蔡光霞

【摘?要】目的：探討給予人流術(shù)后子宮痙攣痛患者護理干預(yù)對于疼痛緩解的影響。方法：研究對象為本中心2018年8月1日-2019年8月1日收治的172例人流術(shù)后子宮痙攣痛患者，以隨機數(shù)字法將其劃分為研究組以及常規(guī)組。常規(guī)組86例患者采納基礎(chǔ)護理，研究組86例患者采納護理干預(yù)。結(jié)果：研究組（13.95%）人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率低于常規(guī)組（26.74%），P<0.05;研究組人流術(shù)后3h及8h的VAS評分小于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在人流術(shù)后子宮痙攣痛患者中應(yīng)用護理干預(yù)具有顯著的價值，可有效緩解子宮痙攣疼痛，同時還可降低人流術(shù)后綜合征的發(fā)生率，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);減輕;人流術(shù)后;子宮痙攣痛;療效

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0238-01

人流是一種人工終止妊娠的方法，主要作用機制為通過負壓吸引機將孕婦子宮內(nèi)的胚胎吸出，是一種侵入性的手術(shù)操作，易對機體造成損傷，術(shù)后還可發(fā)生子宮痙攣痛。為減輕此種情況，本文特以我中心治療的172例患者為例展開分析，分別應(yīng)用基礎(chǔ)護理與護理干預(yù)進行評價，以下就實際研究內(nèi)容進行闡述。

1?資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為本中心的172例人流術(shù)后子宮痙攣痛患者，時間為2018年8月1日-2019年8月1日，以隨機數(shù)字法將其劃分為研究組以及常規(guī)組。研究組86例年齡上限值為37歲，下限值為19歲，均值為（28.16±2.73）歲。常規(guī)組86例年齡上限值為39歲，下限值為17歲，均值為（28.13±1.69）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)評估兩組資料確定無差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組接受人流手術(shù)的基本宣教，術(shù)前完善檢查，告知相關(guān)注意事項，術(shù)后對其飲食、日常生活等作出常規(guī)指導(dǎo);研究組采納護理干預(yù)，內(nèi)容包括：

（1）心理護理：術(shù)后以適宜的方式幫助患者分散注意力，從而減輕疼痛。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣可引起肛門墜脹感或者是下腹痛，應(yīng)耐心講解造成此種狀況的發(fā)生原因，消除恐懼心理[1]。（2）腹部熱敷：術(shù)后可采用熱水袋敷在患者下腹部，保持水溫為40℃-48℃，避免溫度過高發(fā)生燙傷。通過熱敷能夠促進盆腔組織的血液循環(huán)，從而有效緩解子宮痙攣狀況，刺激局部組織進行修復(fù)與生長，對于術(shù)后恢復(fù)具有較大幫助。（3）局部按摩：維持室內(nèi)適宜的溫度（25℃左右）與濕度（60%左右），指導(dǎo)患者在仰臥位下接受腹部按摩，一般按摩的時間為15分鐘，按摩時注意力度適中，不可粗暴。按摩前應(yīng)在腹部涂抹按摩油，以順時針手法在腹部自由滑動，按摩時密切觀察患者面部表情，適當調(diào)整力度[2]。（4）術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)患者深呼吸，出院后保持外陰清潔，不可進行盆浴或者坐浴，若持續(xù)出血時間超過10天，應(yīng)立即到院查明原因。術(shù)后一個月內(nèi)不可性生活，指導(dǎo)患者正確的避孕方式和相關(guān)保健知識[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取X2檢驗，計量資料采?。▁-±S）表示，“t”為檢驗方式，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價值。

2?結(jié)果

2.1人工流產(chǎn)綜合征結(jié)果

研究組（n=86），排便不適2例，血壓降低3例，惡心嘔吐5例，頭暈乏力2例，發(fā)生率12（13.95%）;常規(guī)組（n=86），排便不適5例，血壓降低6例，惡心嘔吐7例，頭暈乏力5例，發(fā)生率23（26.74%）。兩組患者人工流產(chǎn)綜合征情況可知，組間人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率具有差異，P<0.05。

2.2?疼痛程度分析

以表1中人流術(shù)后的子宮痙攣疼痛數(shù)據(jù)來看，術(shù)后1h的VAS評分無差異，P>0.05;術(shù)后3h及8h具有差異，P<0.05。

3?討論

人流指的是在妊娠14周內(nèi)通過人工終止妊娠的一種方法，具有操作簡單、手術(shù)時間短等特點，但是該種手術(shù)具有侵入性，可導(dǎo)致術(shù)后子宮痙攣痛，若患者在術(shù)中依從性較差，還可出現(xiàn)子宮穿孔、流產(chǎn)不全等其他意外情況，嚴重時危及生命安全。接受人流術(shù)前，患者焦慮、恐懼心理嚴重，進而影響了配合度，對此，常規(guī)護理干預(yù)僅能夠幫助患者簡單認識人流手術(shù)，并不能夠消除不良情緒，術(shù)后子宮痙攣痛較為嚴重。通過護理干預(yù)，腹部熱敷與按摩可有效促進盆腔組織的血液循環(huán)，從而促使子宮平滑肌進行收縮，可緩解子宮痙攣造成的疼痛。心理護理下，以轉(zhuǎn)移注意力的方式來消除患者緊張、焦慮、恐懼等情緒，可減輕疼痛感受強度，使其身心舒適，能夠讓生理及心理達到最佳的狀態(tài)，提升了安全感[4]。術(shù)后指導(dǎo)還可進一步增強患者保健意識，可減輕人流手術(shù)造成的創(chuàng)傷。

綜上所述，在人流術(shù)后子宮痙攣痛患者中應(yīng)用護理干預(yù)具有顯著的價值，可有效緩解子宮痙攣疼痛，同時還可降低人流術(shù)后綜合征的發(fā)生率，具有推廣意義。

參考文獻

[1] 洪敦恕.綜合護理干預(yù)對人工流產(chǎn)患者術(shù)后子宮痙攣疼痛及心理狀況的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（01）：105-106.

[2] 王與晉.護理干預(yù)對人流術(shù)后子宮痙攣痛的緩解作用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，25（04）：172-73.

[3] 齊宏宇.護理干預(yù)對減輕人工流產(chǎn)術(shù)后子宮痙攣痛的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（08）：146-147.

[4] 謝繼紅.人工流產(chǎn)術(shù)后采取護理干預(yù)減輕子宮痙攣痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（12）：75-77.