辛燦瑞

【摘?要】隨著信息全球化的趨勢，國內(nèi)對于護(hù)理信息化的建設(shè)也越來越重視，護(hù)士的護(hù)理信息系統(tǒng)使用已經(jīng)成為了護(hù)理實踐研究的明確方向和重要課題。三甲醫(yī)院率先發(fā)展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的智慧護(hù)理利用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的護(hù)士的護(hù)理信息系統(tǒng)。

【關(guān)鍵詞】三甲醫(yī)院;護(hù)士;護(hù)理信息系統(tǒng);影響因素分析

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0190-01

目前，從整體來看，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的護(hù)士對于應(yīng)用護(hù)理信息系統(tǒng)還不夠熟悉，在創(chuàng)新信息系統(tǒng)功能，拓展專項護(hù)理應(yīng)用軟件研發(fā)等方面也顯得較為薄弱。各省醫(yī)療資源發(fā)展不平衡，部分省市的護(hù)理信息化建設(shè)起步晚，加之醫(yī)院里就診患者的數(shù)量逐漸上升，導(dǎo)致護(hù)理人力資源極為短缺，系統(tǒng)地、全面地應(yīng)用護(hù)理信息系統(tǒng)是極為必要的。醫(yī)院可以通過制定有針對性的管理培訓(xùn)方案著重提升護(hù)理質(zhì)量及效率。

1?護(hù)理信息系統(tǒng)使用的意義

在全球化發(fā)展的趨勢下，信息通訊交流技術(shù)（簡稱ICT）隨著人民對醫(yī)療需求的日益增長而迅猛發(fā)展，這也刺激著醫(yī)療的信息化。《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015一2020年）》里都明確提出了要借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的新技術(shù)來大力推動護(hù)理的信息化建設(shè)，醫(yī)院要積極去探索，去創(chuàng)新，去優(yōu)化護(hù)理的流程和護(hù)理的服務(wù)形式。同時，醫(yī)院必須強(qiáng)化護(hù)理應(yīng)用信息體系比如各類移動醫(yī)療設(shè)備等，以此來提高護(hù)士護(hù)理服務(wù)的效率和質(zhì)量，從而完成護(hù)工作負(fù)荷的減輕。現(xiàn)今，國內(nèi)外的學(xué)者們已經(jīng)在急診、藥房信息管理、危重癥護(hù)理等各類模塊系統(tǒng)有了成果性的研究，各類階段性的成果也為患者們及其家屬提供了較高質(zhì)量的治療和較為良好的服務(wù)，這也為管理者們在進(jìn)行護(hù)理工作量測算、制訂工作壓力減緩措施等方面提供了較為科學(xué)的參考。

2?一般資料分析

2.1?醫(yī)療護(hù)理信息系統(tǒng)的資料分析

就目前情況而言，各地三甲醫(yī)院均已做好了帶頭工作，適應(yīng)各個地區(qū)不同的情況，不同醫(yī)院使用了相關(guān)的護(hù)理信息系統(tǒng)。在系統(tǒng)的功能方面，雖然各三甲醫(yī)院采用的系統(tǒng)有所不同，但總而言之，與護(hù)理工作相關(guān)的病人管理、信息查詢、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、費用處理、藥品管理、預(yù)警提示和交班功能八個方面主要功能與國外內(nèi)的其他學(xué)者研究結(jié)果基本相符。在移動護(hù)理信息系統(tǒng)方面，移動設(shè)備的投入使用狀況不盡人意，多數(shù)醫(yī)院并為投入資金采購相關(guān)移動設(shè)備，小部分醫(yī)院因為多種原因未能完全將移動設(shè)備投入臨床使用。

某三甲醫(yī)院有623名護(hù)工參與了本研究的數(shù)據(jù)調(diào)查分析，在數(shù)據(jù)研究時發(fā)現(xiàn)，因為現(xiàn)在國內(nèi)各醫(yī)院的信息系統(tǒng)使用是出于管理者們的行政命令，所以各醫(yī)院的護(hù)工們均無權(quán)利自由去選擇使用信息系統(tǒng)或不使用。接受過醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)各形式培訓(xùn)的護(hù)士占80.27%，以醫(yī)院和科室集中培訓(xùn)為主，有超過半數(shù)的護(hù)士接受過多種形式的多次培訓(xùn);培訓(xùn)內(nèi)容以信息系統(tǒng)崗前培訓(xùn)為主，根據(jù)各個醫(yī)院不同的需要，再進(jìn)行不定期的培訓(xùn)。

