梁艷芬　陳芳華　姚娟　何偉蓮

【摘要】目的：探究?jī)和诮臃N水痘疫苗時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并分析系統(tǒng)化護(hù)理方案應(yīng)用于其中的效果。方法：本次研究中實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2018年1月至2019年4月在某社區(qū)內(nèi)調(diào)選該時(shí)間段內(nèi)接受水痘接種的兒童1700例，作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象開(kāi)展研究，通過(guò)隨機(jī)分組法將兒童均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組內(nèi)樣本數(shù)設(shè)置為850。對(duì)照組患兒采用常規(guī)接種護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒則選擇系統(tǒng)性護(hù)理方案。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組兒童在接受接種后，其不良反應(yīng)發(fā)生率相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組兒童家屬對(duì)護(hù)理操作的滿意度相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)兒童水痘疫苗接種過(guò)程中，應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠有助于改善兒童家屬的護(hù)理滿意度，同時(shí)還能夠降低兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】水痘疫苗;不良反應(yīng);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0269-01

水痘是在水痘帶狀皰疹病毒所影響下形成的一種急性傳染病，患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為皮膚陸續(xù)并分批出現(xiàn)皰疹癥狀，屬于一種自限性疾病，患者在2～3周以內(nèi)病癥可完全恢復(fù)，兒童免疫功能較差，故而屬于好發(fā)人群，在臨床上可選擇接種預(yù)防方案，控制這種疾病的發(fā)生。本文旨在對(duì)接受社區(qū)免疫計(jì)劃預(yù)防接種的兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)，選擇系統(tǒng)性護(hù)理的應(yīng)用效果。

1一般資料

本次研究中實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2018年1月至2019年4月在某社區(qū)內(nèi)調(diào)選，該時(shí)間段內(nèi)接受免疫接種的兒童1700例，作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象開(kāi)展研究，通過(guò)隨機(jī)分組法將兒童均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組內(nèi)樣本數(shù)設(shè)置為850。實(shí)驗(yàn)組兒童的性別信息為：（男：481例;女：369例），年齡為1-6歲，平均年齡（3.9±2.4）天;對(duì)照組兒童的性別信息為：（男：421例;女：429例），年齡為1-6歲，平均年齡（3.4±2.1）歲;

本次研究中所有兒童經(jīng)體檢未見(jiàn)全身性疾病或相關(guān)遺傳性疾病，其家屬均簽署知情同意書，表示配合相關(guān)護(hù)理治療工作。所有兒童經(jīng)臨床體檢，兒童的個(gè)體資料差異不明顯，經(jīng)對(duì)比分析未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。P>0.05）。

2治療方法

在接種前，需要了解小兒是否有接種過(guò)疫苗，針對(duì)初次接種的小兒應(yīng)對(duì)其基本信息進(jìn)行了解，然后建立相應(yīng)的健康檔案，將家庭住址和聯(lián)系方式完善。

針對(duì)有禁忌癥的患兒，不能給予疫苗一種，同時(shí)應(yīng)告知其原因，提高家屬對(duì)預(yù)防接種的意識(shí)，了解疫苗的主要作用。告知家屬不可在空腹情況下進(jìn)行疫苗接種，并接種后禁食海鮮類易過(guò)敏食物。在接種期間，護(hù)理人員應(yīng)保持和小兒的溝通，分散其注意力，并適時(shí)的給予鼓勵(lì)，必要時(shí)可以給予小兒喜歡的玩具，緩解其出現(xiàn)的緊張、恐懼等不良情緒，讓小兒盡量的配合接種疫苗工作。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在接種過(guò)程中，協(xié)助小兒保持正確的姿勢(shì)和體位，可以緩解其疼痛感。

在完成水痘接種后，如果兒童的針刺狀況較差，手臂出現(xiàn)紅腫熱痛首先對(duì)患者進(jìn)行硫酸鎂濕敷。必要時(shí)對(duì)兒童進(jìn)行冷敷，則需要用一層布料將冰塊包裹放置于兒童的針刺部位，冷敷時(shí)間控制在30min以內(nèi)。后期還不消退，可以對(duì)其進(jìn)行熱敷，選擇50度以下的溫水在一層布的遮蓋下進(jìn)行熱敷，熱敷時(shí)間控制在20min以內(nèi)。在對(duì)兒童進(jìn)行創(chuàng)口冷熱敷時(shí)，需要每隔10分鐘查看一次皮膚狀況，如果出現(xiàn)異常則應(yīng)當(dāng)立即停止處理。

3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有兒童在接種完成后的不良反應(yīng)，發(fā)生狀況，主要包括：惡心嘔吐、發(fā)熱、皮疹。記錄所有兒童在接種后其家屬的接種滿意度。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，處理軟件應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.00軟件包。本次研究中各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料（%）應(yīng)用x²檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）采用T值檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P<0.05認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

5結(jié)果評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組兒童在接受接種后，其不良反應(yīng)發(fā)生率相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如下表1所示。

表1 兩個(gè)組別患者治療總有效概率之間的對(duì)比[例（%）]

而在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組兒童家屬對(duì)護(hù)理操作的滿意度相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩個(gè)組別患者治療總有效概率之間的對(duì)比[例（%）]

6結(jié)論

預(yù)防接種主要是指將疫苗接種于健康人的體內(nèi)，使接種對(duì)象在不發(fā)病的狀態(tài)下獲得相關(guān)病癥的抗體以達(dá)到特異性免疫的效果。兒童在接種后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或周身不適的現(xiàn)象，這類狀況都屬于正常反應(yīng)。但大多數(shù)兒童及家屬都缺乏相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，很容易受到突如其來(lái)的病癥的影響，出現(xiàn)較為明顯的不良心理狀態(tài)。

綜上所述，在對(duì)同時(shí)降低接種過(guò)程中，應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠有助于改善兒童家屬的護(hù)理滿意度，同時(shí)還能夠降低兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)，值得推廣使用。