何潔凝 黃廷芬 鄧鑰瓊

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過分析大學(xué)生社會實(shí)踐工作存在的問題，積極探索基于成果導(dǎo)向教育OBE理念下護(hù)生社會實(shí)踐創(chuàng)新模式，通過實(shí)踐實(shí)現(xiàn)護(hù)生社會實(shí)踐的核心價(jià)值，為護(hù)理專業(yè)的社會實(shí)踐模式的改革提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? OBE理念;護(hù)生;成果導(dǎo)向教育;社會實(shí)踐

[中圖分類號]? G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）23-0178-02

成果導(dǎo)向教育（0utcome-based Education）簡稱 OBE，指教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施的目標(biāo)是學(xué)生通過教育過程最后所取得的學(xué)習(xí)成果[1]。OBE已被國際教育界廣泛接受，目前國內(nèi)已有多所高校開始將這種理念和方法用于人才的培養(yǎng)。護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其臨床教學(xué)環(huán)節(jié)尤為重要，對護(hù)生的社會實(shí)踐進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)就顯得更重要。然而目前傳統(tǒng)的社會實(shí)踐模式中，學(xué)生缺乏理論指導(dǎo)和專業(yè)人員的引導(dǎo)，導(dǎo)致大學(xué)生社會實(shí)踐缺乏自主性。在校大學(xué)生中，對于社會實(shí)踐存有濃厚興趣并積極投身進(jìn)去，愿意花時(shí)間精力去研究和實(shí)踐的畢竟還是少數(shù)，多數(shù)學(xué)生還處于迷茫階段，沒有明確的目標(biāo)，自然也就沒有激情投入與之相關(guān)的社會實(shí)踐中。大部分學(xué)生對社會實(shí)踐都有一種完成任務(wù)的負(fù)擔(dān)感，積極性不高，不少學(xué)生選擇看電影寫觀后感、到餐廳當(dāng)服務(wù)員等與自己所學(xué)專業(yè)不相符的社會實(shí)踐方式，使社會實(shí)踐流于形式，未能真正實(shí)現(xiàn)社會實(shí)踐的核心價(jià)值。針對上述問題，創(chuàng)新護(hù)生的社會實(shí)踐模式顯得尤為重要。本研究根據(jù)學(xué)習(xí)產(chǎn)出模式（OBE）的教學(xué)設(shè)計(jì)理念，開展以“項(xiàng)目導(dǎo)向、學(xué)生為主、教師為輔”的護(hù)生社會實(shí)踐創(chuàng)新模式，選擇某高校護(hù)理學(xué)院本科二年級的學(xué)生在2019年暑假以志愿者的身份進(jìn)行社會實(shí)踐活動，旨在通過這種社會實(shí)踐活動，加深學(xué)生對護(hù)士工作的認(rèn)識，同時(shí)也為護(hù)理專業(yè)的社會實(shí)踐模式的改革提供參考。

一、對象和方法

（一）對象

通過動員，讓某高校護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)二年級學(xué)生以自愿報(bào)名的方式確定參與者名單，最終參加的對象為四年制本科大二2017級的學(xué)生共163名，其中男生13名，女生150名。

（二）方法

1.項(xiàng)目開展前準(zhǔn)備

于2019年6月選取以上報(bào)名的學(xué)生共163名作為研究對象，通過問卷星的方式向其發(fā)放調(diào)查問卷，問卷主要涉及他們之前參與社會實(shí)踐的類型、方式、評價(jià)及存在問題，共回收問卷為163份，有效問卷回收率為100%。

2.知識與資料準(zhǔn)備

報(bào)名參加本次護(hù)理社會實(shí)踐的學(xué)生已學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中最基本的理論知識和技能，為社會實(shí)踐的順利開展奠定基礎(chǔ)。項(xiàng)目組老師在學(xué)生實(shí)習(xí)前，為學(xué)生準(zhǔn)備《護(hù)理專業(yè)社會實(shí)踐手冊》和見習(xí)介紹信，實(shí)踐手冊包括以下內(nèi)容：實(shí)習(xí)的目標(biāo)、對學(xué)生的要求、實(shí)踐的日記記錄和鑒定表，介紹信主要包括以下內(nèi)容：學(xué)生所在專業(yè)的介紹及本次實(shí)踐的目的、時(shí)間及具體聯(lián)系方式。

