趙向輝

長相漂亮的小靖在母親的陪伴下走進診室，還沒等小靖開口，母親便急切地向醫(yī)生講述她的擔憂：原來，17歲的小靖以前總是擔心自己發(fā)胖，不敢多吃飯，并出現(xiàn)了厭食的癥狀，可沒過多久又有了完全相反的表現(xiàn)，常常不可抗拒地吃下大量的食物，每次都要吃得難受才肯罷休。由于不斷進食而發(fā)胖，小靖多次用手摳喉嚨將食物吐掉。不僅如此，小靖的脾氣也變得越來越大，經(jīng)常煩躁不安。她沒心思上課，晚上睡不好覺，學習成績下降。小靖曾發(fā)誓改正但無濟于事，反而在心情不好的時候吃得更多，這種怪毛病讓小靖和她母親感覺非常痛苦。

小靖患的是神經(jīng)性貪食癥，這種病的特征為反復發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望和暴食行為，患者有擔心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導瀉、禁食等方法。從心理學角度來講，貪食癥患者大多人際關(guān)系不好、長期情緒不佳，或過分關(guān)注自己的體形，對自己偏胖的體形感到不滿等，以致采取出格的節(jié)食措施，在饑餓難挨時又不加控制地轉(zhuǎn)為暴食，形成暴食—怕胖—痛苦—誘吐—暴食的惡性循環(huán)。

有的患者將暴食作為處理壓力和不愉快感覺的一種方式，暴食后暫時緩解焦慮緊張的情緒，因此當他們一出現(xiàn)焦慮情緒，便會對食物發(fā)泄，以此來排遣不良情緒。貪食癥患者最初對自己的暴食行為感到害羞，因而在暴食時常常背著人，在公共場合盡量克制自己，而到了后期，控制能力完全喪失。催吐是他們控制體重增加的常用方法，在暴食后他們會立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐盡胃中食物，有的則用導瀉劑及時排泄。

對神經(jīng)性貪食癥的治療，首先要求患者和其家屬認識到這是一種疾病，而不要認為這只是嘴饞或是一種不良的飲食習慣。心理治療上主要是從糾正患者對體形的過分擔心和不良進食行為入手，糾正其病態(tài)觀念和行為，打破惡性循環(huán)，養(yǎng)成良好的飲食習慣。必要時采取抗抑郁藥物治療。需要說明的是，這種病治療上有一定的難度，患者一定要好好配合醫(yī)生的治療，才可以達到理想的療效。