朱秀秀

【摘 要】目的：探討重癥監(jiān)護(hù)室兒童采取舒適護(hù)理的臨床效果及價(jià)值分析。方法：對(duì)2018年5月到2019年5月間本診室收治的60例重癥監(jiān)護(hù)患兒進(jìn)行研究，運(yùn)用分別抽樣法分為常規(guī)組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施舒適護(hù)理，總結(jié)比較兩組患兒家屬滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意度與常規(guī)組比較提高效果顯著，P<0.05。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室兒童采取舒適護(hù)理效果理想，可有效提升家屬滿意度，緩解身體疼痛，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室兒童;舒適護(hù)理;疼痛感;滿意度;效果

【中圖分類號(hào)】R248.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

兒童重癥監(jiān)護(hù)室接收的患兒大多年齡較小，身體多種功能尚未發(fā)育成熟，并且心理特性并未成熟，缺乏一定的護(hù)理配合度與依從性[1]。此外，患兒在陌生環(huán)境中會(huì)產(chǎn)生緊張、煩躁心理，這些情況會(huì)嚴(yán)重影響患兒依從性，延遲臨床治療與護(hù)理的進(jìn)程。因此加強(qiáng)兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)十分重要。本診室對(duì)30例重癥兒童采取舒適護(hù)理，以期獲取良效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年5月到2019年5月間本診室收治的60例重癥監(jiān)護(hù)患兒進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬同意本次研究;經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：非自愿參與研究。運(yùn)用分別抽樣法分為常規(guī)組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），常規(guī)組男有16例，女有14例;年齡5個(gè)月-7歲，平均年齡（3.8±2.1）歲;重癥肺炎12例，先天性心臟病10例，驚厥8例;實(shí)驗(yàn)組男有13例，女有17例;年齡6個(gè)月-6歲，平均年齡（3.3±2.1）歲;重癥肺炎11例，先天性心臟病12例，驚厥7例。對(duì)常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患兒基線資料開(kāi)展獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組常規(guī)化護(hù)理，依據(jù)兒童重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理：①環(huán)境舒適服務(wù)。對(duì)患兒各種器官實(shí)施合理運(yùn)用，以溫柔親切語(yǔ)言和患兒溝通，借助播放音樂(lè)、提供顏色鮮明玩具以加強(qiáng)患兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)刺激[2]。對(duì)于年齡偏大患兒，可提前了解其喜好，將病房布置成患兒喜歡的環(huán)境，盡量采用暖色調(diào)裝飾，降低陌生感與距離感。同時(shí)在病房四周墻壁粘貼家屬照片，房間中放置喜歡的卡通玩偶或貼畫，以達(dá)到穩(wěn)定患兒情緒與心緒的目的。此外，在患兒病房窗簾、床單等都可以擺放患兒喜歡的動(dòng)畫卡片，也可以通過(guò)動(dòng)畫片降低患兒懼怕感。②心理舒適服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)與患兒建立良好的關(guān)系，盡可能“一對(duì)一”服務(wù)，不能隨意更換護(hù)理人員，從而減少患兒適應(yīng)時(shí)間，拉近彼此間情感關(guān)系。對(duì)于年齡偏小者或是無(wú)法交流者，護(hù)理人員可采用眼神、行為與其交流，加強(qiáng)患兒安全感。③生理舒適服務(wù)。具體護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員予以患兒靜脈留針需保持輕柔、精確，降低疼痛感;針對(duì)穿刺難度大且住院時(shí)間較長(zhǎng)患兒，可采取中心靜脈留管。同時(shí)針對(duì)患兒突然性哭鬧的現(xiàn)象及時(shí)分析，并解決處理，定時(shí)給予患兒喂奶與換紙尿褲;住院患兒大多睡眠質(zhì)量差，所以可在其病房中安裝地?zé)艉痛差^燈，以防患兒夜間入睡光線直射刺激影像睡眠質(zhì)量。④機(jī)械通氣舒適護(hù)理。結(jié)合患兒黏液濃度予以氣道濕化，保證其呼吸道通暢;定期幫助患兒拍背翻身，嚴(yán)重時(shí)可開(kāi)展機(jī)械深度排痰，避免感染加重。在機(jī)械通氣時(shí)注意無(wú)菌操作，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員均做好手部衛(wèi)生，同時(shí)對(duì)患兒口腔進(jìn)行清潔，可采用生理鹽水清潔器口腔。另外，患兒臥床休養(yǎng)期間，注意電解質(zhì)、鹽分及水分的補(bǔ)充，以確保機(jī)體正常所需。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒家屬滿意度。因研究對(duì)象年齡偏小，故對(duì)其家屬實(shí)施滿意度評(píng)比，高于85分視為滿意;低于65分視為不滿意，介于兩者之間為較滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS22.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，研究相關(guān)性資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t進(jìn)行驗(yàn)證。滿意度效果用率表示，以X?進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組比較是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可參考P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒家屬滿意度

3 討論

兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒疾病病情較為嚴(yán)重，且其生理與心理均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易有哭鬧等行為，再加上兒童自身依從性、配合度較差，為臨床治療增加一定難度。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的進(jìn)步，人們健康意識(shí)的提升，臨床護(hù)理模式也發(fā)生較大變化，旨在追求患兒住院期間的最高舒適度[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度96.67%與常規(guī)組80%比較提升效果更具明顯化，P<0.05，說(shuō)明舒適效果理想。舒適護(hù)理是人文護(hù)理的一種，基于患兒心理、生理特征開(kāi)展的護(hù)理服務(wù)，充分尊重患兒意愿，多方面實(shí)施護(hù)理，確保其護(hù)理效果。其中，環(huán)境與心理護(hù)理是降低患兒陌生感與恐懼感的有效手段，通過(guò)布置病房、粘貼圖畫及播放音樂(lè)、動(dòng)畫片等措施，極大的改善患兒心理不良心緒，降低環(huán)境陌生感，并且加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的配合度;生理護(hù)理與機(jī)械護(hù)理是最大程度提升患兒護(hù)理過(guò)程中舒適感進(jìn)而推出的護(hù)理服務(wù)，旨在降低患兒口腔感染幾率，減輕疼痛感，提升其依從性，從而促進(jìn)病情盡快恢復(fù)[5]。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室兒童采取舒適護(hù)理效果理想，可有效提升家屬滿意度，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

趙培娟. 舒適護(hù)理在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的價(jià)值分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2017，28（10）：111-113.

張春亮. 舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2017，1（06）：131.

尹璇. 舒適護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房冠心病患者的臨床價(jià)值分析[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2019， 26（1）：114-116.

董苗苗. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒童重癥監(jiān)護(hù)病房中的實(shí)施效果[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017，27（19）：147-149.

徐微， 李仁芳， 陳苗苗. 人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房患兒家屬滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2018， 18（09）：176-178.