浙江省寧波市總工會(huì)辦公室報(bào)道近日，浙江省寧波市總工會(huì)與市金融辦、銀保監(jiān)局共同推出寧波職工普惠型補(bǔ)充醫(yī)?！肮せ荼！表?xiàng)目，委托泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司寧波分公司具體承辦。在不增加財(cái)政負(fù)擔(dān)的前提下，“工惠保”以政府協(xié)同指導(dǎo)、工會(huì)牽頭組織、群眾小額付費(fèi)、商保參與承辦的方式運(yùn)行，既凝聚了共建共治共享的社會(huì)治理合力，也推動(dòng)了健康寧波建設(shè)。

該項(xiàng)目的特點(diǎn)是：一突破、兩精準(zhǔn)、三不限。一突破，是保障范圍突破，即突破醫(yī)保目錄。被保險(xiǎn)人在寧波市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院因住院（含門(mén)診特殊病種）、癌癥處方外配藥（由寧波市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具處方）發(fā)生的合理且必須的費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)后進(jìn)行理賠。其中，“工惠?！睂?duì)于治療惡性腫瘤（含白血病和淋巴瘤）的藥品品種不設(shè)限，系國(guó)內(nèi)首創(chuàng)。兩精準(zhǔn)，即精準(zhǔn)保障、精準(zhǔn)定價(jià)。醫(yī)保目錄內(nèi)、外費(fèi)用分別設(shè)置起付線2萬(wàn)元，目錄內(nèi)2萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)100%，目錄外2萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)75%，最高保障金額200萬(wàn)元。基于保本微利原則，繳費(fèi)金額 50 周歲及以下 68 元，50 周歲以上 168 元。三不限，即不限年齡、不限健康狀況、不限職工居民，以職工及家屬為主體，延伸至基本醫(yī)保參保人員。

“工惠?！钡钠栈萘Χ取⒈Ｕ戏秶谌珖?guó)同類(lèi)城市中尚無(wú)先例，有力填補(bǔ)了該市職工重特大病患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之外的醫(yī)療保障空白，為減輕患病職工家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和完善多層次醫(yī)療保障體系提供了重要支撐，被列入寧波國(guó)家保險(xiǎn)創(chuàng)新綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)2020年重點(diǎn)工作內(nèi)容。