劉璐

摘 要：隨著民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增加，2017年國(guó)家出臺(tái)文件放寬社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)領(lǐng)域要求，支持社會(huì)力量以多種形式參與健康服務(wù)，2018年國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)文件鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。在國(guó)家政策扶持下我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院迅速發(fā)展。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)僅2018年2月至2019年2月我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院增加2185家，民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)已是公立醫(yī)院的1.77倍，診療人次方面2019年1-2月民營(yíng)醫(yī)院診療人次達(dá)到0.8億人次，同比提高9.6%。但民營(yíng)醫(yī)院在飛速發(fā)展的同時(shí)也面臨一系列困難與挑戰(zhàn)，如新醫(yī)療體制改革下民營(yíng)醫(yī)院需依照國(guó)家出臺(tái)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，其贏利較少。盈利部分不僅要繳納稅費(fèi)，還需要投資醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)院的擴(kuò)大再生產(chǎn)，投入高、回報(bào)周期長(zhǎng)，加大了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為企業(yè)預(yù)算管理的關(guān)鍵，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理可使民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層全面掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，提高醫(yī)院決策科學(xué)性，降低其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療改革中民營(yíng)醫(yī)院要明確自身定位，全面落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)自身的健康發(fā)展?；诖耍疚奶轿雒駹I(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的優(yōu)化思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療體制改革 ?民營(yíng)醫(yī)院 ?財(cái)務(wù)預(yù)算管理 ?新思路

一、民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的相關(guān)概述

（一）財(cái)務(wù)預(yù)算管理的概述

財(cái)務(wù)預(yù)算管理是預(yù)算管理的重要組成部分，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的預(yù)算管理主要包括資本預(yù)算、經(jīng)營(yíng)預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算，其中財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在戰(zhàn)略目標(biāo)指導(dǎo)下對(duì)資本和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行測(cè)算，并通過財(cái)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整、考核及內(nèi)部控制等手段實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院的預(yù)期經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。財(cái)務(wù)預(yù)算管理具有全員參與、全方位管理及全過程控制等特點(diǎn)。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意義

1、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金流的合理分配

民營(yíng)醫(yī)院作為重資產(chǎn)型企業(yè)對(duì)資金的需求大于其他類型企業(yè)，因此現(xiàn)金流是其財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療體制改革中民營(yíng)醫(yī)院不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，通過收集整理各科室的財(cái)務(wù)狀況全面掌握醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)狀況，并以資本預(yù)算和運(yùn)營(yíng)預(yù)算為基礎(chǔ)，以經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)為目標(biāo)，以現(xiàn)金流為核心科學(xué)編制醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算方案，并合理規(guī)劃醫(yī)院對(duì)某段時(shí)間內(nèi)資金取得和投出、各項(xiàng)收入和支出、企業(yè)經(jīng)營(yíng)成果及其分配等資金運(yùn)動(dòng)，在規(guī)范化的預(yù)算執(zhí)行中提升資金的使用效率，減少應(yīng)收賬期，取得供應(yīng)商的信任分期付款等。

2、提升民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷多元化及醫(yī)療收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的制定，當(dāng)前我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療收入較少，但設(shè)備等資產(chǎn)的投入較大，出現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)象。這一環(huán)節(jié)醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，依據(jù)財(cái)務(wù)收支情況制定科學(xué)有效的財(cái)務(wù)決策，并制定科學(xué)健全的預(yù)算管理制度，通過高質(zhì)量的預(yù)算編制、高效率的預(yù)算執(zhí)行、全面化的預(yù)算考核對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全方位及全過程的控制，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高資金使用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤(rùn)最大化。

3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，當(dāng)前我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院不僅擔(dān)負(fù)自身的經(jīng)濟(jì)效益，還承擔(dān)一定的社會(huì)服務(wù)效益，要實(shí)現(xiàn)二者的平衡，民營(yíng)醫(yī)院就要實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算管理，健全預(yù)算管理制度和績(jī)效考核機(jī)制，合理控制醫(yī)院建設(shè)成本和職工薪酬預(yù)算成本。在維持醫(yī)院健康發(fā)展的同時(shí)積極聘請(qǐng)高素質(zhì)人才，優(yōu)化管理者領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為民眾提供優(yōu)雅的醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度、和一流的醫(yī)療救治水平。

