吳土明，周懷恒，羅 曉

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院 廣東 湛江 524000）

放射治療對(duì)于治療腫瘤疾病具有良好的效果，為提升生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生的技術(shù)能力，則需要在其實(shí)習(xí)的過(guò)程中對(duì)其予以良好的教學(xué)，然而通過(guò)相關(guān)的調(diào)查研究顯示[1]，目前放射治療技術(shù)的實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀存在較為嚴(yán)重的落后現(xiàn)狀，因而無(wú)法為實(shí)習(xí)生提供良好的教學(xué)模式，進(jìn)而無(wú)法提升其各項(xiàng)綜合能力。為有效的對(duì)上述現(xiàn)狀進(jìn)行不良改變，目前多采用綜合實(shí)習(xí)教學(xué)模式[2]。本文將探討放射治療技術(shù)的實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年4 月—2019 年9 月我院放療科40 名生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組20 名，男12 名，女8 名，年齡為20 ～24 歲，平均年齡為（22.1±4.9）歲；實(shí)驗(yàn)組20名，男11 名，女9 名，年齡為21 ～24 歲，平均年齡為（22.5±5.1）歲。實(shí)習(xí)生之間的線性資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均自愿參加；②無(wú)腫瘤放射治療經(jīng)驗(yàn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

存在腫瘤放射治療經(jīng)驗(yàn)。

1.4 方法

1.4.1 教學(xué)現(xiàn)狀分析 ①實(shí)習(xí)的教學(xué)模式較為落后。縱觀目前的實(shí)際情況，部分帶教教師仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，未將學(xué)生的發(fā)展發(fā)現(xiàn)與實(shí)際的放射治療技術(shù)發(fā)展方向進(jìn)行結(jié)合，從而脫離教學(xué)軌道。②未具有足夠的軟硬件投入。在學(xué)生實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我科并未能夠安排足夠的具備豐富經(jīng)驗(yàn)與技能的帶教教師，同時(shí)未能夠?yàn)閷W(xué)生提供足夠的實(shí)習(xí)設(shè)備，使其無(wú)法有效的提升自身的理論與操作水平。③未能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，較難與目前我醫(yī)院放療科的實(shí)際發(fā)展進(jìn)行良好的對(duì)接。諸多院校在教學(xué)過(guò)程中，其人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、教學(xué)選擇與方式等存在較大的偏差，因而當(dāng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，無(wú)法有效的適應(yīng)放療科的實(shí)際情況。

1.4.2 改變策略 對(duì)照組采用常規(guī)實(shí)習(xí)教學(xué)，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的填鴨式的教學(xué)模式。

實(shí)驗(yàn)組采用綜合實(shí)習(xí)教學(xué)：①選擇適合的教學(xué)模式。帶教教師需要全面了解實(shí)習(xí)生的實(shí)際水平，以便能夠選擇具有針對(duì)性的教學(xué)方式，包括問(wèn)題教學(xué)法、研討法與示范教學(xué)法等。在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，教師需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，以便能夠提升學(xué)生的參與度，進(jìn)而能夠?qū)δ[瘤放射治療的相關(guān)知識(shí)較深的掌握。教師在理論知識(shí)講解后可鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主操作，并且教師在旁邊進(jìn)行觀察，及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤之處進(jìn)行糾正，以便能夠提升其實(shí)踐操作技能；除此之外，帶教教師還需要向?qū)嵙?xí)生進(jìn)行安全教育與責(zé)任的講解，使其樹立堅(jiān)定的安全意識(shí)與責(zé)任意識(shí)。②加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理。在理論與實(shí)踐知識(shí)的講解外，還需要向?qū)嵙?xí)生指導(dǎo)相應(yīng)的醫(yī)患關(guān)系，以便能夠增強(qiáng)實(shí)習(xí)生與患者之間的交流技能，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。③加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的鼓勵(lì)。帶教教師在進(jìn)行實(shí)踐操作的過(guò)程中，可由實(shí)習(xí)生進(jìn)行協(xié)助，并且在該過(guò)程中教師需要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行鼓勵(lì)與夸獎(jiǎng)，從而能夠提升實(shí)習(xí)生的自信心。

1.5 觀察指標(biāo)

①教學(xué)前及教學(xué)半個(gè)月后的理論基礎(chǔ)評(píng)分、X 光模擬機(jī)、直線加速器操作技能評(píng)分情況。②綜合評(píng)分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，理論基礎(chǔ)評(píng)分、X光模擬機(jī)、直線加速器操作技能評(píng)分、綜合評(píng)分使用t檢驗(yàn)，P＜0.05 提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)前及教學(xué)半個(gè)月后的理論基礎(chǔ)評(píng)分、X 光模擬機(jī)、直線加速器操作技能評(píng)分比較

與教學(xué)前相比，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)半個(gè)月后的理論基礎(chǔ)評(píng)分、X 光模擬機(jī)、直線加速器操作技能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)前及教學(xué)半個(gè)月后的理論基礎(chǔ)評(píng)分、X光模擬機(jī)、直線加速器操作技能評(píng)分比較（分）

2.2 綜合評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組的綜合評(píng)分明顯較高，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生的綜合評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組實(shí)習(xí)生的綜合評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 操作評(píng)分 劑量控制 醫(yī)患溝通實(shí)驗(yàn)組 20 94.06±3.74 93.15±4.31 90.74±4.29對(duì)照組 20 81.23±4.19 84.09±4.28 79.78±4.18 t - 15.324 10.006 12.275 P - 0.000 0.000 0.000

3 討論

放射治療技術(shù)在目前的腫瘤治療中具有重要作用，但為提升該技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，需要對(duì)實(shí)習(xí)生的理論與綜合實(shí)踐能力進(jìn)行全面提升。但縱觀目前實(shí)際的教學(xué)現(xiàn)狀，仍然存在較大的落后性，因而需要采取有效的措施進(jìn)行改變[3]。

隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷累及與技術(shù)的不斷改進(jìn)，目前多使用綜合實(shí)習(xí)教學(xué)模式，包括選擇適合的教學(xué)模式、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的鼓勵(lì)等。通過(guò)選擇適合的教學(xué)模式能夠針對(duì)所有學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)予以良好的教學(xué)，從而提升所有學(xué)生的能力；通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理能夠使實(shí)習(xí)生與患者之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，便于對(duì)患者進(jìn)行實(shí)踐操作；通過(guò)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的鼓勵(lì)能夠使其樹立堅(jiān)定的信心，從而能夠更加有效的提升自身的綜合素質(zhì)能力[4]。依據(jù)結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)現(xiàn)狀分析并采取綜合教學(xué)模式后，學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐操作評(píng)分均獲得顯著提升，原因在于綜合教學(xué)模式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)生的全面素質(zhì)的教育，從而使其獲得良好的提升。

綜上所述，本研究認(rèn)為目前放射治療技術(shù)的實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀較為落后，采取綜合實(shí)習(xí)教學(xué)模式具有良好的教學(xué)效果，可作為實(shí)習(xí)生的首選的教學(xué)模式。