3.為學(xué)生說明實(shí)踐的目的和意義

項(xiàng)目組成員準(zhǔn)備詳盡的項(xiàng)目實(shí)施方案，在放暑假前通過項(xiàng)目成員對參加護(hù)理社會實(shí)踐的學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐前的教育，說明本次實(shí)踐的意義、方法、要求及手冊的填寫內(nèi)容，尤其是對于實(shí)習(xí)的安全進(jìn)行了詳細(xì)的講解。

4.學(xué)生參加社會實(shí)踐

學(xué)生根據(jù)自己的具體情況任選一家社區(qū)醫(yī)院，綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，聯(lián)系時(shí)出示學(xué)院開具的見習(xí)介紹信，按照手冊要求進(jìn)行為期1～2周的以護(hù)理服務(wù)為切入點(diǎn)的社會實(shí)踐。

5.社會實(shí)踐反饋

學(xué)生實(shí)踐期間，醫(yī)療單位可通過介紹信的聯(lián)系方式反饋學(xué)生實(shí)踐期間的表現(xiàn)和出現(xiàn)的問題。學(xué)生實(shí)踐結(jié)束后按要求提交實(shí)踐手冊和一篇實(shí)習(xí)心得，實(shí)習(xí)手冊包括實(shí)踐的具體表格和時(shí)間記錄等內(nèi)容。項(xiàng)目組老師通過學(xué)生的實(shí)習(xí)心得，獲取學(xué)生對此次社會實(shí)踐的收獲、意見和建議。

二、結(jié)果

1.實(shí)踐前的反饋情況

（1）通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)參加本次護(hù)理社會實(shí)踐的學(xué)生之前參與社會實(shí)踐的類型主要有暑假三下鄉(xiāng)、學(xué)習(xí)參觀、社會調(diào)研、做兼職和臨床實(shí)習(xí)等方式。（2）對于以往社會實(shí)踐的評價(jià)主要有以下方面：有學(xué)生認(rèn)為自己在實(shí)踐中參與機(jī)會少，受益不高;有學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐缺乏專業(yè)指導(dǎo)、實(shí)踐內(nèi)容與自己專業(yè)理論知識聯(lián)系不密切;還有部分學(xué)生認(rèn)為存在實(shí)踐期間缺乏組織管理、實(shí)踐內(nèi)容不夠豐富、實(shí)踐基地匱乏等問題。

（二）實(shí)踐的實(shí)際參與情況

本次報(bào)名參加社會實(shí)踐的人數(shù)為163名，實(shí)際完成社會實(shí)踐的人數(shù)為152名，占原計(jì)劃的93.2%，所有參加護(hù)理實(shí)踐的學(xué)生均能按要求完成社會實(shí)踐手冊要求的內(nèi)容填寫。

（三）實(shí)踐的醫(yī)療單位

對學(xué)生實(shí)踐后提交的護(hù)理社會實(shí)踐手冊（共152份）進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生社會實(shí)踐的醫(yī)療單位有養(yǎng)老社區(qū)、母嬰月子會所、社區(qū)醫(yī)院、?？漆t(yī)院和綜合性醫(yī)院。

（四）實(shí)習(xí)心得的反饋

整體來說，學(xué)生在實(shí)踐過程中能遵守醫(yī)院和學(xué)校的相關(guān)紀(jì)律和要求，沒發(fā)生醫(yī)療事故和安全事件，經(jīng)歷了1～2周的社會實(shí)踐。學(xué)生獲得了不同程度的體驗(yàn)，有學(xué)生表示通過在實(shí)踐中的實(shí)際操作能培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力，有利于檢驗(yàn)自己的專業(yè)知識水平、激發(fā)學(xué)習(xí)動力;有些學(xué)生則認(rèn)為通過本次社會實(shí)踐能加深自身對護(hù)士工作的性質(zhì)、內(nèi)容的認(rèn)識，建立學(xué)習(xí)的信心，進(jìn)一步鞏固職業(yè)思想，從內(nèi)心樹立崇高的職業(yè)理想，為以后主動學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ);有些學(xué)生則認(rèn)為通過實(shí)踐可以加深自己對病人痛苦的了解，體會到護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響到病人的生命安危，從而激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的社會責(zé)任感。

