老年患者應(yīng)用無(wú)痛胃鏡檢查的護(hù)理隱患以及應(yīng)對(duì)方法

李燕

【摘要】目的：探究臨床老年患者無(wú)痛胃鏡檢查的護(hù)理隱患以及應(yīng)對(duì)方法。方法：在我院2018年6月至2019年6月期間治療的臨床老年胃鏡檢查患者中抽取80例進(jìn)行研究，根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究法把所有患者分成40例研究組和40例對(duì)照組。其中，給予研究組在全面分析無(wú)痛胃鏡檢查臨床護(hù)理隱患基礎(chǔ)上進(jìn)行，對(duì)照組患者在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查，觀察所有參與此次研究的患者所表現(xiàn)出的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生的幾率以及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度等結(jié)果比較。結(jié)果：經(jīng)對(duì)研究結(jié)果調(diào)查結(jié)果顯示，在護(hù)理干預(yù)后研究組患者的機(jī)體護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果以及患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員所采取的護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意度均明顯比對(duì)照組要高，研究組患者機(jī)體發(fā)生不良反應(yīng)的可能性也明顯比對(duì)照組低得多，兩組患者數(shù)據(jù)相互比較存在的差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)臨床患者進(jìn)行全面的臨床護(hù)理隱患分析，再給予無(wú)痛胃鏡檢查干預(yù)，能明顯降低臨床患者產(chǎn)生不良反應(yīng)現(xiàn)象，提升患者臨床護(hù)理安全性以及患者臨床檢查和護(hù)理的滿(mǎn)意度，在臨床上具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年患者;無(wú)痛;胃鏡檢查;護(hù)理隱患;應(yīng)對(duì)方法

