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      關(guān)于泮托拉唑的研究現(xiàn)狀及市場(chǎng)前景分析

      2020-03-27 12:19:09周江洪趙正東李艷紅
      現(xiàn)代鹽化工 2020年1期
      關(guān)鍵詞:泮托拉唑腫瘤

      周江洪 趙正東 李艷紅

      摘 ? 要:為了分析泮托拉唑的研究現(xiàn)狀及市場(chǎng)前景,根據(jù)患者疾病類型的不同,對(duì)其進(jìn)行分組。所有患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合采用泮托拉唑治療疾病,根據(jù)患者的病情給藥。結(jié)果顯示,A組有效率95%,B組有效率90%,C組有效率90%,D組有效率85%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比可知,無顯著差異(P>0.05)。A組頭暈頭痛率5%、惡心嘔吐率5%、皮疹率0%、肌肉疼痛率0%;B組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%,10%,0%及0%;C組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%,5%,0%及5%;D組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%,10%,5%及0%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示,無顯著差異(P>0.05)。目前,泮托拉唑主要用于治療消化系統(tǒng)疾病,且療效較好。未來該藥物在減弱腫瘤抗性、抗過敏方面的市場(chǎng)前景同樣較為良好。

      關(guān)鍵詞:泮托拉唑;消化系統(tǒng)疾病;腫瘤;抗過敏

      泮托拉唑?yàn)?0世紀(jì)90年代生產(chǎn),為第3代質(zhì)子泵抑制劑。藥物進(jìn)入人體后,可有效減少胃酸分泌,抑制消化系統(tǒng)疾病。泮托拉唑具有療程短、藥物使用劑量少、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)。采用該藥物治療消化系統(tǒng)疾病可取得良好的效果。為使泮托拉唑的功效得到充分發(fā)揮,使其得到推廣應(yīng)用,本研究于某院2017年6月—2018年6月收治的消化系統(tǒng)疾病患者中,隨機(jī)選取80例作為樣本,對(duì)泮托拉唑的研究現(xiàn)狀及市場(chǎng)前景進(jìn)行了分析。

      1 ? ?資料與方法

      1.1 ?一般資料

      根據(jù)患者疾病類型的不同,對(duì)其進(jìn)行分組:A組(慢性胃炎)、B組(十二指腸潰瘍)、C組(胰腺炎)、D組(胃食管反流)。其中,A組(n=20)性別男∶女=11∶9,年齡(51.1±5.8)歲。B組(n=20)性別男∶女=12∶8,年齡(50.9±6.0)歲。C組(n=20)性別男∶女=12∶8,年齡(51.6±4.9)歲。D組性別男∶女=13∶7,年齡(50.8±7.4)歲。4組患者具有可比性(P>0.05)。

      1.2 ?方法

      所有患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合采用泮托拉唑治療疾病,根據(jù)患者的病情給藥。A組(慢性胃炎)給予患者泮托拉唑(20 mg po bid)治療,B組(十二指腸潰瘍)給予患者泮托拉唑(40 mg po bid)治療,C組(胰腺炎)患者給予泮托拉唑(40 mg+0.9% NaCl 100 mL靜脈滴注,2次/d)治療,D組(胃食管反流)給予泮托拉唑(40 mg+0.9% NaCl 100 mL靜脈滴注,2次/d)治療。

      1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以%表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 ? ?結(jié)果

      (1)4組的治療效果:A組有效率95%、B組有效率90%、C組有效率90%、D組有效率85%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比,無顯著差異(P>0.05)。

      (2)4組的不良反應(yīng):A組頭暈頭痛率5%、惡心嘔吐率5%、皮疹率0%、肌肉疼痛率0%。B組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%,10%,0%及0%。C組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%,5%,0%及5%。D組上述不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5%,10%,5%及0%。4組數(shù)據(jù)對(duì)比,無顯著差異(P>0.05)。

      3 ? ?討論

      3.1 ?泮托拉唑及其藥理作用

      泮托拉唑與奧美拉唑、蘭索拉唑相同,均為質(zhì)子泵抑制劑。目前,該藥物已在臨床推廣應(yīng)用。該藥物用于治療各類疾病時(shí),藥物進(jìn)入人體后可選擇性地作用于病變部位,并于胃黏膜壁細(xì)胞中聚集,充分發(fā)揮活性,抑制胃酸分泌,改善患者的胃腸道健康狀況[1]。藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果顯示,藥物進(jìn)入人體后,對(duì)細(xì)胞色素P450具有一定的抑制作用,但作用較弱。該藥物的給藥方式包括口服、靜脈滴注兩種。通過口服方式治療疾病,給予該藥物40 mg后,藥物吸收較為完全,蛋白結(jié)合率可達(dá)98%,生物利用度為75%~80%。通過靜脈滴注的方式給藥,藥物起效速度同樣較快。泮托拉唑可經(jīng)肝臟代謝,因此,為確保疾病治療安全,伴有肝臟功能異常者,應(yīng)謹(jǐn)慎采用該藥物治療。

