殷春霞

【摘要】骨科疾病的發(fā)病率較高，致使患者心理負擔加重。影響患者身體康復效果。目的：探討預見性護理指引在骨科護理中的應用效果。方法：抽取我院2017年5月至2018年5月間收治的120例骨科疾病患者為研究對象，根據(jù)護理方式分為對照組和觀察組。對照組實施常規(guī)護理，給予觀察組預見性護理指引，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者的住院時間短于對照組患者，且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%，觀察組的數(shù)值結(jié)果顯著低于對照組患者，同時對照組護理滿意度為80.0%，與觀察組的95.0%相比，兩組之間的各項結(jié)果之間相較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：給予骨科疾病患者預見性護理指引，可明顯提高患者滿意度，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】預見性護理指引;骨科護理;護理滿意度

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-211-01

引言

隨著當代人們生活習慣、工作方式、環(huán)境因素的變化，骨科患者逐年增多，對患者的正常生活產(chǎn)生極大的影響。臨床一般采用手術(shù)治療，然而骨科手術(shù)常常并發(fā)便秘、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、褥瘡等癥狀，科學、合理的護理方式顯得尤為重要。

1?資料與方法

1.1?一般資料

我院2017年5月至2018年5月間收治的120例骨科疾病患者為研究對象，根據(jù)護理方式分為對照組和觀察組。對照組的患者數(shù)為60，其中男性32例，女性28例，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（44.7±1.2）歲，患者的疾病類型分布情況為：14例腰間盤突出，16例四肢骨折，17例腰肌勞損和13例脊柱骨折;觀察組的患者數(shù)為60，其中男性29例，女性31例，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（44.5±1.6）歲，患者的疾病類型分布情況為：15例腰間盤突出，17例四肢骨折。16例腰肌勞損和12例脊柱骨折。將合并嚴重心臟疾病、肝腎功能異常、合并腫瘤、妊娠期哺乳期婦女、精神意識嚴重障礙、認知能力障礙、護理依從性極差的患者予以排除。所有患者均在詳細了解本次研究進行的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署知情同意參與書，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等基礎(chǔ)資料方面相較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方式

1.2.1?心理護理

在患者入院后護理人員向患者介紹病房、主治醫(yī)師及護理人員等醫(yī)務人員，帶患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境技規(guī)章制度等，減少其陌生感。護理人員應與患者展開積極有效的溝通交流，以通俗易懂的語言、用專業(yè)的知識為患者講解護理治療的基本知識，與患者之間建立起信任，了解患者心理狀態(tài)，緩解患者負面情緒，以熱情、耐心、親切的態(tài)度疏導其不良情緒，鼓勵患者以客觀積極的心態(tài)來面對疾病，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心;傾聽患者表達內(nèi)心想法時應保持認真態(tài)度，給予足夠的鼓勵關(guān)懷，堅定患者信念，必要時可選取治療成功的案例向患者講述或由治療成功的患者現(xiàn)身說法，對患者提出的疑問及時解答，同時鼓勵患者的家屬對患者進行心理的疏導，提高患者的護理依從性。

1.2.2?康復護理

首先要將康復訓練的重要性告知患者及家屬，提高患者和家屬的配合度，并根據(jù)患者身體恢復情況，指導患者進行適當鍛煉，康復訓練過程家屬及護理人員應從旁協(xié)助，并根據(jù)患者耐受程度逐漸增加鍛煉強度。

1.2.3?并發(fā)癥護理

骨科疾病治療周期長，患者需長期臥床，皮膚將會受到長期的壓迫，加之術(shù)后易出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)等問題，出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎的可能性大，這就需要護理人員幫助患者及時定時翻身、做好皮膚的清潔工作，必要時給予患者按摩，適時變換體位，加強營養(yǎng)的補充。同時對患者進行床上小便的訓練，降低泌尿系統(tǒng)和尿路感染發(fā)生率，同時合理使用抗生素類藥物抗感染。指導患者進行適當?shù)南麓不顒樱^察下肢的皮膚顏色是否存在異常，一旦出現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)師，及時處理，以防靜脈血栓的發(fā)生。

1.3?觀察指標

記錄兩組患者的住院時間，護理后觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時參照我院自制護理滿意度調(diào)查問卷判定兩組患者滿意度。問卷滿分為100分，非常滿意81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS21.0統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，護理滿意度用百分數(shù)（%）表示，X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?住院時間結(jié)果

觀察組患者的住院時間為（13.7±4.1）天，對照組患者的住院時間為（19.6±4.3）天。觀察組患者的住院時間顯著短于對照組患者，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2?并發(fā)癥結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%，觀察組的數(shù)值結(jié)果顯著低于對照組患者，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

2.3?患者滿意度結(jié)果

對照組患者的護理滿意率為80.0%，觀察組患者的護理滿意率為95.0%，觀察組的數(shù)值結(jié)果顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

由于骨科患者均需要較長時間的臥床休養(yǎng)，而且患者在治療期間會因嚴重疼痛導致情緒波動極大，因此明顯增加了骨科護理工作的難度，患者若得不到科學合理的護理照顧，會導致患者出現(xiàn)壓瘡、下肢靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥發(fā)生，因此嚴重影響了患者的康復效果，延長了患者的住院時間，從而增加了患者的經(jīng)濟負擔。在本文的研究中，給予骨科患者以心理護理、體位護理、并發(fā)癥護理等為主要內(nèi)容為預見性指引護理，患者的住院時間僅為（13.7±4.1）天，短于應用常規(guī)護理患者的（19.6±4.3）天;且使用預見性護理指引，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，遠低于應用常規(guī)護理患者的并發(fā)癥發(fā)生率13.33%;在患者的護理滿意度方面，對照組護理滿意度為80.0%，明顯低于觀察組的95.0%，差異存在統(tǒng)計學意義，兩組患者的各項結(jié)果之間相較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見給予骨科患者預見性護理指引的良好臨床應用效果。

4?結(jié)語

總之，給予骨科疾病患者預見性護理服務，可明顯減少并發(fā)癥，降低護理風險，進而提高護理滿意度，促進患者快速康復，推廣應用價值明顯。

參考文獻：

[1]?何艷.圍術(shù)期綜合護理干預對骨科手術(shù)患者的臨床療效及心理影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：86-88.

[2]?魏俊強.圍手術(shù)期髖部骨折患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的時間規(guī)律研究[J].實用骨科雜志，2017，23（11）：991-994.