【中圖分類號】R197? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A? ? ? 【文章編號】1672-3783（2020）02-0007-01

每個懷孕的女性都會十分關(guān)注自己的身體健康和胎兒的健康，一些孕婦在檢查的過程中會發(fā)現(xiàn)前置胎盤的情況。什么是前置胎盤呢？就是一種胎位不正常的情況，包括很多種，有邊緣型前置胎盤，也有部分型和中央型前置胎盤。其中，中央型前置胎盤的風(fēng)險較大、問題比較嚴重。那么什么是中央型前置胎盤呢？這種前置胎盤會給人體帶來哪些危害？又需要采取哪些預(yù)防措施呢？下面我們就來普及一下這方面的知識。

1 什么是中央型前置胎盤？

在女性懷孕的過程中，可能會出現(xiàn)前置胎盤的情況，而中央型前置胎盤就是前置胎盤的一種。女性在妊娠28周之后，胎盤中心覆蓋在宮頸內(nèi)口，通常會引發(fā)妊娠晚期陰道流血的情況，是一種很嚴重的妊娠期并發(fā)癥。正常胎盤都生長在子宮上部，而中央型前置胎盤則生長在子宮下部，會將子宮頸內(nèi)口覆蓋住。在妊娠的過程中，孕婦很容易出現(xiàn)出血的情況。由于子宮持續(xù)增長，就會出現(xiàn)胎盤出血的情況。孕婦應(yīng)該多加注意，如果出現(xiàn)出血情況，很有可能是大量出血，對孕婦的安全和健康有很大的影響，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行保胎治療。

造成孕婦出現(xiàn)中央型前置胎盤的原因有很多，包括流產(chǎn)史、高齡、不良生活習(xí)慣（包括抽煙、飲酒等等）、雙胞胎妊娠、試管嬰兒、宮頸操作史等多項因素，還有一些孕婦本身子宮就存在問題，所以懷孕之后很容易出現(xiàn)中央型前置胎盤。這種胎盤無法通過引導(dǎo)分娩，超過37周后會停止妊娠。中央型前置胎盤對人體有很大的危害，孕婦生產(chǎn)的風(fēng)險較大，需要采取正確的處理措施。

2 中央型前置胎盤對人體有哪些危害？

其實，中央型前置胎盤出現(xiàn)前是有一定前兆的，如果能夠掌握這些前兆，就能及時發(fā)現(xiàn)問題，進而盡早治療，避免危害的擴大。尤其在疾病預(yù)防方面，充分了解病前征兆十分重要，不僅可以盡早實施治療，還能提升治療效果，使病情不會進一步惡化或蔓延。孕婦在懷孕的過程中都會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，包括嘔吐、惡心等癥狀，在懷孕后期，大約28周的時候會出現(xiàn)胎動，這些現(xiàn)象和癥狀看起來十分正常，但也需要多加注意。如果在26-28周期間出現(xiàn)無痛性陰道流血，那么孕婦需要提高警惕，最好及時到醫(yī)院中進行檢查，因為這很有可能是中央型前置胎盤的出現(xiàn)前兆。在經(jīng)過檢查后，如果確認是中央型前置胎盤，應(yīng)該及時接受治療，避免問題的進一步擴大，從而危及孕婦的生命。

通常，中央型前置胎盤會對母體造成巨大的傷害，大部分醫(yī)生都會建議孕婦進行剖腹產(chǎn)，如果選擇順產(chǎn)，很有可能危及孕婦的而生命危險。分娩方式的選擇與孕婦的生存率有很大的關(guān)系，在實際選擇的時候，一定要遵照醫(yī)生的建議，不能因為一些偏方、傳言而強行選擇順產(chǎn)，這對孕婦的健康和生命不利。如果在懷孕早期就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了中央型前置胎盤的問題，一定要多加注意，采取有效的預(yù)防和矯正措施，有效的治療可以在一定程度上降低中央型前置胎盤對孕婦的危害。

其實，臨床上已經(jīng)對中央型前置胎盤做出了很多研究，但并沒有發(fā)現(xiàn)引發(fā)中央型前置胎盤問題的直接原因，該問題可能與孕囊發(fā)炎、胎盤面積過大等因素有關(guān)。但不論因為什么原因，中央型前置胎盤帶來的危害都是不容質(zhì)疑的。第一，中央型前置胎盤相較于邊緣性和部分性前置胎盤，危險性更大。有專家表示，中央型前置胎盤直接關(guān)系著孕婦的生死，很多出現(xiàn)中央型前置胎盤的孕婦在生產(chǎn)時會大量出血，對輸血量的需求較大，如果不及時輸血，可能會造成孕婦失血過多，進而危及生命;第二，在妊娠的過程中，隨著時間的推移，胎兒的體積會逐漸變大，子宮下段也會逐漸伸展。胎盤附著在子宮下段，并沒有伸展性，所以胎盤會沖附著的位置剝離，從而出現(xiàn)出血的情況。在子宮延展的過程中，出血情況為反復(fù)發(fā)生，且出血量會不斷加大。少量出血可能會造成孕婦貧血，如果出血量較大，則會造成孕婦休克，對孕婦和胎兒的生命都有巨大的危害;第三，影響胎兒健康。前置胎盤會造成孕婦經(jīng)常出現(xiàn)出血的情況，容易引發(fā)早產(chǎn)，進而造成胎盤缺血、缺氧，胎兒很容易出現(xiàn)宮內(nèi)窒息的情況。由于胎盤在子宮下段，胎兒頭部很難進入孕婦的盆骨入口，也就是說胎兒的位置不正常，影響孕婦生產(chǎn)。

3 怎么樣預(yù)防中央型前置胎盤？

中央型前置胎盤對孕婦和胎兒都會造成很大的危害，所以孕婦一定要多加注意，如果發(fā)現(xiàn)有中央型前置胎盤的征兆，一定要及時到醫(yī)院進行檢查。為了避免中央型前置胎盤問題的出現(xiàn)，應(yīng)該采取有效的預(yù)防措施。

第一，在女性懷孕之前，要采取正確的避孕措施，避免反復(fù)懷孕造成子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)膜炎等問題。要適當(dāng)控制生產(chǎn)次數(shù)和刮宮、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的次數(shù)，要做好日常清潔工作，避免感染。在女性妊娠之后，要學(xué)習(xí)相關(guān)的保健知識，首先要做的就是戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，合理運動和飲食，只有確保自身的健康，才能保障胎兒的健康。

第二，在妊娠的過程中，孕婦要關(guān)注自己的身體狀況，如果出現(xiàn)持續(xù)出血的情況，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查，避免流產(chǎn)問題。孕婦還要保持身心放松，在睡覺或休息時，應(yīng)該盡量保持左側(cè)臥的姿勢，這種姿勢對中央型前置胎盤有一定的預(yù)防作用。

第三，如果發(fā)現(xiàn)中央型前置胎盤的情況，應(yīng)該快速建立靜脈通道，遵照醫(yī)生的囑咐，采取有效的護理措施，包括輸血、止血等措施。

作者簡介：

潘月（1985-）女，漢，四川，主治醫(yī)師，本科，研究方向：婦產(chǎn)科。