二、民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀分析

（一）預(yù)算管理理念不正確

財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為預(yù)算管理的主要內(nèi)容需要民營(yíng)醫(yī)院各科室協(xié)作，通過分工合作與制衡實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理，且醫(yī)療體制改革也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理內(nèi)容、模式及對(duì)象等提出了明確要求，但當(dāng)前我國(guó)多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層仍未對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理形成正確認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤認(rèn)為財(cái)務(wù)預(yù)算管理是財(cái)務(wù)部門職責(zé)。因此其預(yù)算管理工作多由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，未設(shè)置專門的預(yù)算管理部門，相應(yīng)的預(yù)算管理機(jī)制也傾向于財(cái)務(wù)方面，對(duì)其他部門及科室預(yù)算管理的戰(zhàn)略指導(dǎo)性不足，降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理質(zhì)量。

（二）財(cái)務(wù)預(yù)算編制不科學(xué)

預(yù)算編制作為民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算管理的起點(diǎn)，預(yù)算編制質(zhì)量在一定程度上決定著預(yù)算管理的有效性與針對(duì)性，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院要實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算管理就要強(qiáng)調(diào)預(yù)算編制的科學(xué)性與有效性。但實(shí)際預(yù)算管理中部分民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制仍存在不科學(xué)之處，主要表現(xiàn)為：預(yù)算編制數(shù)據(jù)不精準(zhǔn)。預(yù)算編制中醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需整理并分析各項(xiàng)財(cái)務(wù)及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，全面把握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況，并據(jù)此編訂預(yù)算方案。但實(shí)際編制中由于領(lǐng)導(dǎo)層及各部門對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的錯(cuò)誤認(rèn)知，再加上醫(yī)院的溝通反饋機(jī)制欠缺，沒有構(gòu)建業(yè)財(cái)一體化的信息系統(tǒng)，導(dǎo)致各部門的數(shù)據(jù)傳輸存在滯后性，提供的業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)完整，參考數(shù)據(jù)的失真使醫(yī)院預(yù)算編制質(zhì)量偏低，甚至與戰(zhàn)略目標(biāo)相悖。預(yù)算編制方法不科學(xué)。當(dāng)前多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法存在不科學(xué)之處，如多數(shù)醫(yī)院采用增量法編制收支預(yù)算，即依據(jù)歷年醫(yī)院預(yù)算方案及執(zhí)行情況，通過增加或縮減預(yù)算編訂本年度預(yù)算指標(biāo)，這一編制方法未結(jié)合本年度業(yè)務(wù)需求，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)缺乏指導(dǎo)性。預(yù)算編制中，能夠參考的行業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)的數(shù)據(jù)較少，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院這類新興行業(yè)，公立醫(yī)院或其他標(biāo)桿民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)較難取得，較難對(duì)比財(cái)務(wù)預(yù)算及執(zhí)行的差異。

（三）財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行不到位

財(cái)務(wù)預(yù)算要求醫(yī)院全員參與，并進(jìn)行全方位管理和全過程控制，但當(dāng)前部分民營(yíng)醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行存在隨意調(diào)整預(yù)算方案、預(yù)算超支普遍、資金回款困難等問題，造成這一問題的主要原因在于醫(yī)院預(yù)算組織不完善，預(yù)算管理制度中沒有明確規(guī)范各部門及科室的預(yù)算職責(zé)與權(quán)限，預(yù)算調(diào)整審批流程不規(guī)范，財(cái)務(wù)支出與復(fù)核等不相容崗位未得到有效分離，預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督不到位，預(yù)算監(jiān)督僅體現(xiàn)在事后分析，事前預(yù)測(cè)、事中控制等管理力度薄弱，降低了醫(yī)院的預(yù)算管理效率。例如，由于缺乏完善的監(jiān)督與審批機(jī)制，資金預(yù)算中醫(yī)院大量購(gòu)置大品牌醫(yī)療設(shè)備，每臺(tái)設(shè)備所需資金上千萬，前期資金的大量占用勢(shì)必影響后期業(yè)務(wù)的資金鏈條，制約醫(yī)院的健康發(fā)展。

