社區(qū)全科醫(yī)生健康教育干預對高血壓病防治的效果觀察

薛參軍 楊風英 駱金旺

摘要：目的：探究社區(qū)全科醫(yī)生健康教育干預對高血壓病防治的效果。方法：選取2019年某社區(qū)的高血壓病人80例，分兩組，對照組采用常規(guī)的治療方法，實驗組采用社區(qū)全科醫(yī)生健康教育干預的模式，記錄并比較兩組患者的血壓變化，對疾病知識的掌握以及個人行為的改變。結(jié)果：實驗組患者的血壓可以在同樣的時間內(nèi)比對照組控制的更好，實驗組患者對于疾病知識的掌握程度良好，能夠根據(jù)醫(yī)生囑咐養(yǎng)成良好的個人習慣。結(jié)論：社區(qū)全科醫(yī)生健康教育干預對高血壓病防治具有高的意義，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;健康教育;高血壓;防治

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-201-02

近年來隨著生活水平的提高，高血壓的患者人數(shù)越來越多，而且有越來越年輕化的趨勢，患者治療高血壓主要還是依賴于藥物治療，但是實際的統(tǒng)計結(jié)果顯示，單單是依靠藥物進行治療，患者的預后效果并不好，而且很多患者的會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，疾病對于藥物的會慢慢的產(chǎn)生抗體，使得藥物在機體內(nèi)實際發(fā)揮的作用越來越小，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。如果患者可以借助其他的方法輔助藥物進行治療，疾病的治愈率也會隨之提高，本次實驗主要是由全科醫(yī)生對患者進行健康教育的這種干預模式，來幫助患者更快的擺脫疾病的困擾。

1資料與方法

1.1資料

本次實驗組主要選取了某社區(qū)2019年下半年統(tǒng)計出來的高血壓患者80例，采用抽簽的方法將患者分為兩組，實驗組有患者40例，平均年齡在51.56±6.59歲，男女比例是4：3，平均病程在6.87±3.12年，平均體重在61.54±5.23kg之間;對照組患者40例，平均年齡在52.13±6.78歲，男女比例是5：3，平均患病年齡在6.21±3.44年，平均體重在63.21±4.02kg之間。兩組患者在生活習慣、飲食、心理狀態(tài)等基本信息方面差別也不大，可以進行組間的比較。

1.2方法

對照組：本組患者采用常規(guī)的治療。醫(yī)生在為患者治病的同時，不僅為患者開具治療的處方，還應(yīng)該為患者簡單的講解疾病的知識，囑咐患者一些用藥、飲食、生活等方面的注意事項，并為患者發(fā)放一些健康宣傳的小冊子。

實驗組：本組患者采用的是全科醫(yī)生的健康教育干預模式。（1）簽約，建檔。組織患者于全科醫(yī)生進行交流熟悉，雙方彼此了解，建立一定的信任度，然后全科醫(yī)生根據(jù)了解到的患者信息建立患者的個人病例檔案，并告知患者本次實驗的一些重點內(nèi)容，最后與患者簽訂協(xié)議;（2）制定方案。全科醫(yī)生根據(jù)收集到的所有患者信息，為患者制定一份個性化的干預方案，主要包括：健康教育、飲食指導、運動指導、生活習慣、用藥指導、隨訪以及其他突發(fā)常見病的治療等[2];（3）執(zhí)行方案。①健康教育。每月組織患者前往指定的地方開展健康教育宣傳會議，主要為患者講解關(guān)于高血壓的知識，糾正患者以往的錯誤認知，并指導患者如何獨立的使用一些自測的儀器，以及對自己的血壓進行一個判斷;②飲食指導。為患者制定一份健康食譜，減少患者鹽份的攝入，并阻止患者攝入大量的高熱量、高蛋白、高脂肪食物，提醒患者多食用水果、蔬菜、豆制品等富含微量元素的食物;③運動指導。大部分的高血壓病人排斥運動，因此可以為患者制定一些耗氧量比較少但又對患者的身體有著很好的保健作用的輕運動，比如太極、慢跑、散步等，每天的運動量依據(jù)患者實際情況而定，理論上不應(yīng)該低于1h;④生活習慣指導。除了一些不健康的飲食外，煙和酒也是高血壓的一大誘因，因此一定要幫助患者戒除煙和酒，并且改變以往不規(guī)律的作息方式，盡量控制自己的脾氣，不要輕易的動怒，養(yǎng)成健康的愛好，轉(zhuǎn)移自己的壞脾氣;⑤用藥指導?；颊咝枰L期用藥，但是有些藥物價格昂貴，有的藥物使用起來比較復雜，因此有些患者會私自停藥，或者減少藥量，還有的患者用藥隨意，不按時服用，對于這些患者，一定要通過多種途徑讓患者了解到科學用藥的必要性;⑥隨訪。每月安排一次面談，每周進行一次電話隨訪，及時與患者溝通，了解患者的病情發(fā)展，調(diào)整治療方案;⑦其他。因為與患者形成了一種簽約模式，因此患者如果有其他方面的疾病困擾或者是生活煩惱等，全科醫(yī)生也應(yīng)該隨時盡自己所能給予一定的幫助，實驗期間一定要保證患者沒有其他的干擾因素產(chǎn)生[3，4]。

1.3指標

本次實驗主要共計進行1年時間，在這期間一定要記錄好患者的血壓變化，并且對于兩組患者的知識掌握以及行為進行記錄。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預前后血壓變化

2.2兩組患者干預前后對疾病知識的掌握情況以及個人行為的改變

3結(jié)論

根據(jù)上述的實驗結(jié)果，我們可以得知實驗組患者在經(jīng)過一年的治療后，患者的血壓控制的比對照組要好很多，患者對于疾病知識的掌握程度也比對照組患者要高，患者都可以改掉以往的不良習慣，養(yǎng)成有利于疾病治療的良好習慣。而且經(jīng)過科學的干預后，患者在疾病治療的過程中也很少會出現(xiàn)以往治療中遇到的反彈現(xiàn)象，疾病可以穩(wěn)步地被治愈，減輕了疾病的困擾，減少了治療所需的費用，同時改善了家庭之間相處的模式，對患者及其家庭而言都是有利的。

綜合上述的分析，我們可以得知采用全科醫(yī)生對社區(qū)高血壓人群進行健康教育，會幫助患者形成正確的疾病觀，同時為患者養(yǎng)成良好的習慣，為患者的疾病治療搭建一個很好的平臺，對疾病具有很高的意義，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]包曉東，蘇瑾，陳佳杰.社區(qū)全科醫(yī)生綜合防治干預在慢性高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2019，000（006）：P.104-105.

[2]王紅.社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對老年高血壓合并2型糖尿病患者的干預效果[J].慢性病學雜志，2020，v.21（11）：160-162.

[3]李淵，裴典春.社區(qū)全科醫(yī)生綜合防治干預在慢性高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，v.7;No.429（08）：137+146.

[4]張麗娟，王健.健康教育對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約高血壓患者的干預效果[J].慢性病學雜志，2020，v.21（03）：111-113.

上海市金山區(qū)亭林鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?上海?201504