王小梅
神經(jīng)性厭食癥(簡稱厭食癥)是指患者因?qū)ψ陨砩聿漠a(chǎn)生不正常認知,從而嚴重節(jié)食,并通過嘔吐、瀉藥、過量運動等方式減輕體重,屬于進食障礙類精神疾病。
厭食癥來得無聲無息,當你以為只是為了甩掉肥肉而禁食時,你不知道這正是向厭食癥發(fā)出“邀請函”的動作。漸漸地,你開始害怕食物,討厭吃東西,對進食感到內(nèi)疚,你不自覺地越陷越深,不經(jīng)意間,已經(jīng)骨瘦如柴。
研究顯示,全球每800個年輕女性中,便有一人患有厭食癥。雖然厭食癥被歸類為精神疾病,但它對身體的危害非常大,在長期缺乏營養(yǎng)的情況下,患者可因心臟衰竭而死亡。隨著厭食癥悄然而來的還有神經(jīng)性暴食癥(簡稱暴食癥),同樣不可忽視,其典型癥狀則是一吃下食物后立刻引吐或服食瀉藥,接著又要再吃。
厭食癥一般由心理因素引發(fā),通常是肥胖、微胖或是標準身材的年輕女性,開始厭惡自己的身材,總覺得再瘦一點更好;或受到身邊友人影響,產(chǎn)生“瘦才是美”的錯誤觀念。從心理因素漸漸發(fā)展成精神疾病,逐步失去判斷能力,盡管已經(jīng)瘦得皮包骨,但總覺得鏡子里的自己是個胖妞。
患者在進食后會出現(xiàn)嚴重的罪惡感,為了減少罪惡感,他們中的一部分人會選擇完全不進食,還有一些人則會出現(xiàn)暴食癥。
厭食癥和暴食癥患者有時會同時出現(xiàn)兩種癥狀,并互相交替。暴食癥患者常因為心里壓力而暴飲暴食,一餐甚至可以吃下10人份的食物,但之后又用引吐或是服瀉藥的方法將食物排出來。暴食癥的發(fā)病年齡通常比厭食癥來得晚。厭食癥患者一般是年輕的中學(xué)生或大學(xué)生,而暴食癥患者通常是工作人士,尤其是生活在高壓下的年輕人。
厭食癥似乎是女性專屬疾病,其實不然,男性患者也占了10%,而其余90%為女性患者。雖然心理因素是造成厭食癥的主要原因,但生理因素和社會因素也對這種疾病有很大影響。
生理因素
人體的內(nèi)分泌失調(diào)也會引起厭食癥。當一個人長期處在饑餓狀態(tài),可導(dǎo)致下丘腦機能障礙,造成內(nèi)分泌和新陳代謝失調(diào),繼而造成體重持續(xù)下降。
研究發(fā)現(xiàn),許多腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)可影響個人飲食行為,通常厭食癥患者腦脊髓液中的血清素比他人低。還有相關(guān)研究顯示,有6%~10% 患者的姐妹同樣患有此病癥,從而有研究者認為厭食癥與遺傳因素有一定程度的關(guān)聯(lián)。
社會因素
社會審美觀、周遭朋友和家人的審美觀都深深影響著患者。一般來說,父母的審美觀會直接對孩子造成影響,比如一個非常介意自己體重的母親經(jīng)常在女兒面前挑剔身材,女兒患上厭食癥的概率比其他人更高。
有研究發(fā)現(xiàn),許多患者都是就讀中學(xué)或大學(xué)的女性,由于求學(xué)期間長時間與同齡人在一起生活學(xué)習,易受到他人影響,尤其是正值青春期的女孩特別注重外表,內(nèi)心也十分敏感。
一些人的不當批評易造成年輕女性的心靈遭受挫折,甚至失去自信。因此,其中一部分女性執(zhí)意認為只要瘦下來就能讓人更喜歡她,便想盡各種方式讓自己瘦下來,以此彌補內(nèi)心的不足。但她們沒有想到,這樣做并不能得到認同,反而是一步步走向了厭食癥。
身體因素
厭食癥與體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān),如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質(zhì)類固醇激素升高等。幾乎所有抗生素長期使用都會引起腸道菌群紊亂,微生態(tài)失衡,造成腹脹、惡心與厭食。
厭食癥會降低體重,使身體缺乏足夠的營養(yǎng)和能量,甚至影響身體的發(fā)育和正常運行。
心臟受損
健康的飲食可以為心臟提供重要的營養(yǎng),如鎂、鈣和鉀,心臟需要這些物質(zhì)才能正常工作。營養(yǎng)素有助于保持心肌強壯,心臟問題是厭食癥患者死亡的最常見原因,這種飲食失調(diào)會導(dǎo)致心臟跳得太快或太慢,也可能導(dǎo)致心力衰竭。
不健康的骨骼
厭食癥會導(dǎo)致骨骼變?nèi)酰赡軐?dǎo)致骨質(zhì)疏松癥,這通常是因為厭食引起的應(yīng)激激素增加,以及女性和男性睪酮激素雌激素水平低。飲食攝入不足也會導(dǎo)致骨密度下降,體重越低,骨質(zhì)流失越多,而且患有厭食癥的女孩在重要的成長期內(nèi)不會形成強壯的骨骼,骨骼健康的變化往往無法逆轉(zhuǎn)。
生殖健康的變化
雌激素變化會影響女性的月經(jīng),導(dǎo)致停經(jīng)。厭食的女性可能難以懷孕,在體重不足的情況下懷孕的女性也有較大的流產(chǎn)風險。懷孕后,她們可能比其他人更容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。此外,患有厭食癥女性的嬰兒出生時可能有先天缺陷或體重過低的情況出現(xiàn)。
皮膚、頭發(fā)和牙齒的變化
沒有通過食物獲得足夠的營養(yǎng)可能導(dǎo)致牙齒問題,一些患有厭食癥的人頭發(fā)會變得稀薄無光澤,皮膚也會變得非常干燥。
血細胞減少
患有厭食癥的人通?;加胸氀Y,身體沒有足夠紅細胞的時候,會讓人感覺很累。極端的厭食癥導(dǎo)致身體產(chǎn)生的紅細胞比平時少,這可能非常危險,甚至是致命的。由于厭食,白細胞的產(chǎn)生也可能下降,由于白細胞會抵抗感染,沒有足夠白細胞的身體更容易感染病毒。
人類進食主要是為了獲取營養(yǎng),然而暴食癥患者的進食往往是出于對情緒的宣泄。暴食癥患者的主體為年輕女性,女性患者數(shù)量是男性患者的兩倍。他們通常在生活上面對巨大壓力,孤獨、抑郁、自尊心不足、焦慮。