（四）預(yù)算考核機(jī)制不完善

預(yù)算考核作為財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要組成部分，系統(tǒng)完善的績(jī)效考核機(jī)制可使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層全面了解本年度各部的預(yù)算執(zhí)行情況、員工工作效率等，之后通過調(diào)整預(yù)算決策、管理機(jī)制等提高預(yù)算管理質(zhì)量。但就當(dāng)前多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算考核現(xiàn)狀來看仍存在部分問題，如醫(yī)院未設(shè)置預(yù)算考核目標(biāo)，或雖設(shè)置考核目標(biāo)，但其考核目標(biāo)與醫(yī)院年度預(yù)算目標(biāo)不匹配，且其未將預(yù)算編制質(zhì)量、預(yù)算執(zhí)行效率和制度落實(shí)情況等納入預(yù)算考核體系中，僅以經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)值為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各部門進(jìn)行考核。同時(shí)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制也不完善，無法充分激發(fā)員工的工作熱情和對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的參與積極性。

三、醫(yī)療體制改革下民營(yíng)醫(yī)院優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理的新思路

針對(duì)上述民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中普遍存在的問題，筆者以H醫(yī)療科技有限公司為例，從財(cái)務(wù)預(yù)算思想認(rèn)知、管理體系、預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行控制、預(yù)算考評(píng)及信息平臺(tái)角度探析了醫(yī)療體制改革下民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的優(yōu)化思路。

H醫(yī)療科技有限公司創(chuàng)建于2014年，是一家專門從事醫(yī)學(xué)影像機(jī)構(gòu)建設(shè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)開發(fā)、運(yùn)營(yíng)管理的專業(yè)性公司，主營(yíng)項(xiàng)目為影像中心診斷、云平臺(tái)線上云服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備銷售、醫(yī)療耗材銷售等。當(dāng)前公司已在各地區(qū)建立民營(yíng)醫(yī)學(xué)影像中心，為患者CT、核磁等影像診斷服務(wù)，比相應(yīng)的公立醫(yī)院的設(shè)備更先進(jìn)、影像更清晰，更有助于癌癥等疾病的診斷。且公司的醫(yī)療設(shè)備均采用GE、西門子等大品牌，每臺(tái)設(shè)備要上千萬資金，屬于重資產(chǎn)投資企業(yè)，而收入主要為每次為患者提供的影像診斷服務(wù)，約百元至千元不等，這樣造成現(xiàn)金流極為緊缺、出現(xiàn)虧損。因此該企業(yè)希望向科創(chuàng)板上市努力，解決資金鏈缺口。該公司已獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)許可證書，并享受醫(yī)療服務(wù)增值稅免稅等優(yōu)惠政策。

（一）提高財(cái)務(wù)預(yù)算思想認(rèn)知

醫(yī)療體制改革中H公司的醫(yī)學(xué)影像中心要增強(qiáng)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力就要樹立正確的財(cái)務(wù)預(yù)算思想，科學(xué)制定公司的戰(zhàn)略目標(biāo)、企業(yè)文化、企業(yè)精神及愿景等，并完善人力資源政策，全面提升醫(yī)學(xué)影像中心的財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)力。

1、加強(qiáng)預(yù)算思想宣傳

醫(yī)療體制改革中H醫(yī)學(xué)影像中心領(lǐng)導(dǎo)層要深入學(xué)習(xí)《預(yù)算法》及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等法律法規(guī)和文件政策，以了解財(cái)務(wù)預(yù)算管理內(nèi)容、要求、管理標(biāo)準(zhǔn)等，樹立正確的財(cái)務(wù)預(yù)算理念，并將財(cái)務(wù)預(yù)算納入企業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，在戰(zhàn)略目標(biāo)指導(dǎo)下制定科學(xué)明確的企業(yè)文化、企業(yè)精神、企業(yè)使命、企業(yè)宗旨、企業(yè)遠(yuǎn)景和價(jià)值理念。如H公司的企業(yè)宗旨是：為滿足患者和醫(yī)生的需求，以方便百姓就醫(yī)、提升醫(yī)生價(jià)值、推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展、助力政府醫(yī)改為己任，立志于創(chuàng)建國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的醫(yī)學(xué)影像?？漆t(yī)院。在樹立科學(xué)的企業(yè)價(jià)值理念和文化后公司還需通過官網(wǎng)、崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育和發(fā)放宣傳冊(cè)等方式宣傳公司的財(cái)務(wù)預(yù)算思想，強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)層在企業(yè)文化管理中的責(zé)任，委派專人定期對(duì)企業(yè)文化、員工預(yù)算思想塑造情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，從而提高全體員工的財(cái)務(wù)預(yù)算管理思想認(rèn)知。

