陳洪芳

【摘要】目的：研究桂枝茯苓膠囊輔助治療卵巢囊腫臨床價(jià)值。方法：選擇我院接收的118例卵巢囊腫患者，抽簽法分觀察組（輔助桂枝茯苓膠囊治療）與對(duì)照組（西醫(yī)療法）各59例，比較兩組激素水平與有效率。結(jié)果：兩組治療前激素水平無(wú)差異，P>0.05;觀察組雌二醇、孕酮指標(biāo)較對(duì)照組低，治療有效率較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓膠囊治療可改善激素水平且保護(hù)子宮，保留生育能力且提高整體療效。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓膠囊;卵巢囊腫;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0095-01

卵巢囊腫是婦科臨床常見的疾病，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)或腰腹部墜脹痛等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為屬于“癥瘕”范疇，病機(jī)是正氣虛弱，臟腑失和，病情加重影響生育功能，西醫(yī)治療藥物是以三苯氧胺為主，控制疾病進(jìn)展且改善預(yù)后，但對(duì)囊腫體積改善或激素改善等方面無(wú)顯著效果。馬小艷學(xué)者認(rèn)為，桂枝茯苓膠囊屬于中藥制劑，具有活血化瘀，消癥散結(jié)功效，療效確切。本研究分析卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓膠囊治療療效，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1資料

研究時(shí)段2017年5月-2019年4月，研究對(duì)象我院接收118例卵巢囊腫患者，抽簽法分2組各59例，觀察組：年齡22-53歲，均值（36.12±6.73）歲;病程1-4年，均值是（2.43±1.75）年;對(duì)照組：年齡21-52歲，均值是（36.04±6.51）歲;病程1-6年，均值是（2.51±1.62）年。比較兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。①納入：參考《實(shí)用婦產(chǎn)科超聲診斷雜志》符合卵巢囊腫者;雙側(cè)附件區(qū)包塊、呈囊性感且有張力;知情并通過倫理委員會(huì)審核。②排除：伴有婦科惡性腫瘤或生殖道畸形;肝腎功能障礙者;本實(shí)驗(yàn)藥物過敏者;精神障礙者且依從性差。

1.2方法

對(duì)照組：西醫(yī)療法，患者口服1片三苯氧胺（產(chǎn)家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32021472，規(guī)格10mg），2次/日。

觀察組：西醫(yī)療法與對(duì)照組一致，輔助桂枝茯苓膠囊（產(chǎn)家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字210950005，規(guī)格0.31g/粒）治療，1次3粒，3次/日。

研究對(duì)象，14d為1療程，持續(xù)治療2療程。

1.3觀察指標(biāo)

①激素水平：空腹?fàn)顟B(tài)抽取靜脈血3ml，化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定雌二醇、孕酮。

②有效率：參考《中醫(yī)診療規(guī)范》與《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》，顯效：腹痛或月經(jīng)淋漓不盡等癥狀消退，B超示附件區(qū)包塊完全消失，卵巢囊腫減少≥75%;好轉(zhuǎn)：不適癥狀改善明顯，B超示附件區(qū)包塊基本消失，卵巢囊腫減少≥50%;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)且卵巢囊腫減少<25%，有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，（激素水平）計(jì)量資料（x±s）t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（有效率）[n/（%）]x²檢驗(yàn)。P< 0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1激素水平

治療前兩組激素水平無(wú)差異，P>0.05;觀察組雌二醇、孕酮指標(biāo)較對(duì)照組低，P< 0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見表1。

表1 激素水平（x±s）

2.2有效率

118例卵巢囊腫患者經(jīng)治療顯示，觀察組顯效50例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效1例，有效率98.30%;對(duì)照組顯效40例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效9例，有效率84.74%，x²=6.992，P=0.0081，觀察組有效率較對(duì)照組高，P<0.05。

3討論

卵巢囊腫屬于臨床常見的婦科疾病，體腔上皮來(lái)源的卵巢良性腫瘤，育齡期女性具有較高發(fā)病率，卵巢功能旺盛或生殖生理功能活躍易發(fā)生病變，早期病變不明顯，囊腫增大后患者表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)不調(diào)與腰痛等癥狀，疾病加重誘導(dǎo)囊腫感染、扭轉(zhuǎn)或破裂，甚至威脅生命安全，西醫(yī)治療藥物是以三苯氧胺為主，屬于非甾體類雌激素拮抗劑，經(jīng)口服給藥后與機(jī)體內(nèi)等的雌激素互相競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體，合成孕激素且降低雌激素凈效應(yīng)，抗雌激素效果明顯，避免卵巢囊腫上皮細(xì)胞增生，使得囊腫體積能縮小，但長(zhǎng)期給藥誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生不良反應(yīng)，使得整體療效欠佳，因此輔助中醫(yī)治療能達(dá)到控制疾病進(jìn)展的目的。邢瑞生學(xué)者認(rèn)為，卵巢囊腫屬于“積聚”“癥瘕”等范疇，為虛實(shí)夾雜之證，氣滯血瘀，瘀血內(nèi)停而形成囊腫，給予中醫(yī)治療能提高療效。

有研究報(bào)道，桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫患者能改善預(yù)后，屬于桂枝茯苓丸的現(xiàn)代制劑，藥物成分是桂枝、茯苓、桃仁、丹皮與白芍等，其中桂枝具有以補(bǔ)陽(yáng)氣或辛甘化陽(yáng)功效;白芍具有溫運(yùn)陽(yáng)氣功效;桃仁具有活血祛瘀、破血行瘀的功效;茯苓具有清痰利水、滲濕健脾功效，諸藥聯(lián)合能達(dá)到化瘀血、溫經(jīng)脈作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表示，桂枝茯苓膠囊能對(duì)促黃體生成素釋放激素加以調(diào)整，維持孕激素水平均衡，對(duì)卵巢腫瘤生長(zhǎng)的雌激素環(huán)境產(chǎn)生抑制，改善不適癥狀且增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性，降低血液粘滯性且對(duì)血小板聚集產(chǎn)生抑制，強(qiáng)化巨噬細(xì)胞吞噬能力，促進(jìn)炎癥吸收且刺激子宮內(nèi)膜呈分泌期改變，修復(fù)子宮內(nèi)膜且縮小囊腫體積，對(duì)機(jī)體內(nèi)分泌平衡加以調(diào)整，改善活性氧代謝紊亂，降低激素水平達(dá)到治愈疾病的目的。

本研究與對(duì)照組比，治療前兩組激素水平無(wú)差異，P>0.05;觀察組雌二醇、孕酮指標(biāo)低，治療有效率高，P<0.05，說明本研究與欒峰等文獻(xiàn)報(bào)道接近。

綜上所述：卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓膠囊輔助治療能改善激素水平且提高治療效果。