2.2?人口學(xué)資料分析

本次調(diào)查所收集的某三甲醫(yī)院臨床護(hù)士基本資料經(jīng)過整理分析得到以下結(jié)論：①護(hù)工年齡普遍較小，工作年限相對而言比較短。護(hù)工的平均年齡為（28.79±6.17）歲，30歲以下的護(hù)工占82.50%;平均護(hù)理的工作年限為（8.01士6.45）年，8年以下者占64.21%。②女性615人，男性8人，男女比例為75.875：1，比例失衡。③護(hù)工整體學(xué)歷水平較高。96.31%的護(hù)工最高學(xué)歷為?？萍耙陨?，56%的護(hù)工擁有本科及以上學(xué)歷。④總體職稱較低。623名護(hù)士職稱以護(hù)士和護(hù)師等初級職稱為主，占86.68%，獲得高級職稱的僅占總?cè)藬?shù)的1.92%。這些數(shù)據(jù)資料表明：目前該市三甲醫(yī)院的護(hù)理隊伍以女性護(hù)工為主，且護(hù)工年齡較小、資歷較低。

出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能有：在傳統(tǒng)觀念里，女性較于男性擁有溫柔、細(xì)致的特點，可以能更細(xì)心更耐心地照顧病人。就我國現(xiàn)狀分析，護(hù)士的社會地位較低，民眾對于護(hù)理職業(yè)普遍的認(rèn)可度不夠高，男性在選擇護(hù)理專業(yè)時阻力較大。加之，護(hù)理工作的強(qiáng)度壓力都比較大、工作風(fēng)險高、時間不固定、社會認(rèn)可度較低等原因，護(hù)士的流動性大、離職率高。其醫(yī)院為了保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，加大招聘年輕護(hù)士的力度，從而起到充實護(hù)理隊伍的作用，使整個護(hù)理團(tuán)隊呈現(xiàn)年輕化。自從我國開展護(hù)理本科教育等高等教育后，越來越多的本科畢業(yè)的護(hù)士加入護(hù)理隊伍，醫(yī)院管理者也鼓勵在職護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，并給予支持，護(hù)士們可以通過繼續(xù)教育取得專科及以上學(xué)歷，提高了整體受教育水平。大多數(shù)護(hù)士難以達(dá)到相對應(yīng)職稱評審制度的要求，這是在提示管理者在優(yōu)化護(hù)理隊伍的年齡結(jié)構(gòu)后，應(yīng)該加強(qiáng)對年輕護(hù)士的整體培訓(xùn)并優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu)，讓護(hù)理隊伍的服務(wù)水平整體提高。

3?總結(jié)：

較國外的醫(yī)療系統(tǒng)而言，我國的護(hù)理信息系統(tǒng)研究起步較晚，水平較低，在相關(guān)領(lǐng)域還仍然處于實驗中，需在實踐中加強(qiáng)研究。如今，我國的護(hù)理信息系統(tǒng)主要在臨床護(hù)理工作中得到應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員必須把怎樣將護(hù)理信息系統(tǒng)運用于管理工作并通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析充分發(fā)揮護(hù)理信息系統(tǒng)的作用作為研究重點。杜絕護(hù)理過程中發(fā)生差錯事件，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的控制。三甲醫(yī)院要積極使用護(hù)理信息系統(tǒng)，通過使用，及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問題，而后，積極探尋改進(jìn)措施，努力實現(xiàn)使用護(hù)理信息系統(tǒng)來解決臨床問題，提高護(hù)理的管理質(zhì)量，達(dá)到提升護(hù)工護(hù)士水平的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸愛玉.構(gòu)建護(hù)理信息系統(tǒng)的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（08）：49-51.

[2] 田雨同，張艷，劉延錦，余自娟，王榮華，李宏潔，趙敬，杜燦燦，劉珍.三甲醫(yī)院護(hù)士護(hù)理信息系統(tǒng)使用行為及影響因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（11）：1973-1977.

[3] 鄭娥，楊梅，馮先瓊.成都市三級甲等醫(yī)院護(hù)士護(hù)理信息系統(tǒng)使用行為的影響因素分析[J].護(hù)理研究，2018，32（19）：3070-3073.