2、完善人力資源政策

新時(shí)期醫(yī)療體制改革中H公司醫(yī)學(xué)影像中心要實(shí)施系統(tǒng)的人力資源政策，完善人員招聘、培訓(xùn)、考核及薪酬等人力資源制度，并增設(shè)薪酬與考核委員會(huì)、審計(jì)委員會(huì)，由其對(duì)人力資源制度執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估、調(diào)整，從而全面提升醫(yī)院?jiǎn)T工的整體素質(zhì)。這一環(huán)節(jié)H公司要增設(shè)人才引進(jìn)機(jī)制，依據(jù)各崗位人員特點(diǎn)、崗位職責(zé)和知識(shí)儲(chǔ)備能力等制定人才分類引進(jìn)制度，并以業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)等為標(biāo)準(zhǔn)面向社會(huì)選聘員工;完善人力資源開發(fā)制度，結(jié)合各部門下達(dá)的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)和崗位職責(zé)編制針對(duì)性較強(qiáng)的培訓(xùn)工作計(jì)劃，依據(jù)業(yè)務(wù)需求定期開展業(yè)務(wù)和知識(shí)培訓(xùn)，提升員工的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)素養(yǎng);健全人力資源使用制度，為各層級(jí)員工制定具體的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建系統(tǒng)、完善的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，完善薪酬體系，制定關(guān)鍵崗位定期輪崗制度等。并相應(yīng)展開各部門團(tuán)建、跨部門交流會(huì)等形式，提高員工主觀能動(dòng)性，對(duì)于高管層可適當(dāng)采取股權(quán)激勵(lì)等政策，以提高員工穩(wěn)定性及業(yè)務(wù)能力。

（二）優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系

新經(jīng)濟(jì)形態(tài)下H公司一方面要整合企業(yè)及醫(yī)院的管理體系，制定董事長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，成立監(jiān)事會(huì)，增設(shè)審計(jì)委員會(huì)、預(yù)算委員會(huì)，明確董事會(huì)及監(jiān)事會(huì)的獨(dú)立性，在醫(yī)學(xué)影像中心設(shè)置專門的預(yù)算管理部門，明確財(cái)務(wù)預(yù)算決策機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)及監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)與權(quán)限，依據(jù)業(yè)務(wù)管理流程規(guī)定各部門及科室的管理制度、流程及職責(zé)，完善授權(quán)審批制度和程序，通過權(quán)責(zé)統(tǒng)一、分級(jí)授權(quán)、逐級(jí)負(fù)責(zé)的組織架構(gòu)提升財(cái)務(wù)預(yù)算管理的有效性。另一方面公司要制定相關(guān)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核與控制等工作流程，制定崗位責(zé)任制、崗位分離制，增設(shè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，委派專人監(jiān)督財(cái)務(wù)預(yù)算崗位職權(quán)落實(shí)情況、不相容崗位有效分離執(zhí)行狀況等，確保財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的戰(zhàn)略指導(dǎo)性。

（三）科學(xué)開展財(cái)務(wù)預(yù)算編制

財(cái)務(wù)預(yù)算編制中H公司醫(yī)學(xué)影像中心要做好預(yù)算準(zhǔn)備工作，并科學(xué)選擇預(yù)算編制方法，確保預(yù)算編制的科學(xué)性。如全面分析上一年度的運(yùn)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況，結(jié)合本年度業(yè)務(wù)活動(dòng)、戰(zhàn)略目標(biāo)制定預(yù)算目標(biāo)，并在高效率的會(huì)計(jì)核算中精準(zhǔn)測(cè)算本年度各科室的資金預(yù)算、醫(yī)療收入預(yù)算、成本費(fèi)用預(yù)算等，待各項(xiàng)預(yù)算完結(jié)后各科室需將預(yù)算方案提交財(cái)務(wù)部門，由其進(jìn)行匯總編制現(xiàn)金流量預(yù)算表、損益預(yù)算表等，之后提交審計(jì)委員會(huì)，在其審核通過后由委員會(huì)下發(fā)預(yù)算指標(biāo)。編制預(yù)算方案時(shí)預(yù)算人員要結(jié)合預(yù)算項(xiàng)目的資產(chǎn)特性，分別采用固定預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算、零基預(yù)算、概率預(yù)算等方法進(jìn)行編制。為確保預(yù)算的可執(zhí)行性，預(yù)算編制中公司還需要設(shè)立一定的預(yù)備費(fèi)作為預(yù)算外支出。

