秦冉

【摘要】目的：研究帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的作用。方法：擇取我院20例實(shí)施帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的患者開展本次研究，統(tǒng)計(jì)兩組患者恢復(fù)情況及傷口感染情況。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，所選患者恢復(fù)情況較好，其中恢復(fù)極好16人，恢復(fù)良好4人，沒有患者出現(xiàn)感染。結(jié)論：帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的作用顯著，具有一定的實(shí)際意義。

【關(guān)鍵詞】指端缺損;臨床效果;恢復(fù)情況;傷口感染

[Abstract]

Objective： to study the effect of anterior digital artery island flap with sense on repairing the defect of superior digital tip. Methods：Twenty patients with superior finger tip defects were treated with anterior digital artery island flap with sensory artery in our hospital to carry out this study， and the recovery and wound infection of the two groups were counted.Results： The Results of the study showed that the recovery of the selected patient was good， with an excellent recovery of 16 people， a good recovery of 4， and no patient infection. Conclusion：The anterior digital artery island flap with sensory repair has a significant effect on repairing the defect of the dominant side of the finger， which has certain practical significance.

[Key words]Finger tip defect; clinical effect; recovery condition; wound infection.

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-251-01

前言：優(yōu)勢側(cè)指端缺損是臨床中較為常見的疾病，對患者的正常生活和工作有著一定的負(fù)面影響。現(xiàn)階段，帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)憑借自身的特點(diǎn)在優(yōu)勢側(cè)指端缺損治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用，并取得了較好的效果，得到了醫(yī)患的一致認(rèn)可。擇取2017年4月-2019年6月期間我院20例實(shí)施帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的患者開展本次研究，意在研究帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的作用，具體內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

擇取2017年4月-2019年6月期間我院20例實(shí)施帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的患者開展本次研究，共計(jì)23指。所選患者男女比例為14：6年齡最小患者為20歲，年齡最大患者為71歲，平均年齡為（47.4±6.3）歲。對患者情況進(jìn)行細(xì)致的分析，所選患者均符合本次實(shí)驗(yàn)的要求，患者無可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病，且患者及其親屬充分了解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能出現(xiàn)的后果，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)[1]。

1.2?方法

手術(shù)主要分為皮瓣設(shè)計(jì)、皮瓣切取及皮瓣修復(fù)三個(gè)流程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者病情進(jìn)行細(xì)致的分析，在充分掌握缺損情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行皮瓣設(shè)計(jì)，皮瓣設(shè)計(jì)位置應(yīng)選擇受傷手指的非優(yōu)勢側(cè)，皮瓣應(yīng)為順應(yīng)島狀，且并包含指掌側(cè)神經(jīng)血管束。在進(jìn)行皮瓣切取時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證皮瓣切取面積的合理性，并嚴(yán)格按照既定流程開展工作。值得注意的是，在進(jìn)行帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意根據(jù)皮瓣神經(jīng)血管蒂的張力對關(guān)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，對皮瓣供區(qū)皮膚進(jìn)行檢查，并注意對皮瓣推進(jìn)距離的控制，盡可能避免對蒂部的影響，進(jìn)而加快患者的康復(fù)[2]。

1.3?判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者恢復(fù)情況及傷口感染情況，將患者恢復(fù)情況分為恢復(fù)極好、恢復(fù)良好及恢復(fù)較差三種。

2?結(jié)果

2.1患者恢復(fù)情況及傷口感染情況

研究結(jié)果顯示，所選患者恢復(fù)情況較好，其中恢復(fù)極好16人，恢復(fù)良好4人，沒有患者出現(xiàn)傷口感染。如表1。

3?討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，民眾的思想觀念也發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，以往的優(yōu)勢側(cè)指端缺損修復(fù)手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段民眾的需求。相比以往的優(yōu)勢側(cè)指端缺損修復(fù)手段，帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)有著明顯的優(yōu)勢，其能夠有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療的效果，而且難度相對較低，適用范圍較廣[3]。擇取2017年4月-2019年6月期間我院20例實(shí)施帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的患者開展本次研究，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照既定流程開展治療工作，治療效果比較理想。本次實(shí)驗(yàn)共擇取20例患者，共計(jì)23指，其中16例患者完全恢復(fù)，4例患者恢復(fù)良好，所有患者均沒有出現(xiàn)傷口感染的情況。

本次研究表明，帶感覺的指動脈順行島狀皮瓣修復(fù)優(yōu)勢側(cè)指端缺損的效果較好，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注，并在實(shí)際工作中加以應(yīng)用和推廣，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，緩解患者的痛苦，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郭朝劍，帥明，徐敏，雙峰，李浩，熊緒. 順行及逆行指動脈島狀皮瓣修復(fù)指端缺損的臨床療效比較[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2018，27（02）：102-106.

[2]?孫長勝，李文君，姜翠茹，張輝，張玲玲，王婷婷，錢英俊，蘇波. 帶神經(jīng)的同指順行指動脈島狀皮瓣修復(fù)指腹缺損[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（12）：81-82.

[3]?招銘輝，馬劍龍，徐基農(nóng). 指動脈背側(cè)支島狀皮瓣聯(lián)合指蹼推進(jìn)皮瓣對指端缺損患者的修復(fù)療效影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（04）：646-648.