李娟
【摘要】目的:分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在小兒急性闌尾炎(AA)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:擇取本院2017年4月~2019年1月收治的64例AA患兒為例,根據(jù)護(hù)理方法不同分組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)兒外護(hù)理,觀察組實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分,患兒家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患兒生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分對(duì)比無差異;護(hù)理后3個(gè)月較護(hù)理前比較,兩組評(píng)分均有顯著改善,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05。觀察組家長(zhǎng)滿意度100.00%明顯優(yōu)于對(duì)照組87.50%,p<0.05。結(jié)論:小兒急性闌尾炎對(duì)護(hù)理的要求較高,系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)有助于提高患兒生活質(zhì)量,提高家長(zhǎng)滿意度,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】小兒急性闌尾炎;系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;滿意度
【中圖分類號(hào)】R249?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】2095-6851(2020)03-188-02
小兒急性闌尾炎(AA)發(fā)生時(shí)表現(xiàn)復(fù)雜,再加上兒童主訴不清,這對(duì)護(hù)理工作也提出了較高的要求,系統(tǒng)性的護(hù)理可從生理、心理、生活多層面實(shí)施干預(yù),在兒科護(hù)理工作中發(fā)揮了重要作用[1]。本次研究以2017年4月~2019年1月收治的64例AA患兒為例,分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取本院于2017年4月~2019年1月收治的64例AA患兒為例,根據(jù)護(hù)理方法不同分組,對(duì)照組32例中男女患兒各有18、14例,年齡在4~11歲,平均(6.27±2.45)歲;觀察組32例中男女患兒各有16、16例,年齡在3~10歲,平均(6.05±2.53)歲。本研究上報(bào)我院倫理委員會(huì),并獲得批準(zhǔn),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組患兒基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果得到無差異(p>0.05),可比較。
1.2 方法
對(duì)照組實(shí)施小兒外科常規(guī)護(hù)理,包括輔助常規(guī)檢查,加強(qiáng)巡視,完善術(shù)前準(zhǔn)備,實(shí)施用藥指導(dǎo),加強(qiáng)巡視,及時(shí)處理并發(fā)癥。觀察組基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ),成立系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)質(zhì)控小組,以患兒為中心,評(píng)估為基礎(chǔ)、干預(yù)為核心、療效為重點(diǎn)的原則,制定并實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施,具體措施如下:
①環(huán)境護(hù)理。為患兒營(yíng)造良好的人文環(huán)境,除了加強(qiáng)對(duì)病房地面、器械的清潔、消毒和定期更換病人床單、被套、病號(hào)服,隨時(shí)對(duì)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)情況進(jìn)行調(diào)整之外,還應(yīng)配備有引逗小兒的玩具、貼紙,病區(qū)內(nèi)為患兒播放喜愛的動(dòng)畫片。
②健康教育。健康教育的實(shí)施有兩個(gè)對(duì)象,患兒和家長(zhǎng)。對(duì)于年齡較大的患兒,可以通俗、易懂的方式交流實(shí)施健康教育,比如播放相關(guān)宣傳動(dòng)畫、幼兒宣傳圖冊(cè)等,而年齡尚小,語言溝通較差的可采用非語言性溝通方式,比如手勢(shì)、動(dòng)作等。向患兒家長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹AA的病因,癥狀和危險(xiǎn)因素,治療方案及注意事項(xiàng),取得家長(zhǎng)的理解。
③疼痛護(hù)理。盡快緩解患兒疼痛,找準(zhǔn)病因,給予對(duì)癥處理措施是治療和護(hù)理小兒AA的首要內(nèi)容。遵循醫(yī)囑給予解痙止痛藥物,禁飲禁食,給予胃腸減壓緩解情況,保守治療者遵醫(yī)囑選擇合適的抗生素治療,手術(shù)者完善術(shù)前準(zhǔn)備,向家長(zhǎng)說明情況,做好術(shù)后鎮(zhèn)痛準(zhǔn)備。
④生活護(hù)理。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的日常護(hù)理方式,包括測(cè)體溫、洗澡、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等,住院期間,要定期根據(jù)患兒的病情,對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整,制定個(gè)性化的方案,以促進(jìn)患兒身心、生活質(zhì)量的提高。
1.3 觀察指標(biāo)
采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)量表評(píng)價(jià)患兒護(hù)理前、護(hù)理后3個(gè)月生活質(zhì)量各組情況。采用自制滿意度調(diào)查表,設(shè)置關(guān)于護(hù)理的十個(gè)問題,分別計(jì)分3、2、1分,總分值在0~30分,≤10分為不滿意、11~20分為比較滿意、21~30分為非常滿意,滿意度=(非常滿意+比較滿意)/32×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)
采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)資料以為n(%)表示,并采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理前后患兒生活質(zhì)量變化情況
護(hù)理前,兩組患兒生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分對(duì)比無差異;護(hù)理后3個(gè)月較護(hù)理前比較,兩組評(píng)分均有顯著改善,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05,詳見表1。
2.2 兩組家屬滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果
觀察組家長(zhǎng)滿意度100.00%(32/32)明顯優(yōu)于對(duì)照組87.50%(28/32),(χ2=4.2667)p<0.05。
3 討論
兒科護(hù)理對(duì)象特殊,這對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求,而傳統(tǒng)的護(hù)理盲目性和經(jīng)驗(yàn)性較多,并且未關(guān)注到患兒生理、心理和生活多層面的需求[2]。系統(tǒng)性的護(hù)理具有系統(tǒng)性和持續(xù)性,有利于評(píng)估患兒情況,從而實(shí)施干預(yù)和療效觀察,保證了干預(yù)的個(gè)體化[3,4]。本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理前,兩組患兒生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分對(duì)比無差異;護(hù)理后3個(gè)月較護(hù)理前比較,兩組評(píng)分均有顯著改善,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組;觀察組家長(zhǎng)滿意度100.00%明顯優(yōu)于對(duì)照組87.50%。這也表明,通過實(shí)施系統(tǒng)性的環(huán)境護(hù)理、健康教育、疼痛護(hù)理和生活護(hù)理措施,可從心理、生理、生活多層面實(shí)施干預(yù)手段,促使病情得到改善,提高滿意度。
綜上所述,急性闌尾炎患兒對(duì)護(hù)理的要求較高,系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)有助于改善患兒生活質(zhì)量,提高家長(zhǎng)滿意度,值得推廣。
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