金愛蓮

摘要：目的 研究預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用及效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月醫(yī)院收治的骨科患者146例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者73例。對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式進行護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，利用預(yù)見性護理指引進行護理。對比觀察組與對照組患者平均住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生機率、以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者平均住院時間低于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對照組患者，護理滿意度高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在骨科護理中，應(yīng)用預(yù)見性護理指引，具有十分良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理指引；骨科護理；應(yīng)用效果

骨科創(chuàng)傷多由車禍、高處墜落、摔傷等造成，是一種十分常見的骨科疾病。骨科患者在治療后需要長期住院，同時具有較長的疼痛時間和較高的并發(fā)癥發(fā)生幾率。此外，患者心理上容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。因此，骨科護理就顯得尤為重要。在臨床護理中，相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式，采取預(yù)見性護理指引的方式，能夠更好的提升護理效果，縮短患者平均住院時間，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提高患者滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月醫(yī)院收治的骨科患者146例，其中男性患者85例，女性患者61例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者73例，年齡24～62歲，平均年齡為（41.5±2.8）歲；對照組患者73例，年齡21～66歲，平均年齡為（43.1±2.6）歲。所選患者中包含40例腰椎病患者、52例頸椎病患者、54例骨折患者。兩組患者在骨病類型、病程、發(fā)病原因、性別、年齡等方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式進行護理，包括常規(guī)臨床護理、手術(shù)護理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后健康指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用預(yù)見性護理指引的方式進行護理。①患者入院后，護理人員對患者情況進行了解，評估患者生命體征，有針對性的對預(yù)見性護理方案進行制定。②術(shù)前指導(dǎo)患者取正確體位，對靜脈通路進行建立，可采取深靜脈置管或外周靜脈置管治療。急診患者提前做好藥物試敏、配血、備皮等準(zhǔn)備工作，并采取必要的心理護理、氧療等[1]。③對患者進行安全隱患評價，對于高齡患者，容易發(fā)生跌倒、墜床等危險，因此在入院后應(yīng)對60歲以上患者進行跌到評分，增加床欄，叮囑患者家屬做好防護。長期臥床患者在下床時，應(yīng)緩慢運動，防止直立性低血壓造成眩暈摔傷。在患者床頭等醒目位置設(shè)置防墜床、防跌倒等提示標(biāo)志。④對患者進行并發(fā)癥預(yù)防性護理，對于受疾病困擾而長期臥床的患者，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。對此，護理人員應(yīng)幫助患者做好皮膚清潔，幫助患者勤翻身，給予患者相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，提高患者的抵抗力和免疫力，降低并發(fā)癥的發(fā)生機率[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對比觀察組與對照組患者的平均住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生機率、以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以？字2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的平均住院時間為（11.48±3.1）d，對照組患者平均住院時間（19.15±3.5）d，觀察組患者平均住院時間明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。 觀察組患者在護理滿意度上，高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

骨科疾病是一種十分常見的疾病類型，骨科患者由于功能障礙、多發(fā)性事故、疼痛等原因，因而心理壓力往往較大。同時，大部分骨科患者需要長期臥床，生活自理能力低下，對于骨科疾病知識缺乏了解，因而容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼等負面心理[3]。骨科患者在治療后，由于長期臥床，缺乏鍛煉，容易發(fā)生便秘、壓瘡、深靜脈栓塞、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。同時一些老年患者由于臟器功能衰退、體質(zhì)較弱，因而并發(fā)癥的發(fā)病幾率更高，對于患者身體健康有著嚴(yán)重的不良影響，嚴(yán)重時甚至?xí)斐苫颊咚劳?。所以，對于骨科患者來說，在治療的同時采取有效的護理措施，具有十分重要的意義。

相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式，預(yù)見性護理指引在骨科護理中能夠發(fā)揮出更為良好的效果。預(yù)見性護理指引指的是護理人員根據(jù)患者的自身情況，在專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的指導(dǎo)下，對患者可能存在的問題及風(fēng)險進行提前發(fā)現(xiàn)，并有針對性的采取護理措施進行護理，屬于一種超前護理模式。在骨科護理中，預(yù)見性護理指引能夠?qū)崿F(xiàn)有順序、有計劃、有目的的護理，對于患者情緒的改善、并發(fā)癥的預(yù)防有著良好的作用，能夠更為有效的促進患者康復(fù)[4]。采取預(yù)見性護理指引的措施，能夠?qū)⑦^去護理的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，促進治療和護理工作的良好同步。此外，還能夠有效的提升護理人員價值，使護理人員產(chǎn)生更大的工作積極性，建立良好的護患關(guān)系，對于患者的護理滿意度提升有著重要意義。根據(jù)本文對比研究得出結(jié)果，采用預(yù)見性護理指引能夠有效縮短患者平均住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者護理滿意度。

綜上所述，在骨科護理中，應(yīng)用預(yù)見性護理指引，能夠取得更為良好的臨床效果。

參考文獻：

[1]張麗.探討預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，32（37）：271，275.

[2]陳淑顏，熊寧.預(yù)見性護理指引在骨科患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，12（21）：1628-1629.

[3]丁艷麗，孫迎春.探討預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，11（20）：130，135.

[4]解瑞愛，劉嵐.預(yù)見性護理指引應(yīng)用于骨科患者的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，13（22）：2630.

編輯/丁一