醫(yī)院人力資源管理分析與探討

王麗萍

摘要：西寧市第二人民醫(yī)院從建院初期的職工醫(yī)院發(fā)展成現(xiàn)如今集醫(yī)療、教學、科研、保健為一體的綜合三級乙等醫(yī)院，已經(jīng)走過了57年的發(fā)展歷程，但因各種原因的存在和限制，醫(yī)院人才隊伍出現(xiàn)斷層、專業(yè)技術(shù)力量薄弱、人員流動性大，技術(shù)隊伍穩(wěn)定性差等突出的問題，在一定程度上影響著醫(yī)院的長期發(fā)展，文章通過對專業(yè)技術(shù)人力資源現(xiàn)狀的分析，提出一些合理化的建議，希望有借鑒和指導意義。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生;專業(yè)技術(shù);人力資源

作為衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展來說，醫(yī)院是知識、技術(shù)密集型的單位，醫(yī)院要發(fā)展，人力資源是核心，技術(shù)是關(guān)鍵，醫(yī)院人力資源的整體情況直接影響著醫(yī)療技術(shù)的掌握和發(fā)展程度。因衛(wèi)生行業(yè)的特殊性和技術(shù)性要求，就我院目前的人力資源作以簡單比較分析。

一、學歷構(gòu)成情況

（一）專業(yè)技術(shù)人員學歷情況

青海省西寧市第二人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員目前擁有碩士學歷8人，占到專技人員的1.04%;本科學歷575人，占到專技的75.07%，其中在職就讀完成的本科學歷248，占本科學歷的43.13%;大專學歷173人，占到專技的22.58%;中專以下學歷10人，占到專技1.31%。從以上數(shù)據(jù)可以看出專技人員的學歷主要以本科為主，但在職就讀完成本科學歷的人數(shù)占據(jù)很大比例，而且受傳統(tǒng)觀念和護理專業(yè)對學歷的要求和限制，第一學歷大專多以護理專業(yè)為主的女性居多?？傮w來看專業(yè)技術(shù)人員的起始學歷還是比較低。

（二）專業(yè)學歷層次分布情況

從西寧市第二人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的學歷專業(yè)分布來看（見表1），醫(yī)療人員的學歷相對比較高，而其他專業(yè)技術(shù)人員大專學歷的人數(shù)占較大比例，專業(yè)學歷情況總體上處于比較低的學歷層次水平。

二、職稱結(jié)構(gòu)情況

西寧市第二人民醫(yī)院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員766人，其中正高22人（其中返聘6人），占專技人員的2.87%;副高59人（其中返聘1人），占專技的7.7%;中級職稱180人（同工同酬43人，返聘1人），占專技的23.5 %;初級職稱329人（同工同酬251人，返聘1人）占專技的42.95%;沒有取得任職資格的十三級崗位的178人，占23.24%。專業(yè)技術(shù)人員的職稱比正高：副高：中級：初級：技術(shù)員=1：3：8：15：8。在近三年，西寧市第二人民醫(yī)院的正高人數(shù)略有所增加，但是從崗位設(shè)置和職稱配比來說正高職稱人數(shù)還是少的可憐，只有少數(shù)科室有正高職稱人員。副高職稱人員由于退休和新取得資質(zhì)人員的原因保持基本不變，取得中級、初級職稱人數(shù)與用人總量來比沒有明顯的增長趨勢。未取得職稱人數(shù)比例偏高，這主要是近幾年來人事制度的改革和不予擴編有關(guān)，為了補充臨床專業(yè)技術(shù)人員嚴重缺少，實行同工同酬用工制度，大量招收多方引進青年醫(yī)學生有關(guān)，所以職稱結(jié)構(gòu)嚴重不合理，未取得資質(zhì)未定級人員較多。

