2016年～2017年某縣戊型肝炎的流行病學(xué)特征研究

王 鵬

（朝陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

戊型肝炎是一種病毒性消化道疾病，發(fā)病人群主要集中于青壯年，孕婦的易感性較高，常見(jiàn)的傳播途徑有食物污染、多經(jīng)糞-口渠道傳播、生活接觸傳播、輸血渠道等，與人群的健康以及社會(huì)的穩(wěn)定都具有重要的影響。本文研究中為全面掌握朝陽(yáng)縣的戊型肝炎流行病的發(fā)病特點(diǎn)，制定完善的預(yù)防治療體系，針對(duì)2016年～2017年朝陽(yáng)縣戊型肝炎的疫情展開(kāi)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年～2017年朝陽(yáng)縣的戊型肝炎發(fā)病案例，均來(lái)源于國(guó)家《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中所上報(bào)的案例，依據(jù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)疫情發(fā)生的各方面資料數(shù)據(jù)，朝陽(yáng)縣各年度人口數(shù)據(jù)均來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局。

1.2 方法：采用Excel軟件將各年度疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及歸納，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)（%）和例（n）表示，以χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況：2016年～2017年朝陽(yáng)縣上報(bào)戊型肝炎病例共33例，年平均報(bào)告發(fā)病率為2.92/10萬(wàn)，兩年內(nèi)戊型肝炎死亡病例為2例，年平均報(bào)告病死率為0.18/10萬(wàn)，各年度報(bào)告疫情發(fā)病率差異具有可比性（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2016年～2017年朝陽(yáng)縣上報(bào)戊型肝炎病例共33例，其中男性有20例，年均報(bào)告發(fā)病率為3.52/10萬(wàn)；女性有13例，年均報(bào)告發(fā)病率為2.32/10萬(wàn)，男性年均報(bào)告發(fā)病率明顯高于女性，差異具有可比性（P＜0.05）。在33例發(fā)病案例中，45歲以下上報(bào)病例為8例，占全部上報(bào)病例數(shù)的24.2%，45～64歲上報(bào)病例為16例，占全部上報(bào)病例數(shù)的48.49%；64歲以上上報(bào)病例為11例，占全部上報(bào)病例數(shù)33.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。國(guó)家《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的20種職業(yè)中疫情發(fā)病率較高的為家務(wù)及待業(yè)、離退人員，分別有7例和5例。見(jiàn)表2～表4。

表1 2016年～2017年朝陽(yáng)縣戊型肝炎報(bào)告發(fā)病概況

表2 2016年～2017年朝陽(yáng)縣不同性別人群戊型肝炎報(bào)告發(fā)病情況

表3 2016年～2017年朝陽(yáng)縣不同年齡人群戊型肝炎報(bào)告發(fā)病情況

2.3 發(fā)病時(shí)間：2016年～2017年朝陽(yáng)縣各月份均出現(xiàn)戊型肝炎病例，其中10～12月份上報(bào)病例最多有9例，占全年報(bào)告發(fā)病數(shù)的27.3%，4～6月份上報(bào)病例最少為6例，占全年報(bào)告發(fā)病數(shù)的18.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

2016年～2017年朝陽(yáng)縣上報(bào)戊型肝炎病例共33例，年均報(bào)告發(fā)病率為2.92/10萬(wàn)，各年度疫情發(fā)生率具有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在不同性別人群戊型肝炎報(bào)告發(fā)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，男性年均報(bào)告發(fā)病率明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。戊型肝炎報(bào)告發(fā)病案例中男性較多，其原因主要為男性作為社會(huì)中的主要?jiǎng)趧?dòng)力，外出工作的概率更高，流動(dòng)性更強(qiáng)，而且相比于女性，男性的衛(wèi)生習(xí)慣較差，因此發(fā)病概率更高。

表4 2016年～2017年朝陽(yáng)縣不同職業(yè)人群戊型肝炎報(bào)告發(fā)病情況

在不同年齡人群戊型肝炎報(bào)告發(fā)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，發(fā)病人群年齡主要集中于45～64歲，其原因主要為該年齡段人群外出打工的人數(shù)較多，流動(dòng)性較強(qiáng)，且在生活方面衛(wèi)生條件差，感染發(fā)病的概率更高，同時(shí)由于身體機(jī)制相比于青壯年，身體免疫力降低，在感染后發(fā)病的概率更高。在不同職業(yè)人群戊型肝炎報(bào)告發(fā)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，家務(wù)及待業(yè)、離退人員相比于其他職業(yè)，報(bào)告發(fā)病數(shù)最高，居于職業(yè)分布中的前兩位，與45～64歲人群病情高發(fā)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相符，主要原因?yàn)榘殡S著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的改革發(fā)展，45～64歲人群中大部分沒(méi)有穩(wěn)定的工作，在就診中提供的相關(guān)職業(yè)通常為家務(wù)或待業(yè)。在戊型肝炎報(bào)告發(fā)病時(shí)間分布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，冬季的發(fā)病率較高，相對(duì)較多，但季節(jié)高峰不明顯[2]。

戊型肝炎在中國(guó)感染發(fā)病率較高，戊型肝炎的預(yù)防與治療已成為衛(wèi)生安全中的一項(xiàng)重要問(wèn)題。我們要加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生及食品安全方面的監(jiān)督與管理，注重自身飲食衛(wèi)生，醫(yī)療注射規(guī)范化，切斷戊型肝炎的傳播渠道；加強(qiáng)戊型肝炎的宣傳及健康教育，使群眾了解戊型肝炎的傳播途徑、危險(xiǎn)因素及相關(guān)預(yù)防措施，從而做到有效預(yù)防，減少感染病發(fā)的概率；加強(qiáng)戊型肝炎的監(jiān)控工作，及時(shí)上報(bào)疫情，積極應(yīng)對(duì)疫情的發(fā)生，并有效降低戊型肝炎病發(fā)率[3]。