      3.2 ?泮托拉唑研究現(xiàn)狀

      目前,泮托拉唑主要用于治療慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎、胃食管反流等消化系統(tǒng)疾病,臨床療效值得肯定,且安全性高。

      3.2.1 ?慢性胃炎

      慢性胃炎為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病,患者癥狀以反酸、胸骨后疼痛、咽部異物感為主。如未給予治療,患者的病情極容易加重,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)患者生活質(zhì)量的提升不利[2]。采用泮托拉唑治療疾病,藥物可在進(jìn)入人體后有效作用于胃黏膜細(xì)胞,抑制胃酸分泌,且可使細(xì)胞酶活性下降。另外,該藥物的應(yīng)用同樣可增強(qiáng)食管下部括約肌張力,抑制胃食管反流,進(jìn)一步減輕臨床癥狀,改善疾病的治療效果,提高治療有效率。為評(píng)估泮托拉唑在慢性胃炎治療中的應(yīng)用價(jià)值,本課題對(duì)藥物的功效進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示:患者疾病治療有效率95%、頭暈頭痛率5%、惡心嘔吐率5%、皮疹率0%、肌肉疼痛率0%,有效率較高,不良反應(yīng)發(fā)生率低,藥物應(yīng)用安全性高,藥效值得肯定。

      3.2.2 ?十二指腸潰瘍

      十二指腸潰瘍同樣為消化系統(tǒng)疾病中常見的一種。罹患該疾病的患者疼痛較為嚴(yán)重,疼痛一般集中于上腹部,患者痛苦大。隨著病情的加重,疾病治療難度顯著提高。采用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍,藥物可在抑制胃酸分泌的基礎(chǔ)上減輕胃部疼痛[3]。此外,該藥物的應(yīng)用同樣有助于修復(fù)損傷的胃黏膜,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn),十二指腸潰瘍患者,多伴有幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染。給予患者泮托拉唑治療后,患者的Hp轉(zhuǎn)陰率將明顯提升,潰瘍愈合速度也將有所加快,這對(duì)患者疾病復(fù)發(fā)率的降低具有重要作用。本課題研究發(fā)現(xiàn),采用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍,疾病治療有效率90%,與慢性胃炎相比,有效率無顯著差異。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者頭暈頭痛率、惡心嘔吐率、皮疹率、肌肉疼痛率分別為5%,10%,0%及0%,提示不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

      3.2.3 ?胰腺炎

      胰腺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān),可急性發(fā)病。重癥急性胰腺炎患者病情進(jìn)展迅速,死亡率較高。及早給予治療可有效挽救患者的生命。常規(guī)采用止痛、解痙、抗感染治療,可取得一定的效果,但不盡人意。將泮托拉唑應(yīng)用到疾病的治療過程中,效果更佳[4]。泮托拉唑進(jìn)入人體后,可抑制胃酸分泌,且有效抑制胰腺內(nèi)分泌功能,減輕消化系統(tǒng)損傷。藥物進(jìn)入胃腸道后可抑制胰泌素分泌,這對(duì)患者胰腺健康狀況的改善具有重要作用。本課題研究發(fā)現(xiàn),采用泮托拉唑治療胰腺炎后,患者疾病治療有效率90%,與慢性胃炎以及十二指腸潰瘍者相比,療效無顯著差異。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者頭暈頭痛率、惡心嘔吐率、皮疹率、肌肉疼痛率分別為5%,5%,0%及5%,患者不良反應(yīng)發(fā)生率同樣較低。

      3.2.4 ?胃食管反流

      胃食管反流為消化系統(tǒng)主要疾病之一,本質(zhì)為消化道動(dòng)力障礙性疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn),該疾病的發(fā)生與抗反流防御機(jī)制減弱有關(guān),患者多伴有胃黏膜損傷。給予泮托拉唑治療,可有效抑制胃酸分泌,使患者的病情得以減輕。有學(xué)者在研究中指出,采用泮托拉唑治療胃食管反流,可使患者的pH維持在4以上,促進(jìn)炎癥部位愈合,促使反流癥狀緩解。另外,該藥物在弱酸狀態(tài)下的穩(wěn)定性同樣較高,生物利用率是奧美拉唑的7倍乃至以上。本課題研究發(fā)現(xiàn),采用泮托拉唑治療胃食管反流,患者疾病治療有效率85%,與慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎患者相比無顯著差異。本組患者頭暈頭痛率、惡心嘔吐率、皮疹率、肌肉疼痛率分別為5%,10%,5%及0%,不良反應(yīng)發(fā)生率同樣較低,藥物應(yīng)用安全性高。

