廖媛媛

【摘要】 目的：分析早期康復(fù)護(hù)理在腦出血所致運動功能障礙患者中的價值。方法：本次實驗將以2016年5月到2019年7月間在我院進(jìn)行治療的280例腦出血所致運動功能障礙患者為例，按照電腦隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成對照組與實驗組。前者開展一般護(hù)理，后者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者日常生活自理能力評分（ADL）。結(jié)果：實驗組患者在接受護(hù)理后生活自理能力評分較入院前有明顯提升，并高于對照組，P<0.05代表實驗數(shù)據(jù)有參考意義。結(jié)論：腦出血所致運動功能障礙患者在治療期間可以通過早期康復(fù)護(hù)理逐漸提高生活自理能力，降低肢體障礙對生活造成的不便程度，患者恢復(fù)速度明顯提升。在未來臨床治療中早期康復(fù)護(hù)理具有積極應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)護(hù)理;腦出血所致運動功能障礙;價值;措施

Analysis of the value and measures of early rehabilitation nursing in patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage

Liao? Yuan Yuan

Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000

Abstract： Objective： to analyze the value of early rehabilitation nursing in patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage. Methods： 280 patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage who were treated in our hospital from May 2016 to July 2019 were divided into control group and experimental group according to the method of computer random number table. The former carries out general nursing， while the latter carries out early rehabilitation nursing on this basis. The ADL of the two groups were compared. Results： the scores of life self-care ability in the experimental group were significantly higher than that before admission， and higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： Patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage can gradually improve their ability of self-care through early rehabilitation nursing during the treatment period， reduce the inconvenience caused by limb disorders， and the recovery speed of patients is significantly improved. In the future clinical treatment， early rehabilitation nursing has positive application value.

Key words： early rehabilitation nursing; motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage; value; measures

腦出血作為一種發(fā)病迅速、致死率高的疾病，對患者造成明顯傷害。運動功能障礙、失語等就是由腦出血造成的后遺癥。一旦患者出現(xiàn)腦出血所致運動功能障礙后，很難獨立進(jìn)行個人生活，不僅為患者家庭帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也使患者自身產(chǎn)生了心理壓力[1]。研究顯示，給予患者早期康復(fù)護(hù)理能夠適當(dāng)改善患者的心理與生理狀況，幫助患者適當(dāng)調(diào)整身體狀態(tài)。本文擇取大量患者具體研究早期康復(fù)護(hù)理開展的措施以及價值，并開展以下匯報。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次實驗獲得了醫(yī)院倫理委員會準(zhǔn)許。實驗對象：280例在我院進(jìn)行治療的腦出血所致運動功能障礙患者。按照電腦隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成兩組，分別是對照組與實驗組，每組人數(shù)為140例。本次實驗內(nèi)的所有患者及家屬簽署同意書表示自愿參與實驗。對照組內(nèi)患者年齡最大為65歲，年齡最小的患者為22歲，平均年齡為（43.5±6.5）歲，對照組內(nèi)男女患者比例為78：62;實驗組患者年齡處于22-65歲，平均年齡為（43.5±5.9）歲，實驗組內(nèi)男女患者比例為68：72。除了年齡、性別等，兩組患者在病程經(jīng)歷等方面也不存在過分差異，P>0.05，不影響實驗結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組患者進(jìn)行一般護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者體征變化，為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，告知患者家屬準(zhǔn)備飲食時的注意事項。

1.2.2 實驗組：對實驗組患者除了常規(guī)護(hù)理外要開展針對性的早期康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括①健康宣教：在確定患者入院病情穩(wěn)定后，即可對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。要安排有專業(yè)技能的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理的同時要對患者及家屬同時進(jìn)行健康宣教。告知他們腦出血疾病知識以及康復(fù)護(hù)理中的具體內(nèi)容，提醒患者及家屬應(yīng)該做好的準(zhǔn)備以及需要遵守的注意事項[2]。與患者及其家屬積極交流，緩解緊張情緒，提高配合度，保證護(hù)理順利進(jìn)行。②肢體康復(fù)訓(xùn)練：在患者體征穩(wěn)定的兩周后開始對患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者肢體障礙的情況制定針對性的訓(xùn)練方案。肢體康復(fù)訓(xùn)練分為上肢康復(fù)活動與下肢康復(fù)活動。上肢康復(fù)訓(xùn)練中讓患者抬高手臂進(jìn)行外旋，拉直患者肘部，緩慢地重復(fù)動作。醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者作肩關(guān)節(jié)外展以及外旋運動。下肢康復(fù)訓(xùn)練則主要幫助患者進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)練習(xí)，讓患者進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)屈伸，防止髖關(guān)節(jié)攣縮。此外還要讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重練習(xí)，幫助患者逐步恢復(fù)身體功能。③日常生活康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)護(hù)理主要目的就是幫助患者恢復(fù)正常生活功能，所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者使用患肢。醫(yī)護(hù)人員可以要求患者進(jìn)行一些簡單的日常工作，比如說讓患者自己拿水杯或者是藥品等比較輕的東西，還可以讓患者自行穿衣、用餐，一步步幫助患者恢復(fù)自理功能[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

日常生活自理能力評分：根據(jù)Barthel指數(shù)分3級10項評分法了解患者入院后生活自理能力情況，主要了解患者穿衣、用餐、洗澡等日常生活需要。將患者表現(xiàn)分成三級，60分以上的為良好，不需要他人幫助;41-60分代表中，即有輕微功能障礙，部分活動需要他人幫助;40分以下則為差代表患者需要徹底依賴他人開展日常生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS24.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，ADL評分為計量資料用表示，行t檢驗。P<0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

入院前P>0.05數(shù)據(jù)無統(tǒng)計意義，護(hù)理后實驗組ADL評分高于對照組，P<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表 1 兩組患者 ADL 評分比較（分）

3討論

腦出血發(fā)病迅速，即使患者及時得到救治后期也會面臨不同程度的殘疾。并發(fā)癥主要包括意識障礙、運動功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的正常生活，為患者及其家庭都造成巨大壓力。本文就早期康復(fù)護(hù)理在腦出血所致運動功能障礙患者治療期間發(fā)揮的價值進(jìn)行闡述。

實驗組患者在接受早期康復(fù)護(hù)理后生活自理能力較對照組而言有明顯提升。早期康復(fù)護(hù)理中首先對患者進(jìn)行健康宣教，告知患者主要護(hù)理內(nèi)容并對患者進(jìn)行一定安撫，提高患者認(rèn)知與對護(hù)理人員的信任度，使護(hù)理開展更加順利。然后進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練與日常功能康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者逐步恢復(fù)肢體功能，讓患者漸漸開始正常。

綜上所述，對腦出血所致運動功能障礙患者開展早期康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者盡快恢復(fù)生活自理能力，減輕家庭與患者心理負(fù)擔(dān)，在未來臨床中值得更廣泛的應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳向花.早期康復(fù)護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用及對術(shù)后運動障礙患者功能的影響[J].中外醫(yī)療，2019，38（27）：150-152.

[2]季正華，劉美華.早期康復(fù)護(hù)理在腦出血所致運動功能障礙患者中的應(yīng)用價值研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：66.

[3]王桂鳳.早期康復(fù)護(hù)理在腦出血所致運動功能障礙患者中的價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（02）：150-151.