羅雪晴

【摘要】目的： 研究討論在消除頭部MRI偽影是采用螺旋槳掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法： 將我院2018年1月～2018年12月期間接診的顱腦MRI患者，針對(duì)其中15例存有口腔固定金屬異物和35例因情緒不穩(wěn)定無法配合檢查的磁敏感偽影患者，采用 PROPELLER技術(shù)對(duì)其進(jìn)行 DWI和T2WI處理，并與原圖像做相關(guān)比對(duì)和分析。結(jié)論：采用PROPELLER T2WI對(duì)35例因情緒不穩(wěn)定無法配合檢查的患者產(chǎn)生的偽影進(jìn)行消除，查看患者病變位置清晰明了，完全達(dá)到疾病診斷要求;采用PROPELLER DWII對(duì)15例存有口腔固定金屬器物患者產(chǎn)生的偽影進(jìn)行消除，也已達(dá)到查看要求。結(jié)論：針對(duì)患者因體內(nèi)存有金屬異物或活動(dòng)造成的磁敏感偽影，采用先進(jìn)的PROPELLER DWI和T2WI技術(shù)可以進(jìn)行有效消除，從而獲取到清晰滿意的無偽影圖像，應(yīng)用效果良好，值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頭部MRI;螺旋槳掃描;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-150-01

隨著我國醫(yī)療科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，MRI成像技術(shù)因其分辨率高、無輻射等優(yōu)點(diǎn)，在我國醫(yī)學(xué)影像成像方面得到了廣泛應(yīng)用。在臨床醫(yī)學(xué)對(duì)患者進(jìn)行頭部共振成像檢查中，如何有效消除患者因口腔異物和運(yùn)動(dòng)偽影帶來的磁敏感偽影，一直以來都是世界各國醫(yī)學(xué)界的重要課題。一種通過利用呈輻射狀的“葉片”，以類似螺旋的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)采集工作，直至填滿整個(gè)空間的K空間填充模式，就是由美國專家發(fā)明的螺旋槳成像技術(shù)，簡(jiǎn)稱PROPELLER技術(shù)。這種技術(shù)可以幫助工作人員有效消除患者在不同情況下帶來的磁敏感偽影，獲取到清晰滿意的高質(zhì)量、無偽影圖像。

1?資料及方法

1.1?一般資料

將我院2018年1月～2018年12月期間接診的顱腦MRI患者中，針對(duì)其中15例存有口腔固定金屬異物和35例因情緒不穩(wěn)定無法配合檢查的磁敏感偽影患者，采用 PROPELLER技術(shù)對(duì)其進(jìn)行 DWI和T2WI處理。其中，男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍14～85歲;35例因情緒不穩(wěn)定無法配合檢查造成的偽影圖像模糊，無法識(shí)別，采用PROPELLER T2WI進(jìn)行技術(shù)處理;15例由于口腔存有固定金屬異物造成的圖像偽影，采用PROPELLER DWI進(jìn)行技術(shù)處理。

1.2?設(shè)備檢查與參數(shù)設(shè)置

采用GE Signa EXCITE HD 1.5 T 超導(dǎo) MRI 掃描儀，針對(duì)患者頭部采用八通道高分辨頭部線圈。

（1）PROP T2WI軸位序列數(shù)據(jù)設(shè)置：TE=109ms，TR=4500ms，視野范圍設(shè)置為24cm ×24cm，層距設(shè)置為1毫米，回波鏈長度設(shè)定為ETL28，圖像掃描時(shí)間設(shè)置為99秒，圖像采集次數(shù)為NEX 1.?5。