      3.3 ?泮托拉唑的市場(chǎng)前景

      治療消化系統(tǒng)疾病為泮托拉唑當(dāng)前的主要應(yīng)用方向。最新研究結(jié)果表明,該藥物在減弱腫瘤抗性、抗過敏方面同樣具有一定的效果。加之藥物具有成本低的優(yōu)勢(shì),故市場(chǎng)前景較為良好。

      3.3.1 ?減弱腫瘤抗性

      報(bào)道指出,泮托拉唑具有減弱腫瘤抗性之功效。近年來,我國(guó)罹患腫瘤患者的數(shù)量明顯增加。如泮托拉唑的該功效被證實(shí),其市場(chǎng)推廣前景可有效改善。部分學(xué)者在研究后認(rèn)為,泮托拉唑在進(jìn)入人體后可對(duì)腫瘤微環(huán)境產(chǎn)生影響。此外,該藥物同樣有助于減輕組織缺氧癥狀,使酸性環(huán)境得到改善,從而抑制腫瘤發(fā)展,避免良性腫瘤轉(zhuǎn)化為惡性。惡性腫瘤的常規(guī)化療藥物以酸性化藥物為主。該藥物雖具有一定的細(xì)胞毒性,但容易對(duì)堿性延誤的吸收產(chǎn)生阻礙,對(duì)腫瘤的治療效果產(chǎn)生影響。泮托拉唑進(jìn)入人體后,pH梯度可顯著恢復(fù),增強(qiáng)5-氟尿嘧啶的功效,改善惡性腫瘤患者的疾病治療效果。未來,建議臨床通過對(duì)比實(shí)驗(yàn),對(duì)泮托拉唑的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察,使其市場(chǎng)前景得到改善。

      3.3.2 ?抗過敏作用

      除減弱腫瘤抗性外,泮托拉唑同樣具有抗過敏功效。研究發(fā)現(xiàn),翻譯控制腫瘤蛋白(Translationally Controlled Tumor Protein,TCTP)在過敏反應(yīng)中廣泛參與。過敏反應(yīng)發(fā)生后,患者的機(jī)體單核細(xì)胞可被激活,表面同樣可見TCTP存在。TCTP在過敏反應(yīng)中的作用機(jī)制目前尚未清楚,但研究已經(jīng)證實(shí),泮托拉唑在抑制TCTP分泌方面具有良好的功效。該藥物進(jìn)入人體后,隨著藥物濃度的增加,TCTP分泌量減少效果更加顯著。另外,采用泮托拉唑?qū)膊∵M(jìn)行治療同樣有助于減輕炎性反應(yīng),降低人體過敏應(yīng)答,抗過敏效果顯著。未來,臨床應(yīng)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)對(duì)泮托拉唑的抗過敏效果進(jìn)行觀察,以使該藥物的臨床應(yīng)用價(jià)值得到確定,改善藥物的市場(chǎng)前景。

      3.3.3 ?藥物經(jīng)濟(jì)效益及不良反應(yīng)

      泮托拉唑用藥,常見不良反應(yīng)以惡心嘔吐、頭暈頭痛、皮疹等為主。該藥物單獨(dú)使用,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,藥物應(yīng)用安全性高。但有研究指出,泮托拉唑與硫酸阿米卡星存在配伍禁忌,臨床應(yīng)給予重視,以免增加不良反應(yīng)發(fā)生率。治療期間,應(yīng)對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,如見異常,應(yīng)考慮停藥處理。此外,泮托拉唑同樣具有成本低的優(yōu)勢(shì)。近些年來,消化系統(tǒng)疾病、腫瘤以及過敏類疾病的發(fā)生率均呈明顯上升趨勢(shì)。將泮托拉唑應(yīng)用到各類疾病的治療中,有助于降低居民的治療成本,這對(duì)居民健康狀況的改善具有重要價(jià)值??梢姡瑥乃幬锏呐R床療效、使用安全性以及經(jīng)濟(jì)效益方面分析,泮托拉唑均具有良好的市場(chǎng)應(yīng)用前景。

      4 ? ?結(jié)語(yǔ)

      目前,泮托拉唑主要用于治療消化系統(tǒng)疾病,且療效較好。未來,該藥物在減弱腫瘤抗性、抗過敏方面的市場(chǎng)前景同樣較為良好。加之藥物成本低廉、安全性強(qiáng),臨床可考慮推廣應(yīng)用。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1]謝 ?虹.泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療慢性胃炎的效果研究[J].名醫(yī),2019,5(10):229.

      [2]何瑞榮,丁少波.LC-MS/MS法測(cè)定泮托拉唑及雷貝拉唑?qū)β冗粮窭准捌浠钚源x物藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2019,35(19):2 369-2 372.

      [3]童國(guó)燕.瑞巴派特聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性十二指腸球部潰瘍的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(29):65-66.

      [4]浦紹靜.胰腺炎治療中應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑方案的癥狀改善情況探究[J].心理月刊,2019,14(18):172.

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