三、人員構(gòu)成類型

目前核定的編制人數(shù)為367人，實際在編職工340人，空編27人。同工同酬人員447人，見習及返聘退休專家72人，在編人員與招聘人員比為1：1.53。西寧市第二人民醫(yī)院的招聘用工量明顯大于在編職工人數(shù)。這主要是近幾年來人事制度的改革和不予擴編有關(guān)，為了補充臨床專業(yè)技術(shù)人員嚴重缺少，實行同工同酬用工制度，大量招收多方引進剛畢業(yè)的青年醫(yī)學生有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計近兩年每年新招聘的見習人員75人左右，而同工同酬與見習人員離職的平均每年28人左右。新招聘的青年醫(yī)學生，處在職業(yè)的選擇期和職業(yè)穩(wěn)定的心理需求期，又加之近年來縣級基層醫(yī)療單位擴編公開招考力度加大，每年參加招考，錄取走的比較多，再者以自愿離職為主要原因。分析發(fā)現(xiàn)擁有高學歷，并積累一定經(jīng)驗的中青年衛(wèi)生技術(shù)人員容易流失。這反映出以招聘為主的用工還是存在很大的不穩(wěn)定性，人員流動性比較大。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)療技術(shù)的復雜性，衛(wèi)生專技人力培養(yǎng)周期長且培養(yǎng)成本高，人員的流動使得人力培養(yǎng)成本的損失也大，從而也就導致了醫(yī)療隊伍近幾年來的專業(yè)技術(shù)團隊年輕化、職稱結(jié)構(gòu)普遍低、各科室技術(shù)力量整體水平低的原因之一。

四、執(zhí)業(yè)資格的取得情況

西寧市第二人民醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療專業(yè)人員（不包括返聘）272人，在編人員187人，目前有3人未取得執(zhí)業(yè)資格;招聘人員93人，有30名沒有取得資格，應(yīng)取得人員占未取得人員的78.79%。從總體來看未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療人員占12.13%。從前面的數(shù)據(jù)分析看無執(zhí)業(yè)資格的人員所占比重還是比較高的，醫(yī)療專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率比較低，這將限制了此類人員執(zhí)業(yè)的獨立性和職業(yè)進一步發(fā)展的空間，職業(yè)發(fā)展起步明顯晚。

五、年齡結(jié)構(gòu)

年齡50歲及以上的在職人員占3%，醫(yī)生組高級職稱人員平均年齡在47歲，中級職稱人員平均年齡39歲;護理高級職稱人員平均年齡在47歲，中級職稱平均年齡40歲。從年齡職稱構(gòu)成看：正高職稱平均年齡50歲，副高職稱平均年齡45歲，主要集中在40歲以上年齡，占高級職稱人員的96.97%，出現(xiàn)高職老齡化的趨勢現(xiàn)象;中級職稱的平均年齡為40歲，以30～40歲年齡組人數(shù)居多;初級職稱平均年齡為30歲，主要集中在25～33歲年齡組。從上述的職稱年齡情況分析可見，我院專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)發(fā)展起步普遍比較晚。從專業(yè)年齡分布看：醫(yī)療人員平均年齡36歲，護理人員平均年齡31歲，醫(yī)技人員平均年齡33歲。由于近幾年實行同工同酬的用工制度，招錄的同工同酬人員以剛畢業(yè)的醫(yī)學院學生為主，所以衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍年輕化，科室人員職稱結(jié)構(gòu)不合理出現(xiàn)明顯的斷層，沒有形成有效的梯隊建設(shè)。

根據(jù)上述的分析，西寧市第二人民醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人力資源還是存在很多比較尖銳、突出的矛盾和問題。醫(yī)院人力資源是醫(yī)院最為寶貴的財富，是醫(yī)院最具能動性的衛(wèi)生資源。醫(yī)院的發(fā)展歸根結(jié)底就是人力資源的發(fā)展，它在一定程度上決定著醫(yī)院的整體技術(shù)力量水平。醫(yī)院人力資源存在的問題很多，我們要以發(fā)展的眼光看問題，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，所以我們要合理的開發(fā)和使用現(xiàn)有的人力資源，充分發(fā)揮人力資源的能動性是關(guān)鍵。