秦向明

研究醫(yī)院后勤員工跨界行為對工作績效的影響，以及環(huán)境易變性和團(tuán)隊(duì)凝聚力的調(diào)節(jié)作用，論證多變的工作環(huán)境、不凝聚的團(tuán)隊(duì)成員將負(fù)向調(diào)節(jié)上述影響。

一、文獻(xiàn)回顧與研究背景

環(huán)境易變性。醫(yī)院在不確定的環(huán)境中運(yùn)作。環(huán)境易變性可能來自公共政策或?qū)I(yè)規(guī)范的變化（法規(guī)和制度環(huán)境），客戶要求和偏好（市場環(huán)境）或競爭對手的增減（組織環(huán)境）。組織對機(jī)構(gòu)和監(jiān)管環(huán)境變化的反應(yīng)模型表示，其范圍從遵從性（實(shí)際或象征性）到抵制，這取決于內(nèi)部管理和聯(lián)盟的價(jià)值觀和技能，以及外部關(guān)系和依賴性。對于市場和組織環(huán)境的變化，應(yīng)對措施可以包括精簡開支以提高效率，嘗試獲取新的收入來源，增加營銷或與其他組織合并和建立伙伴關(guān)系。組織如何響應(yīng)可能很大程度上取決于組織對機(jī)構(gòu)或市場力量是否更敏感。

團(tuán)隊(duì)凝聚力。團(tuán)隊(duì)凝聚力的定義是施加在一個(gè)小組成員身上的壓力的結(jié)果，使他們繼續(xù)留在小組中，而這些力量取決于成員彼此之間的吸引力或吸引力，或該小組正在參加的活動的吸引力。醫(yī)院內(nèi)兩個(gè)部門在表達(dá)團(tuán)隊(duì)凝聚力方面的差異是驚人的。醫(yī)務(wù)室除了打招呼外沒有任何社交互動，而外科病房則描述了工作人員之間的社交關(guān)系和舒適關(guān)系。外科病房中醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)作凝聚力可能使參與者的強(qiáng)烈舒適感與他們的同事相處時(shí)感到輕松自在。

二、研究假設(shè)

在衛(wèi)生部門運(yùn)作的組織，如綜合醫(yī)院和衛(wèi)生診所，存在于強(qiáng)調(diào)產(chǎn)出和過程控制的適當(dāng)位置。也就是說，為了獲得資源，醫(yī)療保健組織必須在服務(wù)質(zhì)量和成本（產(chǎn)出控制）上進(jìn)行競爭，并遵守法規(guī)要求和專業(yè)行為規(guī)范（過程控制）。因此，提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院等可以稱為商業(yè)非營利組織，因?yàn)樗鼈儑?yán)重依賴于費(fèi)用（相對于捐贈或贈款收入）和有償雇員（相對于志愿者）作為核心資源。當(dāng)在不斷變化的環(huán)境中爭奪資源時(shí)，諸如提高成本效率，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和質(zhì)量控制或重新調(diào)整行政人員和支持職位等管理策略對于“商業(yè)”醫(yī)療保健非營利組織尤為重要。因此，我認(rèn)為，

H1：環(huán)境易變性對醫(yī)院后勤員工跨界行為與工作績效的關(guān)系起負(fù)向調(diào)節(jié)。

團(tuán)隊(duì)的凝聚力取決于其成員之間良好的社會互動。團(tuán)隊(duì)的凝聚力是在有領(lǐng)導(dǎo)力支持的情況下發(fā)生的。即使外科病房沒有達(dá)到他們的最終目標(biāo)，成員之間的社會凝聚力也使成員將自己視為一個(gè)單獨(dú)的患者護(hù)理部門。病房團(tuán)隊(duì)的任何參與者都沒有描述其內(nèi)聚性或社會關(guān)系。

后勤團(tuán)隊(duì)工作人員的凝聚力與他們的工作效率之間存在聯(lián)系。團(tuán)隊(duì)凝聚力可能是在病房外進(jìn)行所需活動，在合作文化中，凝聚力是一個(gè)積極的榜樣。相比之下，沖突加強(qiáng)了后勤人員對積極合作的態(tài)度，并且每天要求的合作可能導(dǎo)致其負(fù)向的工作績效。因此，我認(rèn)為，

H2：團(tuán)隊(duì)凝聚力對醫(yī)院后勤員工跨界行為與工作績效的關(guān)系起正向調(diào)節(jié)。

三、數(shù)據(jù)分析

本研究采用問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)，選取了江蘇地區(qū)一家三級甲等醫(yī)院作為調(diào)查對象。為了提高問卷的回收率，本研究選擇在人事部兩輪招聘間隙發(fā)放問卷，以此降低團(tuán)隊(duì)員工變動對研究的影響，于2014年6月、9月以及12月分別發(fā)放300份問卷，第一次收集員工匯報(bào)的“跨界行為”、“任務(wù)日常性”的測量數(shù)據(jù)以及相關(guān)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，三個(gè)月后收集員工自評的“環(huán)境易變性”和“團(tuán)隊(duì)凝聚力”變量數(shù)據(jù)，三個(gè)月后再收集“工作績效”的測量數(shù)據(jù)。回收有效問卷205份，包括43個(gè)工作團(tuán)隊(duì)，每組員工數(shù)量3-8人，回收率為68.3%。有效樣本中，女性152人，比例占74%，男性53人，比例占26%;平均年齡44.5歲，員工平均工作經(jīng)驗(yàn)為6.4年;受教育程度方面，?？萍耙韵?50人，本科及以上55人。數(shù)據(jù)分析的結(jié)果支持了研究的全部假設(shè)。（作者單位：江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院）