感染性休克的重癥護(hù)理體會

陳媛媛　高日語

【摘要】目的：對感染性休克的重癥護(hù)理進(jìn)行分析。方法：選取本院2018年1月至2019年8月期間本院重癥監(jiān)護(hù)室的50例感染性休克患者作為研究對象，將50例患者分為兩組，各25例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合性護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：組間護(hù)理效果對比，兩組總有效率分別為72.0%、92.0%，其中觀察組總有效率為72.0%，明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對感染性休克患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，而綜合性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，對改善患者病情，促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】感染性休克;重癥護(hù)理;綜合性護(hù)理;效果

感染性休克是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒癥伴休克，其是重癥監(jiān)護(hù)室患者致死的主要原因。由此可見，感染性休克具有較大的危害性，因此，一旦發(fā)生感染性休克，為了保證患者生命健康，不僅需要給予患者及時有效的治療，同時還需要給予患者良好的護(hù)理配合。常規(guī)護(hù)理具有一定的缺陷和不足，因此，探索一種更為有效的護(hù)理模式就顯得十分重要。本研究就對綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究納入時間為2018年1月至2019年8月，納入時間為同期重癥監(jiān)護(hù)室中50例感染性休克患者。隨機(jī)分為兩組，各25例。對照組中男女患者比例為14：11，年齡20～68（52.4±2.1）歲。觀察組中男女患者比例為15：10，年齡20～69（52.3±2.2）歲。50例患者及家屬均對本次研究之情，所有患者均經(jīng)病原學(xué)檢查及血常規(guī)檢查等確診為感染性休克。排除中途轉(zhuǎn)院、合并其他危重癥等患者。

1.2方法 對照組給予常規(guī)重癥護(hù)理，包括監(jiān)測患者生命體征，配合醫(yī)師完成患者的對癥治療及相應(yīng)護(hù)理，對患者家屬開展相應(yīng)的健康教育等。

觀察組給予綜合性重癥護(hù)理，具體如下：①心理干預(yù)。患者在疾病的影響下，很容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，而情緒對病情也容易造成一定的影響，所以加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)十分重要。比如護(hù)理人員要做好患者加家屬的解釋工作，并告知患者只要配合治療，保持良好心態(tài)，就可以促進(jìn)痊愈，還可以向患者講述一些成功的案例。這對于提高患者信心、緩解患者情緒具有重要的作用。②生命體征護(hù)理。感染性休克患者的病情變化較快，所以在監(jiān)測患者生命體征方面，應(yīng)該做到實時監(jiān)測，比如每隔15min測量一次脈搏和血壓，并將測量結(jié)果實時報告醫(yī)生。由于休克會導(dǎo)致患者體溫下降，所以護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對患者的保暖干預(yù)，如為患者提供毛毯、被褥等。③機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)。機(jī)械通氣是治療感染性休克的重要措施，為了保證機(jī)械通氣治療效果，護(hù)理人員也需要做好相應(yīng)的干預(yù)工作。比如在治療期間在旁關(guān)注患者生命體征、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，如患者呼吸道有分泌物，則需要立即清除，保持呼吸道通暢。機(jī)械通氣治療過程中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確配合，保證治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理效果，血壓、尿量基本恢復(fù)正常為顯效;血壓、尿量、意識明顯改善為有效;病癥無變化甚至死亡為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間護(hù)理效果對比 兩組總有效率分別為72.0%、92.0%，其中觀察組總有效率為72.0%，明顯更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較（n，%）

3討論

感染性休克是由于各種感染原因造成的組織器官微循環(huán)灌注血量銳減的一種循環(huán)衰竭綜合征，對于患者而言，一旦發(fā)生感染性休克，很有可能導(dǎo)致死亡，所以感染性休克也是重癥監(jiān)護(hù)病房患者致死的主要原因。由于感染性休克具有較大的危害性，且病情發(fā)展迅速，所以為了降低致死率，就必須加強(qiáng)對患者的救治，以及加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)。綜合性護(hù)理是一種優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理模式，其具有全面、綜合、規(guī)范的特點(diǎn)，更有利于提高重癥護(hù)理的質(zhì)量和效率。與常規(guī)護(hù)理模式相比，綜合性護(hù)理還注重以患者為中心，秉持以人為本的工作原則開展各項護(hù)理工作，所以將其應(yīng)用于感染性休克患者護(hù)理工作中，可以發(fā)揮更好的護(hù)理作用和價值。

本次研究結(jié)果顯示，組間護(hù)理效果對比，兩組總有效率分別為72.0%、92.0%，其中觀察組總有效率為92.0%，明顯更高，差異顯著（P<0.05）。這是因為綜合性護(hù)理干預(yù)注重以患者為中心，切實根據(jù)患者實際情況及護(hù)理需求給予相應(yīng)的護(hù)理措施，如心理干預(yù)可以有效改善患者心理狀態(tài)，生命體征護(hù)理可以有效避免病情的進(jìn)一步發(fā)展，機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)更有利于提高患者治療效果，這對于促進(jìn)患者恢復(fù)健康而言具有重要的意義。

綜上所述，對感染性休克患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，而綜合性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，對改善患者病情，促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要的作用。