楊小燕

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的價(jià)值。方法：將我院普外科自2018年10月至2019年10月間收治的行腹腔鏡手術(shù)治療患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組各43例，研究組患者給予綜合性預(yù)防性護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者護(hù)理總滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組76.74%，粘連性腸梗阻發(fā)生率為4.65%，其他并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，明顯低于對(duì)照組18.60%和13.95%，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，改善生活質(zhì)量，效果明顯，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;綜合護(hù)理;措施

粘連性腸梗阻是腹部術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般由腹腔內(nèi)粘連或腸粘連引起，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)造成患者腸壞死、腸狹窄、感染性休克或低血容量性休克等，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。有資料顯示，采取預(yù)防性的護(hù)理措施干預(yù)能有效的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防粘連性腸梗阻，提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理工作的滿意度[1]。本研究將我院普外科近一年來(lái)收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者86例作為研究對(duì)象，部分患者給予綜合性措施進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院普外科自2018年10月至2019年10月間收治的行腹腔鏡手術(shù)治療患者86例作為研究對(duì)象，其中34例行闌尾切除術(shù)，30例行肝膽手術(shù)，14例行胃腸道手術(shù)，8例行婦產(chǎn)科手術(shù)，將上述患者隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組各43例，研究組男23例，女20例，年齡20～75歲，平均年齡45.81±5.29歲;對(duì)照組男22例，女21例，年齡21～76歲，平均年齡45.93±5.36歲，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：患者術(shù)前給予禁食、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后給予抗感染，維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)。

研究組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理措施干預(yù)，首先進(jìn)行健康宣教，提高患者和家屬對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí);術(shù)后患兒由于切口疼痛、消化功能受到影響，會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的溝通交流，及時(shí)消除患者不良情緒，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心;進(jìn)行用藥指導(dǎo);根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，如上肢的屈、伸、握、上舉、外展和下肢的屈、伸、蹬等運(yùn)動(dòng);叮囑患者多食清淡飲食，以達(dá)到腸粘連性梗阻的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、腸梗阻發(fā)生率和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)獲得這次研究中獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者護(hù)理總滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組76.74%，粘連性腸梗阻發(fā)生率為4.65%，其他并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，明顯低于對(duì)照組18.60%和13.95%，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表 1 兩組患者護(hù)理效果比較

3討論

粘連性腸梗阻是指腸內(nèi)容物無(wú)法正常運(yùn)行的一種病癥，臨床上發(fā)現(xiàn)的大部分粘連性腸梗阻患者都是由于腹部手術(shù)、炎癥、出血等情況引起的，如果得不到及時(shí)有效的治療，患者會(huì)出現(xiàn)腸狹窄、腸壞死等情況，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。有資料顯示，外科手術(shù)前后給予有效的護(hù)理措施干預(yù)能夠有效的降低術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率[2]。

綜合性護(hù)理干預(yù)措施是一種優(yōu)質(zhì)的高效護(hù)理干預(yù)模式，是在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上對(duì)內(nèi)容進(jìn)行了升華，護(hù)理的內(nèi)容涉及患者生理、心理、生活、精神狀態(tài)等多個(gè)方面的內(nèi)容，這就在很大程度上提高了對(duì)護(hù)理人員的要求，要求其在遵醫(yī)囑執(zhí)行治療計(jì)劃的同時(shí)提高護(hù)理的有效性和安全性。本次研究結(jié)果顯示，行腹部手術(shù)治療的研究組患者在圍手術(shù)期實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效的消除不良情緒對(duì)患者治療的干擾，減少體質(zhì)因素對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響，加強(qiáng)術(shù)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、胃腸道減壓以及疼痛護(hù)理干預(yù)等能提高術(shù)后身體的舒適度，減少不適感，在提高患者護(hù)理總滿意度的同時(shí)能夠減少粘連性腸梗阻和其他并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量[3]。這就說(shuō)明在患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理措施干預(yù)后能在一定程度上降低護(hù)理不良時(shí)間的發(fā)生率，這對(duì)患者、醫(yī)院和護(hù)理人員來(lái)說(shuō)都是極為有益的。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，改善生活質(zhì)量，效果明顯，可推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 羅莉， 張愛(ài)華. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，3（5）：130-131.

[2] 鄭惠珍， 鄭路敏. 護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果觀察[J]. 河南外科學(xué)雜志， 2014， 20（3）：129-130.

[3] 黃軍連， 吳翔燕. 綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后患者并發(fā)粘連性腸梗阻的效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（35）123-124.