關節(jié)鏡下射頻消融技術治療跟痛癥的療效

高飛

【摘要】目的：探討在對跟痛癥患者疾病治療中關節(jié)鏡下射頻消融技術所發(fā)揮出的作用。方法：本次研究以我院接受治療的26例跟痛癥患者為主，收治時間為2018年1月-2019年6月，采用關節(jié)鏡下射頻消融技術，治療后，在疼痛視覺模擬評分（VAS）評分標準下，對患者疼痛程度進行評估，在AOFAS-AH 評分系統(tǒng)下，了解患者自主活動、步態(tài)穩(wěn)定性情況，以此作為本次療效的主要評判依據。結果：治療后，患者病癥得到明顯改善，VAS、AOFAS-AH 評分值分別由治療前的8.76±1.34分、58.53±2.34分改善至治療后6個月的2.14±0.36分、89.25±3.47分，組間差值具有可比性（P<0.05）。結論：在關節(jié)鏡下射頻消融技術的應用下，對于消除增生的組織和周滑囊具有一定的積極作用，患者術后足部功能得到明顯改善，在臨床治療中發(fā)揮出了更大的作用。

【關鍵詞】跟痛癥;關節(jié)鏡下射頻消融技術;疼痛程度;作用

[Abstract] Objective：To explore the role of arthroscopic radiofrequency ablation in the treatment of calcaneal pain. Methods：26 patients with heel pain were treated in our hospital from January 2018 to June 2019. After treatment， the degree of pain was assessed by arthroscopic radiofrequency ablation. The patients were evaluated by visual analogue scale （VAS） after treatment. The patients were evaluated by AOFAS-AH scoring system. The autonomous activity and gait stability of the patients were taken as the main criteria for evaluating the efficacy of the treatment. Results： After treatment， the patients'symptoms were improved significantly. VAS and AOFAS-AH scores were improved from 8.76 （+1.34） and 58.53 （+2.34） before treatment to 2.14 （+0.36） and 89.25 （+3.47） after 6 months of treatment， respectively. The difference between groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： Radiofrequency ablation under arthroscope has a positive effect on eliminating proliferative tissue and peri-synovial bursa. The foot function of patients has been improved significantly after operation， and it has played a greater role in clinical treatment.

[Key words] heel pain; radiofrequency ablation under arthroscopy; degree of pain; effect

【中圖分類號】R653

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-250-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受治療的26例跟痛癥患者為主，收治時間為2018年1月-2019年6月，所選患者無骨關節(jié)炎、跟腱炎等其他足部病癥，且在本次研究開展前，患者均已經接受過程 NASID 藥物治療，且治療時間在3-4個療程之間，但治療后并無效果。其中，共15名男性，其余11名患者均為女性，年齡在36-72歲之間，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在手術治療前，指導患者完成各項檢查項目，如：足部正側位X線、MRI 檢查等，術前對患者足部疼痛程度、自主活動、步態(tài)穩(wěn)定性進行評估。Smith-Nephew 關節(jié)鏡系統(tǒng)由多個部分組成，包括關節(jié)鏡、監(jiān)視器、捕捉采集系統(tǒng)等，在使用前，對直徑、廣角進行調整。使用儀器以美國杰西公司 Arthrocare2000等離子儀為主，此外，還包括射頻刀頭、TOPAZ刀頭等器具。手術過程中，采用正確的方式將關節(jié)鏡、射頻刀頭置入所建立的人工腔隙當中，在關節(jié)鏡的使用下，可以明確觀察到跖筋膜表面、結締組織以及雜亂纖維等[1]。其后，置入TOPAZ刀頭，選取病灶區(qū)域，使用真確的方式進行打孔，完成后續(xù)操作。術后退出關節(jié)鏡，使用無菌敷料對患者切口處進行包扎。其后，根據患者術后恢復情況，開展康復訓練，幫助患者身體早日康復。

1.3 觀察標準 在VAS和AOFAS-AH評分體制下，對患者疼痛程度、自主活動、步態(tài)穩(wěn)定性等綜合功能進行評估，以此作為本次療效的主要評判依據。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件為主，計量單位用（x±s）來表示，在t檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結果

3 討論

在本次研究當中，26例跟痛癥患者疼痛程度明顯降低，且治療6個月后綜合功能在不斷提升，對應數值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對跟痛癥患者疾病治療中關節(jié)鏡下射頻消融技術的應用價值較高，適宜采納。

參考文獻：

[1] 鄭吉元，安文博，姜勁挺.關節(jié)鏡清理術治療膝骨性關節(jié)炎臨床研究進展[J]. 醫(yī)學研究生學報，2015，28（07）：776-779.

[2] 李顯，趙力，王淑麗，李雪梅.骨性關節(jié)炎患者膝關節(jié)軟骨損傷的關節(jié)鏡與MRI診斷分級研究[J]. 中國矯形外科雜志，2017，25（01）：29-32.