探索民營醫(yī)院的生存和發(fā)展

王園

摘 要：在日益發(fā)展的現(xiàn)代社會中，醫(yī)療行業(yè)不僅是國家重點關(guān)注改革的行業(yè)之一，而且越來越受到社會民眾的廣泛關(guān)注。為解決去醫(yī)院看病難、掛號難、排隊難等“三難”問題，政府頒布了多項有助于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的政策，但政策的天平多向國有醫(yī)療資源傾斜，而作為公立醫(yī)院及其醫(yī)療資源的有力補充的民營醫(yī)院，卻因為缺乏足夠的信任、相對匱乏的醫(yī)療資源和參差不齊的行業(yè)水平，仍處于夾縫中生存的尷尬地位。為解決這樣的問題，民營醫(yī)院必須尋找到阻礙其自身發(fā)展的具體因素，并及時補短板、增長處，才能在逆境中生存和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院 發(fā)展 建議

一、民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀與問題

（一）定位不準(zhǔn)確，盈利目的較強

提起民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的區(qū)別，人們一般會想到其盈利性。公立醫(yī)院一般是不盈利或者半盈利性質(zhì)的，而民營醫(yī)院中盈利是其開辦醫(yī)院的主要目的和動機之一。那么人們在就醫(yī)時便可能會考慮到民營醫(yī)院是否會收取高額的醫(yī)療費用，出于這樣的顧慮，在能夠去公立醫(yī)院就醫(yī)的情況下人們一般不會選擇民營醫(yī)院。事實上，某些民營醫(yī)院的確會收取較高的費用，這是由于民營醫(yī)院對自身定位不夠準(zhǔn)確，沒有認(rèn)識到民營醫(yī)院中所提供的醫(yī)療資源對國有醫(yī)療資源的重要補充作用。而且在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展過程中，民營醫(yī)院缺少國家政府的有力支持，需要投入更多的資金，久而久之，民營醫(yī)院看病貴便形成了一種趨勢。此外，在諸多民營醫(yī)院中，難以納入醫(yī)保定點范圍是許多人不選擇民營醫(yī)院看病的重要原因之一，民營醫(yī)院醫(yī)療報銷額度有限，醫(yī)保政策仍不能普及到大多數(shù)民營醫(yī)院。

（二）人員流動性強，規(guī)劃不夠長遠(yuǎn)

對于急需看病的人們來說，醫(yī)療資源是屬于國有的亦或是私有的并不在其考慮的范圍內(nèi)，真正影響人們選擇的是醫(yī)療質(zhì)量。一方面，相較于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員流動性相對較強，甚至與醫(yī)護(hù)人員缺乏長期合同，導(dǎo)致醫(yī)療人員責(zé)任感不強，醫(yī)療事故發(fā)生后的處理機制不夠靈活，這也是人們對于民營醫(yī)院不夠信任的原因之一。

另一方面，民營醫(yī)院內(nèi)部部門建設(shè)相對簡單，規(guī)劃不夠長遠(yuǎn)，甚至有些醫(yī)院只以盈利為目的，極力壓制成本，卻對醫(yī)院設(shè)備質(zhì)量、人員素質(zhì)欠缺考慮，尤其在人才培養(yǎng)這一方面，缺少人才培養(yǎng)的環(huán)境，限制了醫(yī)療水平的提升。而缺少規(guī)劃的具體表現(xiàn)便是在預(yù)算方面，沒有強烈的全面預(yù)算意識可能會給某些不法分子以可乘之機，造成醫(yī)院資產(chǎn)的流失。

（三）管理相對混亂

除了一些民營醫(yī)院是由專業(yè)的了解開辦程序的醫(yī)護(hù)人員開辦的以外，社會上大部分的民營醫(yī)院都是由非專業(yè)人士投資創(chuàng)辦的，不僅盈利目的強，而且缺乏醫(yī)院管理的經(jīng)驗，造成內(nèi)部環(huán)境混亂。民營醫(yī)院內(nèi)部管理權(quán)力被分?jǐn)偨o多個部門，權(quán)力不夠集中，內(nèi)部控制松散，缺乏內(nèi)部管理的氛圍。此外，比起整頓內(nèi)部管理環(huán)境，這些投資者更愿意提高醫(yī)院宣傳力度，為醫(yī)院鍍上高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的光環(huán)，這些行為只會加劇民營醫(yī)院消亡的速度。

