戴領(lǐng) 卜莉
【摘要】目的:研究在急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中應(yīng)用呼吸機(jī)治療的臨床效果及其價(jià)值。方法:本文依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2016年6月至2019年6月期間我院診治的32例急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者進(jìn)行分組,對(duì)照組(n=16)實(shí)施常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組(n=16)實(shí)施呼吸機(jī)治療,計(jì)算分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療差異。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率、自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)對(duì)比對(duì)照組相關(guān)數(shù)值,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。結(jié)論:將呼吸機(jī)治療應(yīng)用于急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中利于提升治療質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】急診早期急性重癥;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;呼吸衰竭;呼吸機(jī)治療
【中圖分類號(hào)】R595.4;R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0114-02
本文闡述了將呼吸機(jī)治療與常規(guī)治療用于2016年6月至2019年6月期間的32例急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中的臨床價(jià)值。
1.1基礎(chǔ)資料
本次項(xiàng)目對(duì)象是來(lái)源于2016年6月至2019年6月期間診治的32例急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者,參考隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究,每組16例,對(duì)照組,男性8例,女性8例,最大年齡53歲,最小年齡16歲,中位年齡數(shù)值(37.54±2.54)歲;實(shí)驗(yàn)組,男性9例,女性7例,最大年齡54歲,最小年齡17歲,中位年齡數(shù)值(37.22±3.25)歲。比對(duì)分析兩組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者基礎(chǔ)資料,P值均>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)無(wú)分析意義。
1.2方法
對(duì)照組使用常規(guī)治療,對(duì)患者立刻開(kāi)展清水徹底洗胃治療,依據(jù)患者臨床表現(xiàn)情況開(kāi)展解毒治療,如使用復(fù)能劑、阿托品,如在患者中毒3天之內(nèi)靜脈注射長(zhǎng)托寧1~6mg、碘解磷定500~2500mg,依據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行確定,同時(shí)開(kāi)展并發(fā)癥預(yù)防處理,以甘露醇來(lái)緩解腦水腫,以東莨菪堿刺激患者呼吸中樞,防止呼吸肌發(fā)生麻痹現(xiàn)象。
實(shí)驗(yàn)組使用呼吸機(jī)治療,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上開(kāi)展呼吸機(jī)治療,選擇德國(guó)研發(fā)的trigger savina呼吸機(jī)進(jìn)行治療,呼吸通氣模式即為輔助回血/控制護(hù)理,設(shè)置潮氣量:6~12ml/kg,呼吸頻率16~20次/min,如患者發(fā)生呼吸節(jié)律不穩(wěn)、口唇發(fā)紺、呼吸困難等情況,需要開(kāi)展氣管插管呼吸機(jī)治療,同時(shí)需要對(duì)患者開(kāi)展抗感染治療,如合理使用廣譜抗生素。等到改善患者病情后,選取同步間歇指令性通氣模式,呼吸頻率設(shè)置為8~12次/min,對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行觀察,等到顯著恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)后撤離呼吸機(jī)。
1.3指標(biāo)分析
觀察比對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率、自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文數(shù)據(jù)分析以SPSS21.0 for Windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包驗(yàn)證32例患者涉及的臨床數(shù)據(jù),予以t檢驗(yàn)處理以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí),予以卡方檢驗(yàn)處理以率(%)形式表示臨床治療有效率,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。
2.1對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床各項(xiàng)指標(biāo)
實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù)指標(biāo),P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。
2.2對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床治療有效率
實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率93.75%對(duì)比對(duì)照組的62.50%.P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。
急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于一種常見(jiàn)的臨床急診科危急癥,存在高死亡率、發(fā)病急及其進(jìn)展快等臨床特點(diǎn),容易發(fā)生呼吸衰竭等癥狀,是誘發(fā)死亡的關(guān)鍵影響因素。目前依據(jù)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒疾病的臨床特征及其呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制,主要涵蓋中毒性肺水腫型、中間綜合征型、呼吸中樞衰竭型及其解毒劑過(guò)量型等疾病類型,醫(yī)師臨床治療過(guò)程中建議應(yīng)即對(duì)患者實(shí)施呼吸機(jī)治療,輔助患者呼吸及其氣管插管等治療。呼吸機(jī)屬于常見(jiàn)的一種臨床醫(yī)療設(shè)備,可依據(jù)對(duì)機(jī)械參數(shù)調(diào)節(jié)方法來(lái)調(diào)節(jié)人體生理呼吸功能,以便于將患者肺部通氣量增加,改善患者呼吸功能,減少呼吸能耗,提升治療效果,縮短患者呼吸和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間,減少肺水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示,實(shí)驗(yàn)組急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者臨床治療有效率、自主呼吸恢復(fù)用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)用時(shí)、住院用時(shí)對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù),P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)的計(jì)算研究?jī)r(jià)值。
綜合以上結(jié)論,將呼吸機(jī)治療用在急診早期急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者中與常規(guī)治療相比獲得更顯著價(jià)值。