（四）強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行控制

財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行中H醫(yī)學(xué)影像中心要健全財(cái)務(wù)分析管理制度及執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，要求各科室結(jié)合業(yè)務(wù)活動(dòng)將財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)細(xì)化為科室的年度、季度及月份指標(biāo)，并明晰各崗位職責(zé)與權(quán)限，構(gòu)建全方位的財(cái)務(wù)預(yù)算責(zé)任體系。同時(shí)以現(xiàn)金流為核心，定期組織各科室測(cè)算資金收入，依照預(yù)算指標(biāo)控制資金支付，完善審批流程，確保資金的使用效率。預(yù)算執(zhí)行中，預(yù)算管理部門還需要定期分析各科室的預(yù)算差異原因、責(zé)任歸屬等，制定預(yù)算差異懲罰機(jī)制，通過懲罰加強(qiáng)各科室的預(yù)算執(zhí)行效率。此外，預(yù)算管理部門及審計(jì)部門還需要充分發(fā)揮自身的預(yù)算監(jiān)督作用，利用財(cái)務(wù)信息一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)各科室的資金支出規(guī)模、流向及經(jīng)費(fèi)審批流程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，定期或不定期檢查預(yù)算執(zhí)行狀況，給予修整意見，提升公司預(yù)算管理質(zhì)量。

（五）健全財(cái)務(wù)預(yù)算考評(píng)機(jī)制

預(yù)算考評(píng)中H醫(yī)學(xué)影像中心要結(jié)合公司預(yù)算目標(biāo)、戰(zhàn)略目標(biāo)等制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，制定完善的預(yù)算績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度，要求預(yù)算委員會(huì)在季度或年度預(yù)算結(jié)束后向領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況。結(jié)合財(cái)務(wù)預(yù)算完成情況、預(yù)算審計(jì)報(bào)告等對(duì)各科室實(shí)施預(yù)算考核，即將預(yù)算指標(biāo)與執(zhí)行情況對(duì)比獲取考核結(jié)果，依據(jù)考核結(jié)果調(diào)整員工的績(jī)效評(píng)價(jià)、薪酬制度等。同時(shí)實(shí)施分級(jí)考評(píng)制度，依據(jù)組織結(jié)構(gòu)層次或預(yù)算目標(biāo)的分解層次對(duì)各科室及崗位實(shí)施績(jī)效考核。此外，公司還需制定獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)完成預(yù)算指標(biāo)的科室和部門提供專業(yè)培訓(xùn)和評(píng)職稱機(jī)會(huì)，激發(fā)員工的財(cái)務(wù)預(yù)算管理熱情。

（六）構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)算信息平臺(tái)

信息化時(shí)代下，H公司醫(yī)學(xué)影像中心還還需要充分利用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等信息技術(shù)，將交易支付管理系統(tǒng)、集中對(duì)賬平臺(tái)、人事工資系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)及電子單據(jù)報(bào)銷一體化等系統(tǒng)進(jìn)行無縫對(duì)接，整合成財(cái)務(wù)一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并與軟件供應(yīng)商合作，對(duì)預(yù)算管理、電子單據(jù)報(bào)銷一體化管理等模塊進(jìn)行升級(jí)更新，如預(yù)算管理模塊中增設(shè)年初預(yù)算文檔導(dǎo)入功能，完善預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行功能，為部門及科室編制預(yù)算、提交預(yù)算及職能部門審核退回預(yù)算提供幫助。同時(shí)，將財(cái)務(wù)一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)與公司內(nèi)控一體化管理系統(tǒng)、銀行主機(jī)直聯(lián)接口等系統(tǒng)無縫對(duì)接，構(gòu)建統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)（HRP），實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像中心的健康發(fā)展。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療體制改革下我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院迎來快速發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)其也面臨一定挑戰(zhàn)，如財(cái)務(wù)預(yù)算管理執(zhí)行不到位等。新時(shí)期民營(yíng)醫(yī)院要不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算思想認(rèn)知，完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系，規(guī)范預(yù)算編制、執(zhí)行及考核等管理流程，并構(gòu)建統(tǒng)一的信息平臺(tái)，進(jìn)一步提升自身的財(cái)務(wù)預(yù)算管理能力，實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

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