慢性乙型肝炎的心理評(píng)估及護(hù)理的研究

許溱芬

【摘要】目的：探究慢性乙型感染患者的心理評(píng)估與護(hù)理方法。方法：于2016年4月至2018年4月這一期間，選取檢查確診的慢性乙型肝炎患者136例作為研究對(duì)象，全部患者普遍存在焦慮、自備、悲觀以及懷疑等心理狀態(tài);并按照雙盲法分為2組，對(duì)比組予以常規(guī)心理護(hù)理心理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，并對(duì)兩組患者SCL-90各因子評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者在軀體化與人際關(guān)系敏感因子評(píng)分方面的對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者在強(qiáng)迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執(zhí)以及敵對(duì)等因子評(píng)分方面均低于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性心理護(hù)理在慢性乙型肝炎中應(yīng)用，可使患者的心理狀態(tài)充分改善，提高治療依從性。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎;心理評(píng)估;護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-175-01

慢性乙型肝炎是一種發(fā)病率較高的傳染病，主要是乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽性，病程大于6個(gè)月或發(fā)病日期不明確，而臨床存在慢性肝炎表現(xiàn)的患者，臨床以肝區(qū)疼痛、畏食、腹脹以及乏力等為主要癥狀表現(xiàn)，對(duì)人們健康有嚴(yán)重危害，病程較長(zhǎng)，疾病的發(fā)生與發(fā)展過程十分復(fù)雜，治愈加困難，預(yù)后效果不明顯，患者心理方面會(huì)有一定程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致其出現(xiàn)孤獨(dú)、恐懼以及焦慮等情況[1]。所以，在對(duì)慢性乙型感染進(jìn)行有效的過程中，對(duì)其心理狀態(tài)有效評(píng)估，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，可使患者的心理狀態(tài)充分改善，進(jìn)而促使患者的康復(fù)效果顯著提高[2]?，F(xiàn)對(duì)慢性乙型感染患者的心理評(píng)估與護(hù)理方法予以如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年4月至2018年4月這一期間，選取檢查確診的慢性乙型肝炎患者136例作為研究對(duì)象，全部患者普遍存在焦慮、自備、悲觀以及懷疑等心理狀態(tài);全部患者或家屬自愿參與此研究，并按照雙盲法分為2組，對(duì)比組68例患者中，有男性42例，女性26例，年齡在28～72歲之間，平均年齡（50.25±22.36）歲。實(shí)驗(yàn)組68例患者中，有男性44例，女性24例，年齡在29～72歲之間，平均年齡（50.46±22.58）歲。兩組患者在性別等資料的處理方面沒有明顯不同（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，如常規(guī)介紹疾病相關(guān)知識(shí)等;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，方法如下：首先，健康教育：借助集中授課與一對(duì)一指導(dǎo)的方式進(jìn)行健康教育，于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的前提下將疾病有關(guān)知識(shí)耐心向患者介紹，使其對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，如疾病的出現(xiàn)機(jī)制、注意事項(xiàng)以及配合治療的方法等，進(jìn)而將患者的恐懼感充分消除;其次，心理指導(dǎo)：護(hù)理人員在護(hù)理過程中幫助患者以良好的態(tài)度與合理的方式面對(duì)有關(guān)事件，例如患者病情惡化時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)其充分重視，多鼓勵(lì)患者，使其可以積極的面對(duì)疾病，主動(dòng)配合治療，與患者的心理狀態(tài)有效結(jié)合，實(shí)施針對(duì)性的心理安撫，通過看視頻、參加活動(dòng)以及聽音樂等方式，使患者的身心得到充分放松，將不良事件給患者帶來的心理傷害盡可能減輕。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[3]

根據(jù)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容有強(qiáng)迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執(zhí)等九個(gè)因子，以此判定患者的心身癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理，計(jì)量資料（如SCL-90各因子評(píng)分）用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，檢驗(yàn)用t，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1：兩組患者在軀體化與人際關(guān)系敏感因子評(píng)分方面的對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者在強(qiáng)迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執(zhí)以及敵對(duì)等因子評(píng)分方面均低于對(duì)比組（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)心理狀態(tài)的原因：（1）病程長(zhǎng)，預(yù)后不理想：現(xiàn)階段對(duì)此病沒有有效的治療方案，導(dǎo)致病程都比較長(zhǎng)，患者由于長(zhǎng)時(shí)間治療沒有效果出現(xiàn)消極治療態(tài)度，再加上預(yù)后較差，病情慢慢加重，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)抑郁或悲觀等心理;（2）傳染性：此病的傳染性較強(qiáng)，所以在患者和家人或朋友溝通時(shí)，害怕把疾病傳染給他人，很容易對(duì)周圍人際關(guān)系出現(xiàn)敏感或敵對(duì)的心理;（3）經(jīng)濟(jì)壓力：患者由于長(zhǎng)時(shí)間治療，導(dǎo)致其背負(fù)較重的經(jīng)濟(jì)壓力，很容易出現(xiàn)不安或焦慮等心理。

針對(duì)慢性乙型肝炎患者的心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有所了解，積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理，使患者的心理狀態(tài)充分改善，樹立治療信心，促使患者的治療效果顯著提高，為早日康復(fù)提供有利條件。

本研究結(jié)果顯示：兩組患者在軀體化與人際關(guān)系敏感因子評(píng)分方面的對(duì)比差異不明顯;實(shí)驗(yàn)組患者在強(qiáng)迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執(zhí)以及敵對(duì)等因子評(píng)分方面均低于對(duì)比組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，針對(duì)性心理護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果較好，可充分改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)其治療信心。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張紅麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性及心理狀況影響的應(yīng)用體會(huì)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，143（17）：81-82.

[2] 包樂偉.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量與心理健康的作用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（22）：177-178.

[3] 孫天浩.慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁情緒的社會(huì)支持相關(guān)性和護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：240-241.