任崇福

【摘要】目的：探討阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效。方法：本文選取2018年5月～2019年4月本院收治的68例小兒肺炎患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（34例）和觀察組（34例），對(duì)照組采用阿奇霉素治療小兒肺炎，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎，治療2周對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組治療后的咳嗽消失時(shí)間，發(fā)熱消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎具有較為理想的治療效果，而且治療具有良好的安全性以及可靠性。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;布地奈德;霧化吸入;小兒肺炎

【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-054-01

在臨床小兒呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，較為常見就是肺炎，而且具有相對(duì)較高的發(fā)病率，主要是由于受到支原體感染導(dǎo)致的肺炎。結(jié)合臨床調(diào)查研究顯示，小兒感染支原體引發(fā)的肺炎發(fā)病率在30%以上，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，那么就會(huì)極為容易引起復(fù)發(fā)，同時(shí)還會(huì)引發(fā)其中類型的并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生極為不利的影響。現(xiàn)階段，臨床當(dāng)中針對(duì)小兒肺炎最為常用的治療方法，就是采用藥物治療，但是單一的治療方法，并不能夠達(dá)到理想的治療效果，所以在臨床治療可以采用聯(lián)合治療的方法，提高治療效果[1]。一般而言，阿奇霉素在治療肺炎支原體肺炎患兒過(guò)程中較為常見的方法，是第三代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，而受到其他因素的影響，單一治療患兒肺炎效果并不理想，而聯(lián)合布地奈德霧化吸入在臨床當(dāng)中得到廣泛應(yīng)用。本文68例小兒肺炎患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（34例）和觀察組（34例），對(duì)照組采用阿奇霉素治療小兒肺炎，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎。對(duì)比療效，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文選取2018年5月～2019年4月本院收治的68例小兒肺炎患兒，均屬于支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且患兒都伴隨有不同程度的咳嗽、發(fā)熱以及氣喘癥狀，年齡在1歲～6歲之間，將其隨機(jī)分為對(duì)照組34例，男患兒28例，女患兒6例，年齡1～5.5歲，平均年齡（3.2±1.2）歲，采用阿奇霉素治療小兒肺炎，觀察組34例，男患兒27例，女患兒7例，年齡1歲～6歲，平均年齡（4，1±0.9）歲，在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎，兩組患兒一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組患兒在進(jìn)行治療時(shí)，采用的為阿奇霉素藥物進(jìn)行單獨(dú)治療，根據(jù)患兒的實(shí)際體質(zhì)年齡，每天靜脈滴注10mg/kg一次，在進(jìn)行靜脈滴注之前，應(yīng)將其融入到250mL或者500mL5%的葡萄糖液當(dāng)中，并且同時(shí)提供退燒止咳的治療藥物，當(dāng)患兒癥狀得到緩解之后，在改為口服阿奇霉素分散片進(jìn)行治療，每天服用一次，每次10mg/kg，每天的服用最高劑量不應(yīng)該超過(guò)0.5g，治療周期為2周。觀察組患兒則在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方法，每天吸入兩次，每次吸入劑量1.0mg，在吸入之前需要將其用生理鹽水進(jìn)行稀釋成4mL溶液，然后在給患兒進(jìn)行霧化吸入，每次吸入時(shí)間持續(xù)為15～20分鐘，持續(xù)治療2周。

1.3?觀察指標(biāo)

在治療2周之后，觀察兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比分析。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)比觀察兩組患兒的住院時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及發(fā)熱消失時(shí)間，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

在醫(yī)療界和學(xué)術(shù)界當(dāng)中對(duì)于支原體肺炎都有了深一層次的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為主要是由于肺炎支原體侵入宿主細(xì)胞當(dāng)中，引發(fā)一系列炎性反應(yīng)導(dǎo)致。以往較為常用治療患兒肺炎的方法就是應(yīng)用阿奇霉素藥物，雖然能夠取得理想的治療效果，但是在緩解咳嗽和降低肺部啰音等癥狀，并不具備理想效果，而且還有極大復(fù)發(fā)的可能性。

對(duì)照組患兒采用單一阿奇霉素治療肺炎，患兒很可能會(huì)發(fā)生厭食、惡心等癥狀，從而在治療患兒肺炎時(shí)，具有一定局限性。而聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療之后，就取得了良好的治療效果[2]。布地奈德是肺炎治療的一種常用藥物，能夠有效抑制血液當(dāng)中的多種細(xì)胞與激胎，進(jìn)一步發(fā)揮出阻滯機(jī)體性炎性反應(yīng)的積極作用，同時(shí)還會(huì)阻滯呼吸道產(chǎn)生高反應(yīng)性，很大程度上能夠緩解患兒的發(fā)熱以及咳嗽和降低肺部啰音等癥狀。結(jié)合本文研究結(jié)果，觀察組患兒采用阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療患兒肺炎，能夠有效緩解患兒的咳嗽以及發(fā)熱癥狀，改善患兒肺炎臨床癥狀，同對(duì)照組患兒的住院時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及發(fā)熱消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組[3]。由此可見，采用阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎具有較為理想的治療效果，但是患兒在經(jīng)過(guò)布地奈德治療之后，可能會(huì)出現(xiàn)全身不適應(yīng)的癥狀，而且在布地奈德霧化吸入時(shí)，受到患兒年齡因素的影響，還可能會(huì)出現(xiàn)不配合的情況，從而很大程度上增加了臨床治療的工作量。

參考文獻(xiàn)：

[1]?牛新蘋.阿奇霉素加布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的有效性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（27）：123-124.

[2]?毛國(guó)輝.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液與沙丁胺醇霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎療效與安全性評(píng)價(jià)[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，42（08）：1100-1102.

[3]?卞曉琴，黃玲，朱衛(wèi)元.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2016，35（31）：111-112+118.