羅德文

【摘要】目的：研究中西醫(yī)結合治療慢性肺心病急性發(fā)作期患者的臨床效果。方法：選取我院2017年9月-2018年9月收治的慢性肺心病急性發(fā)作期患者56例作為研究對象，根據(jù)隨機抽選結果將其分為觀察組（28例）和對照組（28例），為對照組進行西醫(yī)治療，為觀察組進行中西醫(yī)介個治療。觀察兩組治療前后氣血指標及治療效果。結果：觀察組血氧飽和度、氧分壓均高于對照組，二氧化碳分壓低于對照組，治療效果高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結論：中西醫(yī)結合治療慢性肺心病急性發(fā)作期患者的臨床效果顯著。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合治療;慢性肺心病急性發(fā)作期;臨床效果

【中圖分類號】R541.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-137-02

慢性肺心病又稱慢性肺源性心臟病，是臨床常見病種之一，臨床治療該病主要以藥物控制、改善肺心功能等為主[1]，因此，本研究旨在分析中西醫(yī)結合治療慢性肺心病急性發(fā)作期的效果，現(xiàn)報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

從我院2017年9月-2018年9月收治的慢性肺心病急性發(fā)作期患者中選取56例進行研究，采用隨機抽選方式將其分為觀察組和對照組，各28例。觀察組中有男患者20例，女患者8例;年齡47～70歲，平均（58.24±3.18）歲;對照組中有男患者19例，女患者9例;年齡46～70歲，平均（58.16±3.07）歲。兩組一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?西醫(yī)治療

為對照組進行西醫(yī)治療，主要維持患者機體酸堿平衡、糾正水電解質(zhì)、祛痰、止咳、平喘，并靜脈注射氨茶堿（山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司，批準文號：國藥準字H37024041）2ml：0.25g、青霉素（哈藥集團制藥總廠，批準文號：國藥準字H23021439）0.48g抗感染，根據(jù)患者體質(zhì)確定使用劑量。連續(xù)治療一個月。

1.2.2?中西醫(yī)結合治療

觀察組西醫(yī)治療與對照組相同，在此基礎上使用中藥湯劑益氣救肺湯，其由雙花（20g）、甘草（10g）、桔梗（20g）、黨參（20g）、麻黃（10g）、桑白皮（20g）、川芎（10g）、黃岑（15g）、黃芪（20g）、當歸（20g）、丹參（20g）、生石膏（30g）、地龍（15g）、杏仁（10g）、生地（10g）組成，并根據(jù)患者具體癥狀，采用中醫(yī)辯證法加減藥物。400ml水煎熬至200ml，去渣留汁，1劑/d，早晚服用，連續(xù)治療1個月。

1.3?觀察指標

①評估兩組治療前后氣血指標。分別于治療前后清晨采集患者靜脈血液5ml，并檢測其中血氧飽和度、二氧化碳分壓、氧分壓。

②評估兩組治療效果。顯效：慢性肺心病臨床癥狀改善明顯，雙肺啰音消失，且急性發(fā)作次數(shù)明顯減少;有效：慢性肺心病臨床癥狀得到改善，雙肺啰音減少，且急性發(fā)作次數(shù)減少;無效：上述情況均未得到改善。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4?統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0分析，（x±s）、（%，n）分別為計量資料、計數(shù)資料，以t、X2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組治療前后血氣指標

治療前，兩組血氧飽和度、二氧化碳分壓、氧分壓數(shù)據(jù)均相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;

治療后，兩組血氧飽和度、氧分壓數(shù)據(jù)均提升，二氧化碳分壓降低，且觀察組三項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1.。

2.2?比較兩組治療效果

觀察組治療總有效率為96.43%，對照組為78.57%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2.。

3?討論

慢性肺心病最主要的癥狀包括咳嗽、氣短等，長期缺氧會對血液造成影響，提升繼發(fā)性紅細胞數(shù)量，從而增加血液粘稠度，導致血液氧分壓、血氧飽和度降低、二氧化碳分壓潴留，長此以往，會導致心血管病變[2-4]。因此，采用藥物治療該病會對血氧飽和度、二氧化碳分壓、氧分壓均產(chǎn)生影響，使其恢復正常水平。西藥治療抗感染效果顯著，但存在使用大量抗生素現(xiàn)象，且隨著病癥進行性發(fā)展，抗生素使用劑量增加，極易導致患者出現(xiàn)耐藥性，降低治療效果。中醫(yī)認為，慢性肺心病是“咳嗽”、“肺脹”等范疇，是肺氣受損導致血液循環(huán)障礙，其急發(fā)作期是由于正氣缺失，氣陰氣虛，導致痰濁、瘀血內(nèi)阻等[5]，因此，需要服用具有祛痰化瘀、益氣宣肺功效的中藥湯劑。將中西醫(yī)結合用于治療慢性肺心病急性發(fā)作期，是在抗感染、緩解病癥基礎上，提升患者機體功能，降低血液濃度，有利于提升預后效果。本研究結果顯示，經(jīng)治療后，觀察組血氧飽和度、氧分壓均高于對照組，二氧化碳分壓低于對照組，且其治療效果明顯高于對照組。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療慢性肺心病急性發(fā)作期患者的臨床效果顯著，應推廣。

參考文獻：

[1]?馮雨. 美托洛爾治療36例慢性肺心病心力衰竭的體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（8）：124-126.

[2]?淺談慢性老年肺心病患者的急重癥治療措施[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：110-110.

[3]?胡大鵬， 馬雪梅， 孫云暉，等. 慢性肺心病患者血清中IL-9、IL-10、PU.1水平及其臨床意義[J]. 微量元素與健康研究， 2017， 34（2）：16-18.

[4]?楊兆玲. 紅細胞分布寬度與慢性阻塞性肺疾病并發(fā)心力衰竭的相關性[J]. 中國老年學雜志， 2016， 36（3）：646-648.

[5]?王東曉， 孫杰. 從痰瘀論治慢性阻塞性肺病[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（9）：53-54.