原發(fā)性肝癌TACE圍術(shù)期中OREM護(hù)理模式的應(yīng)用

鄧蓉 王麗

【摘要】目的：分析原發(fā)性肝癌TACE圍術(shù)期中OREM護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年1月至2019年1月收治的80例原發(fā)性肝癌患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組，常規(guī)組患者40例，觀察組患者40例。常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者給予OREM護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的自我護(hù)理能力測(cè)評(píng)得分明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥明顯少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：通過應(yīng)用OREM護(hù)理模式，能夠促使原發(fā)性肝癌TACE圍術(shù)期患者提高自我護(hù)理能力，并減少患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌;TACE圍術(shù)期;OREM護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R55

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-158-02

原發(fā)性肝癌屬于全球第5大常見的惡性腫瘤，該腫瘤的惡性程度極高，并且預(yù)后差[1]。醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)肝動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù)（TACE）成為目前主要的治療方式，但患者在治療過程中可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因而需給予患者一定的護(hù)理措施干預(yù)[2]。本研究中，選取我院80例原發(fā)性肝癌患者作為研究對(duì)象，探尋在患者TACE圍術(shù)期應(yīng)用OREM護(hù)理模式的效果?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2018年1月至2019年1月收治的80例原發(fā)性肝癌患者作為本次研究的研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組，常規(guī)組患者40例，觀察組患者40例。常規(guī)組患者中，男性患者27例，女性患者13例;年齡35～78歲，平均（53.21±2.64）歲;觀察組患者中，男性患者23例，女性患者17例，年齡38～75歲，平均（53.71±2.34）歲;對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下：患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)為患者簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士以及主治醫(yī)師，為患者講述實(shí)施TACE術(shù)進(jìn)行治療的目的，使患者對(duì)該治療技術(shù)形成正確的認(rèn)知，并做好術(shù)后指導(dǎo)以及對(duì)癥護(hù)理措施，同時(shí)還應(yīng)給予患者一定的心理護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者予以O(shè)REM護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下：該護(hù)理模式中主要包括3種護(hù)理系統(tǒng)，分別是：安全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)以及支持-教育系統(tǒng)。在實(shí)際的應(yīng)用過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際狀況在OREM護(hù)理模式三大系統(tǒng)中選擇合適的護(hù)理系統(tǒng)。完全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：（1）對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，患者若發(fā)生胃腸道不適等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥。（2）術(shù)后對(duì)患者的手術(shù)穿刺部位出血、肢體溫度等情況進(jìn)行觀察，并叮囑患者多休息，幫助患者保持舒適的體位。（3）多與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，并分析原因不斷改進(jìn)護(hù)理工作。部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)以及支持指導(dǎo)護(hù)理系統(tǒng)：（1）叮囑患者多喝水，有利于殘余藥物排出;給予患者一定的飲食指導(dǎo)。（2）手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通交流，給予患者鼓勵(lì)、安慰，緩解患者的不良情緒。（3）對(duì)患者圍術(shù)期的心理狀態(tài)記性準(zhǔn)確評(píng)估，并將治療成功的案例分享給患者，使患者能夠提高對(duì)醫(yī)療技術(shù)的信任，樹立起繼續(xù)接受治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的自我護(hù)理能力。根據(jù)自我護(hù)理能力測(cè)定量表進(jìn)行評(píng)估，總分為200分，156分≤高≤200分，80分≤中<156分，低<80分。（2）觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥。并發(fā)癥主要包括：穿刺部位出血、腎功能損害、惡心嘔吐、發(fā)熱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 軟件中輸入數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（x±s）。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的自我護(hù)理能力

常規(guī)組患者自我護(hù)理能力測(cè)評(píng)得分為高和中的患者共28例，占比70%;觀察組患者自我護(hù)理能力測(cè)評(píng)得分為高和中的患者共38例，占比95%;兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（χ2=8.658，P=0.003），觀察組患者的自我護(hù)理能力測(cè)評(píng)得分明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥明顯少于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

在現(xiàn)階段的治療過程中，原發(fā)性肝癌主要的治療方式為手術(shù)治療，但是絕大部分肝癌患者在確診時(shí)病情已經(jīng)到了中晚期，能夠接受根治性切除的患者僅占比5%-15%。對(duì)于無法進(jìn)行手術(shù)治療的肝癌患者，可以通過采用經(jīng)肝動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù)（TACE）進(jìn)行治療[3]。但是患者在接受該治療方式后，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，這對(duì)于患者的康復(fù)以及預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生不利影響，因此，就需要采用一定的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[4]。