天麻鉤藤飲加減聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療肝陽上亢型眩暈的效果評價

咸連芬　皮寅嘯

【摘要】目的：研究對患有肝陽上亢型眩暈癥的患者實施天麻鉤藤飲與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取2017年12月～2018年5月在我院進行治療肝陽上亢型眩暈癥的患者，共86例，根據(jù)入院時間分為聯(lián)合組和湯劑組，湯劑組患者予以天麻鉤藤飲加減進行常規(guī)治療，聯(lián)合組在湯劑組基礎(chǔ)上予以經(jīng)顱磁刺激進行治療，對比兩組患者在治療后頭暈癥狀改善時間、消失時間及臨床治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組患者實施聯(lián)合治療后頭暈癥狀的改善時間短于湯劑組患者（P<0.05）;聯(lián)合組患者實施聯(lián)合治療后頭暈癥狀的消失時間短于湯劑組患者（P<0.05）;聯(lián)合組患者的臨床治療總有效率（93.02%）好于湯劑組患者（81.39%）（P<0.05）。結(jié)論：天麻鉤藤飲聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療肝陽上亢型眩暈癥的效果比單獨服用湯劑進行治療的效果更佳，在提升患者治療效果的同時改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝陽上亢型眩暈;天麻鉤藤飲加減;聯(lián)合;經(jīng)顱磁刺激;效果

本文針對將天麻鉤藤飲加減與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療肝陽上亢型眩暈的臨床效果進行探究，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月～2018年5月在我院進行治療肝陽上亢型眩暈癥的患者，共86例，排除患有其他器官疾病、妊娠期或哺乳期婦女及不愿參與本次研究的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下，根據(jù)人院時間將其分為聯(lián)合組和湯劑組，每組43例。其中，聯(lián)合組男23例，女20例，年齡在35歲到74歲，平均年齡為（54.57±5.21）歲;湯劑組男21例，女22例，年齡在34歲到75歲，平均年齡為（ 54.51±5.68）歲。聯(lián)合組和湯劑組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 湯劑組實施天麻鉤藤飲加減進行常規(guī)治療，藥方中的中草藥成分有：石決明、梔子、鉤藤、杜仲、川牛膝、益母草、夜交藤、天麻、黃芩、朱茯神、桑寄生等，根據(jù)患者的具體病癥進行隨癥加減，每日一劑，分早晚兩次服用。

聯(lián)合組在湯劑組的基礎(chǔ)上實施經(jīng)顱磁刺激，經(jīng)顱磁刺激所用儀器的廠家：常州雅思醫(yī)療器械有限公司，型號：YS6002，使用頻率：每日進行一次或上、下午各進行一次，每次持續(xù)20分鐘，12天為一個療程，持續(xù)治療2個療程，第一個療程結(jié)束后應(yīng)休息三天再進行下一療程。

在進行上述治療過程時，患者服用的具體藥物劑量以及儀器的使用均根據(jù)患者的實際病情由醫(yī)生斟酌。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者頭暈癥狀的改善時間及頭暈癥狀消失時間。

比較兩組患者的治療效果，痊愈：患者的臨床癥狀均已消失，且無任何不良反應(yīng);有效：患者的臨床癥狀有所改善，但還存在短暫暈眩的狀況;無效：患者的臨床癥狀未消失，且出現(xiàn)加重情況。痊愈率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進行分析，計量資料（頭暈癥狀的改善時間及頭暈癥狀消失時間）行t檢驗，通過（x±s）表示;計數(shù)資料（治療總有效率）行X²檢驗，通過n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較聯(lián)合組和湯劑組患者治療后的臨床癥狀改善時間。聯(lián)合組患者頭暈癥狀的改善時間明顯早于湯劑組（P<0.05），聯(lián)合組患者頭暈癥狀的消失時間明顯早于湯劑組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 聯(lián)合組和湯劑組患者的臨床癥狀改善時間對比（x±s，h）

2.2對比分析聯(lián)合組和湯劑組患者用藥后的臨床治療效果。聯(lián)合組患者的臨床總有效率明顯高于湯劑組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 聯(lián)合組和湯劑組患者的臨床治療效果對比（n%）

3討論

肝陽上亢型眩暈在臨床中是一種常見的內(nèi)科疾病，中醫(yī)認(rèn)為該病癥是肝臟問題，實施天麻鉤藤飲進行治療有滋陰補腎的功效，促進肝功能恢復(fù)。而經(jīng)顱磁刺激是一種將脈沖磁場無痛的穿透頭皮和顱骨直接作用于腦皮質(zhì)，通過調(diào)整頻率使其對大腦的神經(jīng)元進行調(diào)節(jié)，以達到治療的目的日。根據(jù)本文的研究結(jié)果可以看出：聯(lián)合組患者頭暈癥狀的改善時間（5.61±1.52）與湯劑組患者（7.47±2.18）相比，聯(lián)合組的時間較短（P<0.05），聯(lián)合組患者頭暈癥狀的消失時間（7.17±1.68）早于湯劑組（9.93±2.45）（P<0.05），聯(lián)合組患者的治療總有效率高達93.02%，而湯劑組患者的治療總有效率為91.39%，聯(lián)合組患者治療效果更佳（P<0.05），說明將天麻鉤藤飲與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合應(yīng)用于肝陽上亢型眩暈的治療效果更為顯著，可以快速改善患者的臨床癥狀，減少患者的痛苦。

綜上所述，在治療肝陽上亢型眩暈時應(yīng)用天麻鉤藤飲聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激進行治療，不僅可以緩解患者的頭暈癥狀，還可以有效促進患者的臨床治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用的意義。