王祖龍

成語(yǔ)“環(huán)肥燕瘦”，形容女子形態(tài)不同，各有各的好看?！碍h(huán)、燕”指楊玉環(huán)和趙飛燕。楊玉環(huán)是古代美人界肥胖的典型代表，有史書(shū)描述其稍微走兩步就會(huì)喘息不止、大汗淋漓。趙飛燕則是我國(guó)歷史上骨感美人的代表，傳聞能在宮女手中的托盤上跳舞。這兩個(gè)集萬(wàn)千寵愛(ài)于一身的美女，卻一生沒(méi)有子嗣，這是為何？我們可以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)解釋這個(gè)問(wèn)題。

單從女性方面來(lái)看，懷孕需要有成熟并破裂的卵子。“種子必先調(diào)經(jīng)”，正常卵子的產(chǎn)生需要以規(guī)律的月經(jīng)為基礎(chǔ)。月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸的影響，任何影響這一神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的因素都可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，從而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。

除了性腺以外，女性的脂肪組織也是雌激素的一個(gè)重要來(lái)源。脂肪組織對(duì)月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有直接控制作用。而肥胖是導(dǎo)致胰島素代謝異常及月經(jīng)周期紊亂的重要原因，即使是月經(jīng)周期正常的育齡女性，一定程度的肥胖也會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)推遲和閉經(jīng)。

有研究表明，月經(jīng)推遲和閉經(jīng)以及多囊卵巢綜合征均與肥胖存在相關(guān)性，較高雄激素的多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌代謝紊亂也與體重增加有關(guān)。因肥胖產(chǎn)生的過(guò)多胰島素會(huì)刺激卵巢卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生較多的雄激素及甾體激素，導(dǎo)致卵泡閉鎖，進(jìn)而引發(fā)排卵障礙而不孕?？梢哉f(shuō)，肥胖，尤其是腹型肥胖，對(duì)女性生殖系統(tǒng)的功能存在嚴(yán)重影響，在所有可能導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)疾病中，不孕發(fā)病率最高。

月經(jīng)的維持還有賴于一定比例的機(jī)體脂肪，若身體脂肪含量小于22%，就不能維持正常月經(jīng)，脂肪含量小于17%，月經(jīng)就無(wú)法來(lái)潮。過(guò)瘦的女性體內(nèi)雌激素水平偏低，會(huì)影響卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜增生。卵泡發(fā)育不成熟就很難受孕，子宮內(nèi)膜增生，受精卵就很難在宮內(nèi)著床，這些均會(huì)導(dǎo)致不孕。

因此，女性朋友在身材上也要把握好“度”，切忌過(guò)度節(jié)食和暴飲暴食，這樣才能為自身健康以及孕育下一代打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。