康春燕
正確選擇血壓計,是家庭血壓測量的第一步,然而市面上的血壓計各式各樣,如何挑選一個適合家用、準確度又高的血壓計呢?
醫(yī)用的水銀血壓計測量比較準確,但存在單人不易操作、需要經過專門訓練、水銀外漏容易造成人體中毒、攜帶不方便等缺點。上臂式全自動示波法電子血壓計的準確性和重復性均較好,臨床研究證據較多,測量方法易于掌握,因而是家庭血壓測量的優(yōu)先推薦。而各種類型的無袖帶血壓測量血壓計(包括測血壓的手表、手環(huán)等)、手指式全自動示波法電子血壓計、腕式全自動示波法電子血壓計、聽診法模擬汞柱或氣壓表式血壓計除特殊情況外均不推薦選擇。
(一)外觀檢查
查看電子血壓計有沒有得到以下機構認證:歐洲高血壓學會(ESH)、英國高血壓協(xié)會(BHS)及美國醫(yī)療器械協(xié)會(AAMI),通過臨床驗證的血壓計可在相關網站查詢(www. dableducational.org或www.bhsoc.org)。一般正規(guī)生產的血壓計應在明顯位置設有標牌,包括型號及標準文號等。
(二)精度檢查
重復測量幾次自己的血壓值,看其重復性是否良好?;蛘叩谝淮螌I(yè)人員用水銀血壓計測量血壓,測量3分鐘后用電子血壓計測量第二次,然后再休息3分鐘,最后再由專業(yè)人員用水銀血壓計測量。取第一次和第三次測量的平均值與電子血壓計的測量值相比,其差值一般應小于5mmHg。
(三)選擇合適的袖帶
應在采購血壓計時要求銷售者提供與血壓計主要使用者上臂周徑匹配的大小合適的袖帶,一般電子血壓計均配置了適用于大多數測量者的標準袖帶(上臂臂圍<32cm)和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶(上臂臂圍≥32cm)。如果為兒童、青少年或其他上臂過細者測量血壓,應選擇小袖帶。
要想獲得正確的血壓監(jiān)測數據,除了正確選擇血壓計,當然還有很重要的一點:正確掌握血壓計的使用方法,那如何正確使用電子血壓計呢?
(一)血壓測量前準備
1.測量血壓前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,應當避免飲食及劇烈運動,測量前排空膀胱。
2.使用電子血壓計測量血壓前應保持心情平靜,在安靜環(huán)境中至少靜坐5分鐘,以消除勞累、興奮等對血壓的影響。
(二)血壓測量姿勢
1.測量血壓時要擺正姿勢,保持精神和肌肉處于放松狀態(tài),測量時不要說話談笑,移動身體、接聽手機以及從事其他活動。
2.被測量者最好取坐位(特殊情況下可以取臥位),坐在靠背椅上,雙腳自然放平,不能交叉。裸露上臂,袖帶位置與心臟在同一水平線上。開始測量時,兩眼自然平視,不要盯住血壓計值,以免緊張引起血壓偏高。
(三)電子血壓計測量方法
1.測量血壓最常用的部位是上肢肱動脈(在肘窩偏內側可觸及動脈搏動)。測量時手掌朝上,氣囊中部應對準肱動脈,袖帶松緊以恰能放進1~2個手指為宜,袖帶下緣應距肘窩橫紋2~3cm。
2.測量時裸露手臂,如果穿有較厚的上衣,測量時不要卷長袖,應將上衣脫去進行測量。
3.在測量血壓的同時,血壓計可同時顯示測定脈率。
4.測血壓應至少測量2次,應間隔2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5mmHg,則應相隔2分鐘再次測量,然后取3次讀數或后2次讀數相近的結果的平均值。
5.測量完成后,要完整記錄測量血壓的日期和時間。
電子血壓計使用注意事項
1.每次最好固定時間、部位、體位進行測量,以便對照。
2.首次測量血壓應測量雙臂血壓,通常情況下,右側肱動脈收縮壓(高壓)比左肱動脈收縮壓(高壓)高大約10mmHg;舒張壓(低壓)高大約5mmHg,左右上臂血壓不一致時,采用數值較高測的手臂測量血壓值。
3.血壓測量有時會重新打氣至較高壓力,乃正常現象,這可能是您測量中有擺動或因血壓較高而首次打氣的壓力太低,不足以準確測量血壓。
4.當氣囊在持久過分充氣狀態(tài)下,可能會出現測試者手臂麻木。如感到不適,請按“電源”鍵關機停止打氣。
5.如血壓計不常用,必須把電池取出。
6.血壓計在使用期間應定期進行校準,至少每年1次??捎谫徺I處或就醫(yī)處尋求幫助,進行校準。