馮禧

【摘要】目的：研究頭孢克洛與頭孢克肟應(yīng)用于小兒急性細(xì)菌性腸炎治療的效果。方法：將本院不同時(shí)段接治的80例小兒急性細(xì)菌性腸炎患者作為研究對象，其中在2017年2月至2017年6月間收治40例患者為實(shí)驗(yàn)組，2017年7月至2017年11月的40例患者為對照組。對兩組患者實(shí)施不同的治療方案，對照組患兒選擇頭孢克洛干糖漿進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患兒選擇頭孢克肟干糖漿進(jìn)行治療，治療完成后對比組間治療效果，分析差異。結(jié)果：兩組患兒在治療完成后并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率數(shù)據(jù)為95.00%，優(yōu)于對照組患兒的77.50%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對小兒急性細(xì)菌性腸炎患者進(jìn)行治療方案選擇時(shí)，頭孢克肟的治療效果明顯更優(yōu)，有助于提高治療效果，具有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】頭孢克洛;頭孢克肟;小兒急性細(xì)菌性腸炎;治療效果;抗生素

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0164-01

小兒急性細(xì)菌性腸炎是目前臨床上十分常見的消化道疾病，通常在發(fā)病前都會(huì)都2-3天的潛伏期，最主要的癥狀就是腹瀉，大便性狀改變，頻次明顯增加，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿平衡紊亂，臨床上治療該病的藥物諸多，其療效均不相同。但總體來說，應(yīng)用西醫(yī)治療方案很容易導(dǎo)致患者的胃腸道功能出現(xiàn)紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致患者的腸道有益菌定值受損。故而在對患者進(jìn)行治療時(shí)，將中醫(yī)理論應(yīng)用于患者治療方案的設(shè)置中，是近年來臨床研究的新課題。本次研究將本院不同時(shí)段接治的80例小兒急性細(xì)菌性腸炎患者作為研究對象，研究頭孢克洛與頭孢克肟應(yīng)用于小兒急性細(xì)菌性腸炎治療的效果，獲得明顯效果，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?h3>1資料與方法

1.1資料

將本院不同時(shí)段接治的80例小兒急性細(xì)菌性腸炎患者作為研究對象，其中在2017年2月至2017年6月間收治40例患者為實(shí)驗(yàn)組，2017年7月至2017年11月的40例患者為對照組。在對照組中女性患者共17例，其余23例均為男性，年齡介于2-11歲之間，平均年齡（6.4±1.3）歲，實(shí)驗(yàn)組中女性患者共19例，其余21例均為男性，年齡介于3-12歲之間，平均年齡（6.5±1.7）歲。

本次研究中患者個(gè)體資料對比良好，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核后本次研究可順利開展，所有患者在入院時(shí)經(jīng)由宣教后了解本次實(shí)驗(yàn)方案，承諾非主觀因素不會(huì)主動(dòng)退出，患者資料可比。（P>0.05）

1.2方法

所有患者均給予常規(guī)的補(bǔ)充營養(yǎng)、液體、退熱、糾正酸堿平衡等治療。

對照組患兒采用頭孢克洛干糖漿進(jìn)行治療，每日用藥劑量為25mg/kg，將總用藥量分三次進(jìn)行用藥。實(shí)驗(yàn)組患兒選擇頭孢克肟干糖漿進(jìn)行用藥治療，每日用藥劑量為6～8mg/kg，連續(xù)治療7天記錄為一個(gè)療程。

所有患者在治療時(shí)需密切觀察其臨床改善狀況，評價(jià)用藥安全性。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格記錄和對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和最終的治療效果。治療效果主要分為顯效、有效和無效，其中患者的大便性狀和頻次均恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消除為顯效;患者的臨床癥狀有所改善，大便頻次和性狀有所好轉(zhuǎn)為有效;患者的大便頻次和性狀均未發(fā)生變化為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇x²值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1兩組患兒在治療完成后并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率數(shù)據(jù)為95.00%，優(yōu)于對照組患兒的77.50%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

表2 兩組患者治療有效率對比

3討論

在消化內(nèi)科中，小兒急性細(xì)菌性腸炎是非常多見的一種疾病，在病毒對腸道進(jìn)行侵襲后，會(huì)使小腸絨毛頂端柱狀上皮細(xì)胞進(jìn)行繁殖，從而導(dǎo)致細(xì)胞損壞或者空泡，使絨毛排列出現(xiàn)紊亂，引發(fā)腸黏膜上皮脫落，最終腸腔內(nèi)聚集大量的腸液，而出現(xiàn)腹瀉。

隨著近年來抗生素藥物和臨床上細(xì)菌變異的加速，第2代頭孢菌素頭孢克洛在臨床上應(yīng)用時(shí)，細(xì)菌對這種藥物的耐藥性不斷增強(qiáng)，故而在臨床上這種藥物的效果呈現(xiàn)下降趨勢。而第3代頭孢菌素類藥物頭孢克硅橡膠與頭孢克洛來說，抗菌譜更廣，尤其是對于格蘭仕菌類具有更強(qiáng)的抗菌活性，這種藥物主要通過對細(xì)菌細(xì)胞壁合成進(jìn)行阻止而達(dá)到殺滅細(xì)菌的效果，故而在臨床上療效較強(qiáng)。

除此之外，頭孢克肟在臨床上應(yīng)用時(shí)，往往選擇干糖漿的方式進(jìn)行用藥，口味甘甜，并且費(fèi)用低廉，對于大多數(shù)兒童來說用藥效果較好，并且這種口服方式能夠免去輸液兌換而造成的痛苦，在臨床上的可用性較強(qiáng)。

而值得注意的是，雖然頭孢克肟對于這種病癥有良好的治療效果，但總體來說屬于一種抗生素，故而在對患兒進(jìn)行用藥選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能選擇非抗生素進(jìn)行治療，這樣能夠在保證治療效果的同時(shí)降低耐藥事件或其他不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，在對小兒急性細(xì)菌性腸炎患者進(jìn)行治療方案選擇時(shí)，頭孢克肟的治療效果明顯更優(yōu)，有助于提高治療效果，具有推廣和應(yīng)用價(jià)值。