黃瑞文
記得20多年前,我女兒只有5個多月的時候,一天晚上,我睡夢中突然聽到“砰”的一聲,心想大事不好,立即跳到地上“撈”孩子,幸好女兒沒事。
但前來就診的張女士就沒那么幸運(yùn)了。她夜間起床去衛(wèi)生間的一會兒工夫,就聽見兒子晨晨哭了,她趕緊回來一看,孩子已經(jīng)墜落在地。繼而,孩子出現(xiàn)吐奶、嗜睡的情況,在醫(yī)院診斷為后顱窩骨折、急性梗阻性腦積水、枕部頭皮血腫……真是飛來的橫禍!
對于寶媽來說,寶寶墜床是想要避免卻有時難免發(fā)生的情況。孩子小卻天性好動,而神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,大腦缺乏對各種危險的分辨能力,且對自身運(yùn)動的控制能力不全面,不具備自我保護(hù)能力。發(fā)生墜床,主要還是因為父母認(rèn)識不夠。他們認(rèn)為床也不算高,況且俗話說“孩子本來就是摔大的”;感覺寶寶小,看著的時候表現(xiàn)很乖,活動力不大,只是偶爾離開一下沒有關(guān)系;孩子的小床不是有圍欄嗎?安全著呢,不會有事的;寶寶身子柔軟,周圍很多孩子小時候都發(fā)生過墜床,好像也沒有什么問題……
其實,寶寶墜床的后果可大可小、程度可輕可重。像晨晨這樣的情況,就非常麻煩了。因此,應(yīng)該盡量保護(hù)孩子的安全,避免孩子墜床。首先,我們來了解一下墜床可能會造成哪些傷害。
★直接損傷:主要是寶寶的皮膚、肌肉等軟組織的損傷,以及骨關(guān)節(jié)損傷和顱腦損傷等。寶寶墜床時,可發(fā)生著地局部皮膚軟組織的損傷,表現(xiàn)為皮膚淤青、皮下血腫。如果上下肢、五官或頭部先著地,還容易造成骨折、五官受損或顱腦出血。
★心理創(chuàng)傷:別看寶寶不會說話,但寶寶有很敏銳和強(qiáng)烈的感知,在墜床過程中,會受到身體的沖擊和驚嚇,引起情緒波動,出現(xiàn)激惹、吵鬧、恐懼、進(jìn)食和睡眠異常等,嚴(yán)重的有可能促使日后恐懼癥和精神失常的發(fā)生。
如果寶寶墜床了,家長需要觀察孩子的哪些反應(yīng)呢?
寶寶墜床演變成慘痛教訓(xùn)的案例實在不少,因此特別提醒家長們:千萬不要大意,以為寶寶摔下去并無大礙,應(yīng)第一時間檢查孩子有無異常反應(yīng)。
寶寶墜床后,建議不要立馬抱起孩子,先看看寶寶肢體是否活動正常,有沒有哇哇大哭,判斷一下大約是哪個部位先著地。如果姿勢和活動正常,還要查看一下有無皮膚摔傷、擦傷,有無局部凹陷或腫脹突起。檢查一下四肢被動活動有無異常,如果此時哭吵加劇或姿勢活動不正常,則不要強(qiáng)行活動,有可能有脫臼或骨折。
在寶寶停止哭鬧、安靜時,可用手指輕輕觸摸孩子的前囟門,看看有無隆起。觀察寶寶的神情是否和平常一樣,有無煩躁不安、持續(xù)哭鬧或嗜睡等現(xiàn)象。還要持續(xù)觀察寶寶是否有嘔吐及上述異常情況。
抱起寶寶時,要注意不要用力過猛,以防寶寶在原有損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生二次損傷。
出現(xiàn)以下情況,建議盡快到醫(yī)院就診。
◆如果暫時僅發(fā)現(xiàn)皮膚、軟組織的擦傷或血腫,可用絡(luò)合碘消毒局部破損的皮膚,冷敷局部因出血而腫脹的軟組織。
◆如果發(fā)現(xiàn)有出血的情況,可以局部壓迫止血。如果是鼻出血,以成人手指壓迫寶寶鼻部,切記不要上仰寶寶頭部,以防血液流入胃內(nèi)或氣管內(nèi)。
◆寶寶出現(xiàn)不哭或哭鬧難安撫、無意識反應(yīng)、呼吸不規(guī)律、面色灰白或紫紺、痙攣、嘔吐、大量出血、手腳不能動、痛苦表情、突然腹脹等任何一種情形,說明情況嚴(yán)重,多半有顱腦或內(nèi)臟損傷。
經(jīng)常有家長問我,預(yù)防寶寶墜床,推薦哪些辦法或神器呢?
首先,家長要從思想上高度重視,多留心、多警惕,千萬不能存僥幸心理。最好的辦法就是24小時進(jìn)行全方位、無死角的看護(hù),有一些帶娃防墜床的辦法和神器也不可不知。
1.寶寶活動空間及周圍,不要放置任何有可能威脅寶寶安全的物品。
2.即便寶寶的床有護(hù)欄,也不能保證100%的安全。注意選擇護(hù)欄高度不低于60厘米、床要穩(wěn)固,在床的四周地面鋪上有緩沖作用的較厚的物品,如海綿墊、泡沫地墊、厚的地毯或棉被等,即使寶寶墜床,也不至于發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。此外,如果床的圍欄有插銷,注意固定好,以防孩子無意或好奇而打開。
3.孩子如果和成人一起睡大床,最好將床靠墻擺放,孩子睡在靠墻的一面。如果孩子靠床邊睡,則大床周邊地面要鋪上軟而厚的物品。
4.有一種帶有輪胎的嬰兒輕便折疊床,可以推至家里每個地方,能讓孩子不脫離成人的視線范圍。
5.嬰兒車或餐椅,平常沒有外出或就餐時也可以用。如果媽媽做家務(wù)或上洗手間,可以讓寶寶坐在其中,推到自己的面前來看護(hù)。
只要家長重視寶寶的安全問題,想一些切實可行的辦法,一定能有效防范寶寶墜床。