楊燕

【摘要】目的：觀察美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎效果和不良反應(yīng)。方法：我院消化科收治的140例潰瘍性結(jié)腸炎患者按入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用美沙拉嗪治療，觀察組采用美沙拉嗪聯(lián)合雙岐桿菌三聯(lián)活菌治療，對(duì)比治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：對(duì)照組總有效率75.71%，觀察組總有效率96.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組無明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果肯定，安全性高，值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎，美沙拉嗪，雙歧桿菌三聯(lián)活菌，治療效果，不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R181.3+2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-099-02

潰瘍性結(jié)腸炎臨床常見的消化系統(tǒng)性慢性非特異性疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏血便等癥狀，該疾病通常病程長(zhǎng)，治愈難度較大，給患者生活質(zhì)量和生命健康帶來嚴(yán)重影響。我院采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

1.1 對(duì)象和方法 我院消化科2018年1月～2018年6月收治的140例患者按入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組70例，其中女37例，男33例，年齡21～64歲，平均年齡（40.3±9.7）歲;觀察組70例，其中女35例，男35例，年齡22～65歲，平均年齡（40.6±10.1）歲。對(duì)照組和觀察組患者性別、年齡、病情、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：大便常規(guī)、病理活組織、電子結(jié)腸鏡等檢查，符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn);入院前2周內(nèi)均未接受其他藥物治療;簽署患者知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏患者;患有其他腸道疾病或者臟器功能異常;妊娠期或哺乳期女性。

1.2 治療方法

按照患者的臨床表現(xiàn)和病情程度進(jìn)行護(hù)理，其中對(duì)照組患者采用美沙拉嗪治療，每次0.5g，每日3次，餐后1小時(shí)服用，4周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊（治療，每次420mg，每日3次，4周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。治療后對(duì)患者臨床癥狀和體征進(jìn)行觀察和記錄，并進(jìn)行腸鏡檢查，記錄排便次數(shù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照如下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療效果。顯效：治療后患者臨床相關(guān)癥狀和體征消失，腸鏡檢查黏膜復(fù)原良好，排便次數(shù)恢復(fù)正常。有效：治療后患者臨床相關(guān)癥狀及體征基本消失，腸鏡檢查潰瘍面積縮小，排便次數(shù)3～5次/d。無效：治療后患者臨床相關(guān)癥狀及體征未消失，腸鏡檢查潰瘍無變化，排便次數(shù)5次/d以上。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，P<0.05則認(rèn)為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對(duì)比

研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者顯效30例，有效23例，無效17例，總有效率75.71%，觀察組患者顯效36例，有效28例，無效6例，總有效率96.7%，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組患者治療過程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)積極發(fā)展、人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。該疾病容易并發(fā)腸穿孔、大出血、息肉等，因此及時(shí)治療、控制病情對(duì)患者康復(fù)非常重要。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制尚未明確，研究表明潰瘍性結(jié)腸炎的病發(fā)機(jī)制可能與患者免疫、感染以及精神因素和遺傳因素有關(guān)。在這些因素的作用下，患者結(jié)腸黏膜受損，腸道內(nèi)環(huán)境紊亂以及菌群失調(diào)均會(huì)對(duì)腸道黏膜造成刺激，導(dǎo)致腸道出現(xiàn)一系列病理變化以及免疫反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。

美沙拉嗪能夠在體內(nèi)代謝為5-氨基水楊酸，能夠有效抑制患者體內(nèi)前列腺素和白三烯的合成，從而抑制炎癥反應(yīng)，改善腸黏膜的病理狀態(tài)，并減輕患者腹痛、腹瀉及黏血便等癥狀。此外，美沙拉嗪還能夠作激活血小板活動(dòng)因子，促進(jìn)病變腸壁修復(fù)為腸黏膜的良好修復(fù)提供基礎(chǔ)。雙岐桿菌三聯(lián)活菌能夠?qū)颊吣c黏膜周圍損失的活菌群體有補(bǔ)充的作用，能夠改善患者腸道內(nèi)環(huán)境，并能夠清除患者腸道內(nèi)的致病菌和內(nèi)腸源性毒素，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力。在使用美沙拉嗪的基礎(chǔ)上加用雙岐桿菌三聯(lián)活菌在抑制炎癥因子的產(chǎn)生的基礎(chǔ)上保持腸道活菌的均衡，緩解和提高患者的腸道功能，更有效地發(fā)揮藥物的治療作用，促進(jìn)患者恢復(fù)身體健康。本研究結(jié)果顯示，兩藥聯(lián)合使用治療潰瘍性結(jié)腸炎總有效率達(dá)96.7%，高于對(duì)照組（P<0.05），也證實(shí)了這一理論觀點(diǎn)。

綜上所述，美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果肯定，安全性高，值得推薦應(yīng)用。

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