三、討論

（一）創(chuàng)新社會實(shí)踐模式的意義

從實(shí)踐前學(xué)生反饋的結(jié)果與本次實(shí)踐的實(shí)際參與情況可以看出，圍繞OBE理念中預(yù)期學(xué)習(xí)產(chǎn)出的能力指標(biāo)實(shí)施“項(xiàng)目導(dǎo)向、學(xué)生為主、教師為輔、學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合”的護(hù)生社會實(shí)踐創(chuàng)新模式，在學(xué)生開展實(shí)踐活動前有老師進(jìn)行專門的指導(dǎo)和教育，實(shí)踐期間有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，能有效克服學(xué)生提到的實(shí)踐缺乏專業(yè)指導(dǎo)、實(shí)踐期間缺乏組織管理的問題。從學(xué)生實(shí)際的實(shí)踐情況可以看出學(xué)生主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行與自己護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)踐內(nèi)容，能有效克服之前學(xué)生提到的社會實(shí)踐中參與機(jī)會少、受益不高、實(shí)踐內(nèi)容與自己專業(yè)理論知識聯(lián)系不密切的問題。

綜上所述，創(chuàng)新的護(hù)理實(shí)踐模式可以使學(xué)生通過社會實(shí)踐接觸臨床，提前為今后的學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)工作奠定良好的基礎(chǔ)，另一方面通過學(xué)生反饋的信息，可為學(xué)校后續(xù)進(jìn)一步深化社會實(shí)踐的內(nèi)涵，提高社會實(shí)踐的效果提供方向，更好地彰顯社會實(shí)踐的價(jià)值。

（二）解決護(hù)生社會實(shí)踐存在問題的措施

1.發(fā)揮專業(yè)特色，不斷充實(shí)護(hù)生社會實(shí)踐的內(nèi)容

針對學(xué)生提出的實(shí)踐內(nèi)容不夠豐富的問題，可充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)的特長，將護(hù)理服務(wù)帶到社區(qū)，組織學(xué)生定期到社區(qū)開展義診活動，如幫社區(qū)居民測量血壓、推拿按摩、開展健康宣教等活動，豐富護(hù)生社會實(shí)踐的同時(shí)使學(xué)生體驗(yàn)學(xué)以致用的樂趣[2]。

2.拓寬護(hù)生社會實(shí)踐的路徑，多種形式為護(hù)生提供社會實(shí)踐的平臺

針對學(xué)生提出社會實(shí)踐基地匱乏的問題，學(xué)校一方面要加強(qiáng)與醫(yī)療單位的合作，建立穩(wěn)定的社會實(shí)踐基地;另一方面應(yīng)通過新聞、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等多種形式宣傳護(hù)生社會實(shí)踐的例子，擴(kuò)大社會實(shí)踐的影響力的同時(shí)贏得社會各界的關(guān)注和認(rèn)可，加大專業(yè)實(shí)踐的覆蓋面，提高社會、學(xué)校、家長及學(xué)生對社會實(shí)踐的認(rèn)識，形成合力，共同推動社會實(shí)踐的進(jìn)步。

3.為護(hù)生社會實(shí)踐提供專業(yè)的指導(dǎo)

護(hù)生社會實(shí)踐的長久持續(xù)發(fā)展離不開專業(yè)性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力高的指導(dǎo)老師的專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)校應(yīng)挑選專業(yè)的教師在護(hù)生開展社會實(shí)踐前及實(shí)踐期間提供專業(yè)的動態(tài)指導(dǎo)，能有效提高護(hù)生社會實(shí)踐的效果。

四、小結(jié)

總之，大學(xué)生社會實(shí)踐是大學(xué)生走向社會、全面發(fā)展的必要的準(zhǔn)備工作之一，對大學(xué)生將來真正在社會上立足有著重要意義。護(hù)理學(xué)又是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其臨床教學(xué)環(huán)節(jié)尤為重要，應(yīng)引起重視。面對越來越重的就業(yè)壓力和復(fù)雜變幻的社會形勢，作為護(hù)生更需要利用不多的假期，積極參與與自己所學(xué)專業(yè)密切相關(guān)的社會實(shí)踐，避免社會實(shí)踐流于形式，在實(shí)踐過程中加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的鍛煉以及個(gè)人社會實(shí)踐能力的培養(yǎng)，并在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自我價(jià)值，加強(qiáng)社會責(zé)任感，充分實(shí)現(xiàn)護(hù)生社會實(shí)踐的核心價(jià)值。作為學(xué)校，面對如今深化教育教學(xué)體制改革，注重學(xué)習(xí)產(chǎn)出教育模式，強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)出教育的形勢，更應(yīng)將社會實(shí)踐與教學(xué)活動有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

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編輯 司 楠