組間治療依從性對(duì)比（97.37%）、（84.21%）差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2肺功能

觀察組肺功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2：

3討論

小兒支氣管哮喘屬于一種典型的慢性疾病，目前，臨床針對(duì)小兒群體的特殊性多采取霧化吸入治療方法，即促使藥物直接接觸呼吸道黏膜，以霧狀顆粒直接送至氣道，以此減輕患兒痛苦[2]。但有學(xué)者經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，部分支氣管哮喘患兒由于自身理解力、自控力受限，在接受治療期間出現(xiàn)一定抵抗情緒，依從性差，導(dǎo)致整體療效不理想[3]。因此，在患兒霧化治療期間配合護(hù)理干預(yù)工作具有十分重要的價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為近幾年普及起來的新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)始終以患者為工作核心，不斷強(qiáng)化與完善基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，進(jìn)而為臨床疾病治療提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性為97.37%，顯著高于對(duì)照組的84.21%（P<0.05）。提示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高患兒霧化吸入治療依從性。經(jīng)分析：在支氣管哮喘患兒中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是依據(jù)患兒自身實(shí)際情況、疾病特點(diǎn)制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，涉及了健康宣教、心理、環(huán)境、體位等多方面管理，提高了家屬對(duì)于疾病的了解程度，愿意相信醫(yī)護(hù)人員并積極主動(dòng)協(xié)助其工作;親切和藹的溝通交流拉近了護(hù)理人員與患兒之間的距離，疏導(dǎo)了患兒緊張、焦慮等心理情緒，使其愿意主動(dòng)配合治療，依從性提高;為患兒選擇舒適的體位，優(yōu)化環(huán)境，指導(dǎo)其健康飲食，最大程度減少不良刺激、過敏原等因素的干擾，利于控制哮喘癥狀，改善肺功能。故本文中觀察組肺功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果良好，依從性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐春霞，張英，喬淑芳，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，v.28（S3）：322-323.

[2]呂德英.護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘患者治療依從性的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（008）：962-964.

[3]董婷.哮喘兒童霧化治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，024（001）：99-101.

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