馬建

【摘要】目的：探討維生素C+西咪替丁治療口腔潰瘍的有效性。方法：將我院2017年9月到2019年7月的60例口腔潰瘍患者，隨機(jī)分組，常規(guī)甲硝唑組給予常規(guī)甲硝唑，聯(lián)合用藥組開展甲硝唑聯(lián)合維生素C+西咪替丁治療。比較兩組療效;口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間;治療前后口腔的炎性因子指標(biāo);口腔潰瘍復(fù)發(fā)率。結(jié)果：聯(lián)合用藥組療效、口腔的炎性因子指標(biāo)、口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間、口腔潰瘍復(fù)發(fā)率對比常規(guī)甲硝唑組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：口腔潰瘍患者實(shí)施甲硝唑聯(lián)合維生素C+西咪替丁治療效果確切，可控制口腔的炎性因子指標(biāo)，加速口腔潰瘍的愈合，降低口腔潰瘍復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】維生素C;西咪替丁;口腔潰瘍;有效性

【中圖分類號】R780.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-054-02

口腔潰瘍是常見的口腔粘膜病，在發(fā)作期間影響患者的睡眠和生活，及時(shí)進(jìn)行治療十分重要 [1]?？谇粷兊陌l(fā)生和精神因素、病毒感染、免疫、元素缺乏等有關(guān)，目前無特效療法。本研究將我院2017年9月到2019年7月的60例口腔潰瘍患者，隨機(jī)分組，常規(guī)甲硝唑組給予常規(guī)甲硝唑，聯(lián)合用藥組開展甲硝唑聯(lián)合維生素C+西咪替丁治療。比較兩組療效;口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間;治療前后口腔的炎性因子指標(biāo);口腔潰瘍復(fù)發(fā)率，分析了維生素C+西咪替丁治療口腔潰瘍的有效性。

1?資料和方法

1.1?資料

2017年9月到2019年7月的60例口腔潰瘍患者，隨機(jī)分組，聯(lián)合用藥組年齡23-68歲均（47.24±2.56）歲。男18例，女12例。口腔潰瘍分級： 0 級 4 例、Ⅰ級13 例、Ⅱ級8例、Ⅲ級 2 例、Ⅳ級 3 例，口腔潰瘍發(fā)病的時(shí)間1 ～ 22 d，平均（ 6.?63 ± 2.?31） d。常規(guī)甲硝唑組年齡21-62歲均（47.68±2.21）歲。男19例，女11例?？谇粷兎旨墸?0 級 4 例、Ⅰ級13 例、Ⅱ級9例、Ⅲ級 2 例、Ⅳ級 2 例，口腔潰瘍發(fā)病的時(shí)間1 ～ 22 d，平均（ 6.?68 ± 2.?37） d。兩組資料無顯著差異。

1.2?方法

常規(guī)甲硝唑組給予常規(guī)甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H41023496， 上海金不換蘭考制藥有限公司生產(chǎn)），每次口服40mg，每天3次。治療1周。

聯(lián)合用藥組開展甲硝唑聯(lián)合維生素C+西咪替丁治療。 在常規(guī)甲硝唑組的基礎(chǔ)上給予維生素C+西咪替丁治療，其中， 給予適量維生素C在潰瘍創(chuàng)面涂抹，并給予棉簽蘸取適量西咪替丁注射液在潰瘍創(chuàng)面涂抹，每天2次。半小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食。

兩組治療1周。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組療效;口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間;治療前后口腔的炎性因子指標(biāo);口腔潰瘍復(fù)發(fā)率。

顯效：口腔潰瘍1周內(nèi)愈合，進(jìn)食正常，無疼痛;有效：口腔潰瘍7-9天愈合，疼痛減輕，進(jìn)食改善;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0統(tǒng)計(jì)實(shí)施數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?療效

聯(lián)合用藥組的療效高于常規(guī)甲硝唑組，P<0.05。見表1.

2.2?口腔的炎性因子指標(biāo)

治療前兩組口腔的炎性因子指標(biāo)接近，P>0.05;治療后聯(lián)合用藥組口腔的炎性因子指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)甲硝唑組，P<0.05。見表2.

2.3?口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間

聯(lián)合用藥組口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間優(yōu)于常規(guī)甲硝唑組，P<0.05，聯(lián)合用藥組口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間是8.25±2.15天，而常規(guī)甲硝唑組口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間是6.21±0.21天。

2.4?口腔潰瘍復(fù)發(fā)率

聯(lián)合用藥組口腔潰瘍復(fù)發(fā)率更少，P<0.05。聯(lián)合用藥組口腔潰瘍復(fù)發(fā)率有1例，復(fù)發(fā)率是3.33%，而常規(guī)甲硝唑組口腔潰瘍復(fù)發(fā)率有6例，復(fù)發(fā)率是20%。

3?討論

口腔潰瘍是臨床上常見的口腔疾病。 一些患者使用傳統(tǒng)的含激素藥物將輕度或中度潰瘍轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性潰瘍[3]。 在疾病期間，潰瘍面積增大，粘膜下層位置較深，其特征是劇烈疼痛和影響口腔功能[4]。在治療方面，除了常規(guī)的抗生素治療，加用維生素C+西咪替丁聯(lián)合使用，可有效促進(jìn)黏膜愈合。其中，維生素C的應(yīng)用可促使堿性唾液分泌而對口腔環(huán)境進(jìn)行中和，有效殺滅溶菌酶，且可增強(qiáng)羥化酶活性，促使膠原蛋白以及細(xì)胞間質(zhì)合成速度加快，有效實(shí)現(xiàn)對口腔潰瘍面產(chǎn)生保護(hù)作用。而西咪替丁可有效調(diào)節(jié)免疫和抗病毒，可發(fā)揮緩解疼痛的作用，并加速潰瘍愈合[5-6]。

本研究中，常規(guī)甲硝唑組給予常規(guī)甲硝唑，聯(lián)合用藥組開展甲硝唑聯(lián)合維生素C+西咪替丁治療。結(jié)果顯示聯(lián)合用藥組的療效更高，P<0.05。聯(lián)合用藥組的療效是100%。治療前兩組口腔的炎性因子指標(biāo)接近，P>0.05;治療后聯(lián)合用藥組口腔的炎性因子指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)甲硝唑組，P<0.05。聯(lián)合用藥組口腔潰瘍黏膜愈合的時(shí)間優(yōu)于常規(guī)甲硝唑組，P<0.05。

綜上，口腔潰瘍患者實(shí)施甲硝唑聯(lián)合維生素C+西咪替丁治療效果確切，可控制口腔的炎性因子指標(biāo)，加速口腔潰瘍的愈合，降低口腔潰瘍復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王素杰.云南白藥聯(lián)合維生素C、西咪替丁治療口腔潰瘍的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（03）：517-518.

[2]?石慶顯.云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（08）：114-115.

[3]?李雪.云南白藥粉、維生素C聯(lián)合西咪替丁涂擦創(chuàng)面治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2015，36（08）：1035-1037.

[4]?叢日升.云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：94-95.

[5]?王秀梅.口腔潰瘍治療采用云南白藥、維生素C與西咪替丁治療的效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（06）：4-5.

[6]?鄧斌.云南白藥聯(lián)合維生素C和西咪替丁治療口腔潰瘍的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（09）：37-38.