二、關(guān)于民營醫(yī)院發(fā)展的建議

（一）做好自身定位

作為國有醫(yī)療資源的重要補充成分，民營醫(yī)院要大力擔(dān)負(fù)起屬于自身的社會責(zé)任，而不應(yīng)僅是以賺錢為開辦的根本目的，民營醫(yī)院可以根據(jù)自身就醫(yī)和用藥區(qū)別開來的優(yōu)勢，降低醫(yī)療價格，做一些公立醫(yī)院無法覆蓋區(qū)域的工作，根據(jù)服務(wù)類型制定標(biāo)準(zhǔn)價格。同時以公立醫(yī)院的高要求、高質(zhì)量嚴(yán)格要求自己，爭取達(dá)到醫(yī)保定點的要求，努力向政府申請醫(yī)保定點執(zhí)業(yè)機構(gòu)的資格，得到同公立醫(yī)院相同的醫(yī)療費用報銷資格，在相同的竟?fàn)幁h(huán)境下，民營醫(yī)院收取更低廉的醫(yī)療價格，以此來擴大民營醫(yī)院的生存空間。

同時，民營醫(yī)院不僅是公立醫(yī)院的有力補充者，更是公立醫(yī)院的友好合作者。目前，公立醫(yī)院病床緊缺、醫(yī)療設(shè)施緊張的情況日益嚴(yán)重，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院可以適當(dāng)達(dá)成合作關(guān)系，在公立醫(yī)院治療的患者可以送往民營醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，只要雙方責(zé)任明確，各種條件完善且支持，就可以有效緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系。

（二）進(jìn)行長遠(yuǎn)的計劃

民營醫(yī)院缺乏規(guī)劃性、人員流動性大是人們對其普遍缺乏信任的主要原因。究其根本，是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員勞資關(guān)系的不固定，簽訂長期性的合同是解決問題的首要步驟。同時強化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識，完善醫(yī)療事故的賠償流程和追責(zé)機制，并將這些機制公開化，增強人們對民營醫(yī)院醫(yī)療管理的信心。此外，民營醫(yī)院有時應(yīng)學(xué)會適當(dāng)投資，尤其是對人才培養(yǎng)方面，應(yīng)不吝成本，極力向國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)探索咨詢與學(xué)習(xí)，為醫(yī)院未來的發(fā)展夯實基礎(chǔ)。

（三）理清民營醫(yī)院內(nèi)部管理

比起外部形象的塑造，增強內(nèi)部管理的質(zhì)量是打造更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院的核心要求。作為特殊的服務(wù)行業(yè)，若想為患者提供令其安心的服務(wù)，就要先將內(nèi)部各部門管理得井井有條。在增強內(nèi)部控制的同時，集中管理力量，以培育一支高效率、高質(zhì)量的服務(wù)團(tuán)隊為目標(biāo)，提高管理氛圍。同時可以更高效地利用軟件工具，增強醫(yī)院內(nèi)部信息溝通效率。醫(yī)院中層以上的管理人員需要入股，打造利益共同體，將院內(nèi)人員進(jìn)行利益捆綁，才能提高醫(yī)院凝聚力，為醫(yī)院內(nèi)部管理提供條件。

三、結(jié)束語

總之，雖然民營醫(yī)院目前的生存和發(fā)展處在劣勢，但是作為國有醫(yī)療資源的后備力量，民營醫(yī)院不能也不可以輕易消亡，這說明民營醫(yī)院的發(fā)展仍有一線轉(zhuǎn)機。盡管民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀存在一些問題，但是民營醫(yī)院可以根據(jù)本文所作提示，有則改之，無則加勉，并做好自身定位、進(jìn)行長遠(yuǎn)的規(guī)劃、理清民營醫(yī)院內(nèi)部管理，提高內(nèi)部管理水平，從而實現(xiàn)民營醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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