臨床上對(duì)老年患者采取的無(wú)痛胃鏡檢查方法是指在對(duì)患者進(jìn)行胃鏡干預(yù)之前，給予一定劑量的麻醉進(jìn)行干預(yù)，這種方式能有效縮短患者的臨床胃鏡檢查時(shí)間，同時(shí)能減輕患者在進(jìn)行胃鏡檢查的過(guò)程中的痛苦。但是由于在檢查過(guò)程中給予了麻醉干預(yù)，部分患者可能會(huì)在麻醉過(guò)程中產(chǎn)生麻醉意外，如摔倒等安全隱患，特別是老年患者本身機(jī)體免疫功能已經(jīng)退化，因此在給予老年患者進(jìn)行胃鏡檢查過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的安全隱患[1]。為了降低檢查風(fēng)險(xiǎn)，提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，本文對(duì)臨床老年患者無(wú)痛胃鏡檢查的護(hù)理隱患及措施進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料在我院2018年6月至2019年6月期間治療的臨床老年胃鏡檢查患者中抽取80例進(jìn)行研究，根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究法把所有患者分成40例研究組和40例對(duì)照組。研究組患者中男女比例分別為，27：13，即男性27例，女性13例，患者的生理年齡范圍在60～81歲;對(duì)照組患者中的男女比例為22：18，即男性22例，女性18例，臨床生理年齡范圍在63～85歲;參與研究的所有病患在臨床生理年齡以及性別等病例信息看，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法研究組患者在全面分析無(wú)痛胃鏡檢查臨床護(hù)理隱患基礎(chǔ)上進(jìn)行，對(duì)照組患者在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查。經(jīng)分析得知，老年患者行胃鏡檢查時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)心率加速，血壓明顯上升，呼吸困難致氧飽和度明顯下降現(xiàn)象;有些患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀;加上護(hù)理人員可能存在護(hù)理操作不規(guī)范，導(dǎo)致老年患者存在焦慮、煩躁等情緒，致使患者與醫(yī)護(hù)之間的配合度明顯下降，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)方法：臨床應(yīng)對(duì)護(hù)理隱患的方法主要包括術(shù)前心理護(hù)理、健康宣教以及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等三方面進(jìn)行[2]。術(shù)前心理護(hù)理：由于老年患者本身對(duì)疾病以及疾病檢查方式的認(rèn)知存在嚴(yán)重不足，因此對(duì)檢查及護(hù)理干預(yù)存在抵觸、焦躁不安心理，為了能順利進(jìn)行胃鏡檢查，醫(yī)護(hù)人員要耐心、主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，告知其檢查過(guò)程以及需要注意的事項(xiàng)，并鼓勵(lì)其積極面對(duì)檢查，耐心解答患者的疑惑，最大程度的去消除患者緊張、不安等負(fù)面情緒。對(duì)于臨床上行麻醉干預(yù)后老年患者存在摔倒、碰傷等不良現(xiàn)象，臨床上應(yīng)在麻醉干預(yù)前松解衣褲，并指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，將患者雙腿微屈，頭部置低枕，有效幫助患者放松頸部，并對(duì)患者使用約束帶，以起到保護(hù)性限制作用，有效避免了患者麻醉時(shí)機(jī)體發(fā)生不自覺(jué)的扭動(dòng)導(dǎo)致碰傷或摔傷，并加固手術(shù)床的床檔。健康宣教：針對(duì)無(wú)痛胃鏡的操作方法、步驟以及效果進(jìn)行正確宣教，以宣傳手冊(cè)、視頻等方式進(jìn)行，引導(dǎo)患者正確理解相關(guān)檢查以及護(hù)理干預(yù)的必要性。專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：主要是針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提升護(hù)理技巧與護(hù)理知識(shí)，以及護(hù)理人員的安全意識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)觀察所有參與此次研究的患者所表現(xiàn)出的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生的幾率以及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度等結(jié)果比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差x+s表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩者患者臨床護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分結(jié)果 研究組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.21+3.79）;對(duì)照組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（74.03+3.54）;由此可知，給予研究組患者采取護(hù)理干預(yù)后，其臨床護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，質(zhì)量評(píng)估得分顯著高于對(duì)照組，兩者結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2臨床滿(mǎn)意度在不同干預(yù)下的患者表現(xiàn) 研究組采取更優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，臨床滿(mǎn)意度在其干預(yù)結(jié)果的表現(xiàn)為：滿(mǎn)意患者有47例，統(tǒng)計(jì)所獲得的滿(mǎn)意度為96%;對(duì)照組則表現(xiàn)為護(hù)理滿(mǎn)意的有35例，統(tǒng)計(jì)所獲得的滿(mǎn)意度為68%，兩組患者在不同干預(yù)下的護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果存在巨大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3臨床不良反應(yīng)在不同干預(yù)下兩組患者的表現(xiàn)結(jié)果研究組患者護(hù)理干預(yù)后，發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象的患者為3例，其中惡心1例，嘔吐1例，咽喉不適1例，發(fā)生率為6%;對(duì)照組患者臨床不良反應(yīng)為13，其中惡心3例，嘔吐6例，咽喉明顯不適4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30%;對(duì)比結(jié)果可知，研究組采取護(hù)理干預(yù)后，機(jī)體出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)的胃鏡檢查會(huì)導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，因此為了提升患者在檢查過(guò)程中的舒適度，降低患者臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，無(wú)痛胃鏡檢查逐漸廣泛應(yīng)用于臨床上。對(duì)患者采取無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)，需要充分考慮患者的年齡、身體狀況等，并在檢查前后給予老年患者全方位的護(hù)理干預(yù)，以免產(chǎn)生不良安全隱患，損傷老年患者身體[3]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)對(duì)研究結(jié)果調(diào)查結(jié)果顯示，在護(hù)理干預(yù)后研究組患者的機(jī)體護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果以及患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員所采取的護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意度均明顯比對(duì)照組要高，研究組患者機(jī)體發(fā)生不良反應(yīng)的可能性也明顯比對(duì)照組低得多，兩組患者數(shù)據(jù)相互比較存在的差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，對(duì)老年患者行無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)，全面進(jìn)行臨床護(hù)理隱患分析并進(jìn)行干預(yù)，能明顯降低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)現(xiàn)象，提升患者護(hù)理安全性及護(hù)理的滿(mǎn)意度，在臨床上具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 歐陽(yáng)賀月. 整體護(hù)理在合并心律失常的老年患者無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用[J]. 分子影像學(xué)雜志， 2016， 39（3）：333-335.

[2] 魏曉偉， 霍真真. 老年患者無(wú)痛胃鏡檢查中的臨床觀察和護(hù)理[C].2018.

[3] 麥英明， 唐曉華， 羅捷，等. 無(wú)痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查術(shù)在老年患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2016.26（17）：52-53.