循證護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析

蔣燦鳳

【摘要】目的：分析研討循證護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：回顧分析我院2019年4月-2019年8月期間收治的精神分裂癥患者48例，按護(hù)理方式分對(duì)照組（24例接受常規(guī)護(hù)理）和研究組（24例接受循證護(hù)理），比較其社會(huì)功能康復(fù)和生活質(zhì)量。結(jié)果：治療前，組間SDSS評(píng)分、SF-36評(píng)分差異?。≒>0.05），治療后，研究組SDSS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者接受循證護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)社會(huì)功能康復(fù)，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;循證護(hù)理;社會(huì)功能康復(fù);生活質(zhì)量;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R856.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-121-01

精神分裂癥屬于慢性疾病，發(fā)病后，存在逐步衰退傾向，且病程遷延，加之患者長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，會(huì)降低其社會(huì)功能、損傷認(rèn)知功能，因此，單一給予藥物治療，其療效不突出。此則要求確保治療中護(hù)理質(zhì)量，而常規(guī)護(hù)理缺乏個(gè)性化、人性化，對(duì)恢復(fù)其社會(huì)功能不利。因此，近年倡導(dǎo)給予循證護(hù)理干預(yù)[1]，目前已有此方面報(bào)告，但仍有學(xué)者質(zhì)疑?，F(xiàn)納入48例精神分裂癥患者分組討論此點(diǎn)：

1?資料及方法

1.1?一般資料

按護(hù)理方式分組48例精神分裂癥患者。對(duì)照組：年齡19-68歲，平均為（36.5±1.3）歲，男性24例;研究組：年齡20-60歲，平均為（36.8±1.2）歲，男性24例。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)并監(jiān)督患者用藥，培養(yǎng)良好的睡眠、飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其日常衛(wèi)生等，告知其注意事項(xiàng)，定期到院接受檢查等。

研究組接受循證護(hù)理：

1.2.1?成立循證護(hù)理小組?由主護(hù)理師、主管護(hù)師等7名和副主任護(hù)師1名組成循證護(hù)理小組。

1.2.2?確定問題

全面評(píng)估患者狀況，收集并分析影響社會(huì)功能康復(fù)的原因，包含住院環(huán)境導(dǎo)致患者無法更好的與他人進(jìn)行溝通交流;缺乏精神疾病知識(shí)，自身娛樂能力、學(xué)習(xí)能力、生活技能降低。無法正視此次疾病，疾病治療護(hù)理配合度降低。

1.2.3?尋求證據(jù)

根據(jù)所分析的問題，檢索文獻(xiàn)，查閱書籍和雜志，以“護(hù)理措施、社會(huì)功能、精神分裂癥”為此次檢索關(guān)鍵詞，分析所檢索到的資料和文獻(xiàn)的實(shí)用性、可靠性，結(jié)合患者實(shí)際、護(hù)理專業(yè)技能、獲得臨床經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)等，找出可行性強(qiáng)、可信度高的證據(jù)，并制定此次護(hù)理計(jì)劃，監(jiān)督實(shí)施。

1.2.4?循證實(shí)施

①將醫(yī)院住院環(huán)境家庭化，可在患者居住的病室中適當(dāng)擺放綠植等裝飾品，墻壁上掛抒發(fā)作品或繪畫，并讓其家屬盡量陪同患者治療。

②康復(fù)技能訓(xùn)練：讓其按時(shí)起床洗漱，整理個(gè)人衛(wèi)生和床鋪，鼓勵(lì)其自行完成力所能及的事情，如洗衣服、拖地板、掃地等，指導(dǎo)其做繪畫訓(xùn)練、書法、小手工制作等，鼓勵(lì)其積極參與體育比賽、聯(lián)歡會(huì)、讀書等。

③健康教育，每周定期舉行2次有關(guān)疾病知識(shí)講解的講座，講解疾病發(fā)病原因、主要癥狀、影響康復(fù)的因素等，掌握預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的干預(yù)方式，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，進(jìn)而更好的配合此次治療。

1.3?指標(biāo)判定

用社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）評(píng)估患者社會(huì)功能恢復(fù)狀況，評(píng)分>2分，則提示患者有社會(huì)功能缺陷，量表包含生活能力、家庭功能、社交能力、職業(yè)能力等方面，各項(xiàng)分值為0-2分，2分：嚴(yán)重功能缺陷，1分：存在功能缺陷，0分：無異常或存在極輕微缺陷。

用SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，分值為0-100分，評(píng)分越高越良好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SDSS評(píng)分、SF-36評(píng)分等計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）中，用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?SDSS評(píng)分

治療前，組間SDSS評(píng)分差異小（P>0.05），治療后，研究組SDSS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表1：

2.2?SF-36評(píng)分

護(hù)理前SF-36評(píng)分差異?。≒>0.05），護(hù)理后，研究組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2：

3?討論

精神分裂癥患者主要表現(xiàn)為行動(dòng)、知覺、情感、思維意志等障礙[2]，各患者因病情程度不同，癥狀差異也較大。研究表明[3]，部分患者接受藥物治療后，賴藥性強(qiáng)，預(yù)后差，復(fù)發(fā)率高。因此，治療過程中需輔以有效、合理的護(hù)理干預(yù)，改善患者消極心態(tài)和疾病認(rèn)知，提升治療療效。本研究中研究組患者接受循證護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組患者SDSS評(píng)分、SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，表明循證護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理更具應(yīng)用價(jià)值。筆者分析原因?yàn)?，熏蒸護(hù)理針對(duì)患者實(shí)際狀況，查找疾病發(fā)病、復(fù)發(fā)等因素，明確此次護(hù)理主要問題，確保護(hù)理具有針對(duì)性，參考以往護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，確保護(hù)理的科學(xué)性和必要性，對(duì)患者心理、睡眠、飲食、個(gè)人衛(wèi)生等方面實(shí)施干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)，改善其各項(xiàng)功能。

綜上，精神分裂癥患者接受循證護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)社會(huì)功能康復(fù)，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]?董美芝. 循證護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)、生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（15）：22-24.

[2]?楊曉肖. 循證護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)的影響研究[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版， 2016， 25（4）：265-265.

[3]?潘贊， 馬繼東. 循證護(hù)理對(duì)126例精神分裂癥患者社會(huì)技能及生活質(zhì)量的影響效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（35）：4462-4463.