（2）PROP DWI軸位序列數(shù)據(jù)設(shè)置：TE=92ms，TR=5000ms，視野范圍設(shè)置為24cm ×24cm，

層距設(shè)置為1毫米，圖像掃描時(shí)間設(shè)置為245秒，圖像采集次數(shù)為NEX 1.?5。

（3）FRFSE T2WI軸位序列數(shù)據(jù)設(shè)置：TE=102ms，TR=4500ms，視野范圍設(shè)置為24cm ×18cm，

矩陣設(shè)置為384 ×256，層距設(shè)置為1毫米，圖像掃描時(shí)間設(shè)置為113秒。

（4）DWI軸位序列數(shù)據(jù)設(shè)置：TE=93ms，TR=6000ms，視野范圍設(shè)置為24cm ×24cm，

矩陣設(shè)置為130 ×128，層距設(shè)置為1毫米，圖像掃描時(shí)間設(shè)置為48秒，圖像采集次數(shù)為NEX 2。

2?結(jié)果

將采用PROPELLER T2WI、DWI技術(shù)處理的圖像與出現(xiàn)磁敏感偽影的原圖像進(jìn)行比對(duì)和分析。原35例因情緒不穩(wěn)定造成的磁敏感偽影，圖像模糊，無法正常識(shí)別及診斷，采用PROPELLER T2WI進(jìn)行技術(shù)處理，圖像的磁敏感偽影明顯降低，成像清晰且達(dá)到疾病的相關(guān)診斷要求;原15例因口腔存有固定金屬異物造成的圖像偽影，出現(xiàn)亮線影及部分圖像信號(hào)缺失，同樣無法正常識(shí)別及診斷，采用PROPELLER DWI進(jìn)行技術(shù)處理，圖像的磁敏感偽影現(xiàn)象減弱，部分完全消失，所有圖像均清晰呈現(xiàn)，完全符合診斷疾病的相關(guān)要求。

3?討論

3.1?什么是磁敏感偽影和運(yùn)動(dòng)偽影

磁敏感偽影，是一種由于金屬異物、骨頭等軟組織不同的磁化率，在進(jìn)入不同的磁場(chǎng)后產(chǎn)生的磁化效應(yīng)[1]。運(yùn)動(dòng)偽影，主要是由于人體的血管搏動(dòng)或呼吸運(yùn)動(dòng)等生理性運(yùn)動(dòng)，以及在掃描時(shí)患者因移動(dòng)導(dǎo)致的自主性運(yùn)動(dòng)等造成[2]。

無論是磁敏感偽影還是運(yùn)動(dòng)偽影，都是因在不同的組織交界面引發(fā)的磁場(chǎng)不均，導(dǎo)致圖像信號(hào)缺失等形成偽影。偽影會(huì)隨著所在磁場(chǎng)的強(qiáng)度不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，所在磁場(chǎng)強(qiáng)度越強(qiáng)，圖像形成的偽影也就越強(qiáng)。

3.2?螺旋槳掃描技術(shù)的重要特點(diǎn)

傳統(tǒng)快速自選回波（FSE）脈沖序列的填充方式為，每進(jìn)行一次回波便填充一行K空間，按照一定順序，自上而下的逐步填充，且只能在統(tǒng)一相位方向上進(jìn)行平行填充，無法自行進(jìn)行運(yùn)動(dòng)矯正。由于只有K空間的正中區(qū)域可以對(duì)圖像的對(duì)比度等信息起到?jīng)Q定性作用，因此，輕微的運(yùn)動(dòng)便會(huì)對(duì)整個(gè)圖像造成較大的影響。

而螺旋槳技術(shù)采用的是螺旋槳式的數(shù)據(jù)充填方式。通過利用具有一定厚度的“葉片”，“葉片”即回波鏈的長度，通過固定葉片的中心位置，按照順時(shí)針或逆時(shí)針的方向不停地旋轉(zhuǎn)，葉片每旋轉(zhuǎn)一次，便完成一次的空間數(shù)據(jù)充填，每一次的數(shù)據(jù)采集不僅自帶校正功能，且對(duì)圖像不會(huì)造成影響。

螺旋槳技術(shù)與傳統(tǒng)快速自選回?fù)芟啾容^，同樣的數(shù)據(jù)采集工作，不僅對(duì)比度遠(yuǎn)高于常規(guī)圖像，在進(jìn)行圖像的合成時(shí)，還可有效消除磁敏感與運(yùn)動(dòng)偽影。

3.3?螺旋槳技術(shù)的重要應(yīng)用價(jià)值

在傳統(tǒng)的顱腦掃描中，被檢查必須將各種異物、義齒、甚至發(fā)膠等取下且保持完全靜止不動(dòng)的姿態(tài)，否則將會(huì)嚴(yán)重影響圖像質(zhì)量。但部分兒童及老年患者無法進(jìn)行有效配合，導(dǎo)致檢查無法進(jìn)行甚至失敗。而螺旋槳技術(shù)則很好地解決了此類問題帶來的影響，幫助醫(yī)生獲取有效的疾病診斷圖像，具有十分重要的價(jià)值和意義，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?高嵐，廉云敏，王璞，懷海麗.3.0T磁共振6個(gè)序列產(chǎn)生金屬偽影程度的對(duì)比[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，3403：277-280.

[2]?李鄭，何玲，顧秀婷，袁保鋒，趙義.磁共振成像-螺旋槳技術(shù)在消除踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)偽影和改善圖像質(zhì)量方面的應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2017，1115：2105-2108.