葉春梅

【摘要】目的：探討分析疼痛教育對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛護(hù)理的影響。方法：選擇我院在2018年1月至2019年1月期間進(jìn)行泌尿外科手術(shù)患者86例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=43）與并行疼痛教育干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=43），觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)泌尿外科術(shù)后患者進(jìn)行疼痛教育干預(yù)可明顯改善患者疼痛情況，并有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】疼痛教育;泌尿外科;術(shù)后疼痛;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0225-02

泌尿外科患者多數(shù)需要采取手術(shù)治療方案，在術(shù)后對(duì)患者帶來身體創(chuàng)傷，更伴隨著疼痛，這不僅影響患者的生活質(zhì)量，更干擾患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者疼痛進(jìn)行特殊護(hù)理，探討出更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案。在本次研究中，選擇在我院進(jìn)行泌尿外科手術(shù)患者中的86例患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分與護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示進(jìn)行疼痛教育干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更佳，應(yīng)用價(jià)值顯著，故現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2018年1月至2019年1月期間收治的86例泌尿外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=43）與實(shí)驗(yàn)組（n=43），對(duì)照組患者中男28例，女15例，年齡24～66歲，均數(shù)為（45.7±5.3）歲，其中輸尿管結(jié)石21例，腎結(jié)石12例，前列腺增生10例，實(shí)驗(yàn)組患者中男29例，女14例，年齡23～67歲，均數(shù)為（45.2±5.1）歲，其中輸尿管結(jié)石19例，腎結(jié)石1例，前列腺增生11例，兩組患者在年齡、性別、病情等基礎(chǔ)資料上對(duì)比無顯著差異，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均無精神類疾病，且在研究前知情同意，并簽訂了同意書。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，日常護(hù)理與健康教育等，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，并行疼痛教育干預(yù)，主要內(nèi)容為：其一，護(hù)士培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)定期組織，為護(hù)理提供相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)，主要安排疼痛控制理論、藥物知識(shí)、鎮(zhèn)痛治療與人文關(guān)懷相關(guān)課程，通過疼痛教育進(jìn)一步提高護(hù)士的專業(yè)水平。其次，責(zé)任護(hù)士在患者入院后，需對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一式的疼痛教育，主要包括術(shù)后疼痛的病理、機(jī)制、鎮(zhèn)痛措施與不良反應(yīng)等，并在患者術(shù)前再次鞏固教育。其二，完善考核機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)采用疼痛知識(shí)與態(tài)度調(diào)查便，對(duì)病房護(hù)士與患者進(jìn)行抽樣調(diào)查評(píng)估，正確率在八成以上即為合格，進(jìn)而保證病房護(hù)士與患者對(duì)術(shù)后疼痛的認(rèn)知水平，保證患者在術(shù)后的生活質(zhì)量與康復(fù)進(jìn)程。其三，體位護(hù)理，護(hù)理人員在患者術(shù)后，應(yīng)輔助患者采用舒適體位進(jìn)行休息，保證其肌肉松弛，張力減小，疾病降低疼痛的肌肉阻力。若患者腹部有切口，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后6小時(shí)后協(xié)助患者采用半臥位體位;若患者尿道口存在下裂情況，護(hù)理人員應(yīng)盡量減輕其切口壓力，為其準(zhǔn)備支架撐起被褥，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)傷口感染情況。其四，鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理，自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）可明顯降低患者的術(shù)后疼痛感，并對(duì)其腸胃功能無影響。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹PCA的原理與作用，并指導(dǎo)患者如何操作，其次，在護(hù)理過程中，動(dòng)作要輕柔，避免出現(xiàn)導(dǎo)管脫落，且密切觀測(cè)患者各項(xiàng)生命體征常數(shù)，加大查房力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，并積極配合其相關(guān)工作。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者疼痛評(píng)分與護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度有不滿意，基本滿意，滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，設(shè)定P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評(píng)分組間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1.

表1 兩組患者疼痛評(píng)分情況組間對(duì)比表（x±s，分）

2.2兩組患者護(hù)理滿意度組間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表2.

表2 兩組患者生活方式組間對(duì)比表（n，%）

3討論

泌尿外科手術(shù)患者常常在術(shù)后伴有較大疼痛感，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與康復(fù)進(jìn)程，因此，應(yīng)對(duì)患者開展專業(yè)疼痛護(hù)理，以減輕患者術(shù)后疼痛感。李欣等人指出，在對(duì)泌尿外科手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理過程中，采用疼痛教育干預(yù)可明顯降低患者術(shù)后疼痛感，提高護(hù)理滿意度。在疼痛教育護(hù)理過程中，通過對(duì)護(hù)理培訓(xùn)、完善護(hù)士考核制度、體位護(hù)理與鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理，可大幅度減輕患者疼痛感，提高患者對(duì)疼痛的認(rèn)知水平，并有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在采用疼痛教育干預(yù)后，患者疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，與上述研究一致，表明疼痛教育干預(yù)在臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。綜上所述，在對(duì)泌尿外科手術(shù)患者的護(hù)理過程中采用疼痛教育干預(yù)方案，可明顯減輕患者疼痛感，并有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。