瑞舒伐他汀治療老年穩(wěn)定型冠心病效果探討

劉影

【摘要】

目的：對(duì)老年穩(wěn)定型冠心病采用瑞舒伐他汀治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取2018年1月至2019年1月期間76例穩(wěn)定型冠心病老年患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各38例，對(duì)照組給予10mg瑞舒伐他汀治療，觀察組給予40mg瑞舒伐他汀治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：總有效率對(duì)比，觀察組（97.37%）高于對(duì)照組（81.58%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年穩(wěn)定型心絞痛患者采用大劑量瑞舒伐他汀治療，對(duì)患者血液流變學(xué)及血脂水平改善效果明顯，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年穩(wěn)定型心絞痛;瑞舒伐他汀;血液流變學(xué);血脂水平

【中圖分類號(hào)】

R472.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-059-01

老年穩(wěn)定型冠心病屬于常見心血管疾病，主要因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，該病病程較長(zhǎng)，可誘發(fā)心力衰竭、心絞痛、胰腺炎、肝硬化及其它心血管疾病等并發(fā)癥，如疾病未得到有效控制，患者生命可直接受到威脅[1]。在冠心病誘發(fā)因素中，高血脂是最主要因素，所以對(duì)老年穩(wěn)定型冠心病治療時(shí)，控制患者血脂水平使關(guān)鍵。本次研究針對(duì)76例穩(wěn)定型冠心病老年患者進(jìn)行研究，對(duì)大劑量瑞舒伐他汀治療的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間76例穩(wěn)定型冠心病老年患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各38例。對(duì)照組中，男性21例，女性17例，年齡最小51歲，最大80歲，平均（65.9±2.6）歲;觀察組中，男性20例，女性18例，年齡最小50歲，最大82歲，平均（66.3±2.4）歲。所有患者均實(shí)施心電圖檢查，顯示ST-T改變，心肌損傷標(biāo)志物水平升高，確診為穩(wěn)定性冠心病;排除他汀類藥物過(guò)敏者、肝功能低下者、精神疾病者、惡性腫瘤者等。一般資料對(duì)比，兩組無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組化妝訥河給予10mg瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：阿斯利康藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170008）口服，1次/d;觀察組給予40mg瑞舒伐他汀口服，1次/d。治療期間，兩組均給予阿司匹林、低分子肝素等藥物常規(guī)治療，均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組療效，顯效：治療后ST段下移降低，心功能改善2級(jí)以上;有效：治療后ST段改善，心功能改善1級(jí);無(wú)錫愛(ài)：治療后ST段、心功能均無(wú)改變，總有效率=1-無(wú)效率。對(duì)兩組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

治療總有效率對(duì)比，觀察組為97.37%，高于對(duì)照組的81.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

3討論

冠心病屬于臨床常見心血管疾病，尤其在老年人群中比較多發(fā)，冠心病患者中，冠狀動(dòng)脈硬塊形成率較高，可誘發(fā)諸多并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康均帶來(lái)嚴(yán)重影響，如病情控制不佳，患者生命可受到威脅[2]。

臨床中在對(duì)冠心病治療中，目前以改善和調(diào)節(jié)患者血脂水平為主。在具體用藥中，他汀類藥物作為常用調(diào)脂藥物，在冠心病治療中應(yīng)用比較多，其中以瑞舒伐他汀用藥比較普遍，該藥物為常用降血脂藥物，不但對(duì)患者血脂水平有調(diào)節(jié)作用，同時(shí)還具有抗炎、抗血栓、緩解冠脈硬化及保護(hù)神經(jīng)等作用[3]。在冠心病采用瑞舒伐他汀治療中，該藥物可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，所以可減少患者機(jī)體膽固醇水平[4]。此外，對(duì)存在冠狀動(dòng)脈硬塊的冠心病患者，瑞舒伐他汀還可減少血管受損程度，使血液中低密度脂蛋白水平降低，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的治療[5]。隨著臨床研究的增多，顯示瑞舒伐他汀大劑量使用，治療效果優(yōu)于小劑量用藥效果，主要由于大劑量用藥可使患者機(jī)體低密度脂蛋白含量快速提高，降低血漿LDL-C水平，且大劑量用藥藥效持久，因此可達(dá)到更好的治療效果。從本組研究結(jié)果來(lái)看，觀察組治療總有效率達(dá)到97.37%，高于對(duì)照組的81.58%，差異顯著（P<0.05），提示大劑量瑞舒伐他汀對(duì)穩(wěn)定型冠心病患者治療中，對(duì)患者心功能及ST段均有改善作用;治療后，觀察組TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明大劑量瑞舒伐他汀治療中對(duì)患者血脂水平改善效果顯著。

綜上所述，對(duì)老年穩(wěn)定型冠心病患者采用大劑量瑞舒伐他汀治療，可有效改善患者心功能、血脂水平及ST段，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王繼偉.瑞舒伐他汀鈣片強(qiáng)化治療對(duì)老年冠心病療效及安全性的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（35）;113-115.

[2]吳卉.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（04）;113-114.

[3]李崢，吳長(zhǎng)燕.強(qiáng)化瑞舒伐他汀治療對(duì)老年冠心病患者頸動(dòng)脈斑塊和血清IL6及hs-CRP的影響[J].中國(guó)病案，2016，17（11）;84-86.

[4]王曉娜.瑞舒伐他汀聯(lián)合普羅布考改善冠心病合并高膽固醇血癥患者氧化指標(biāo)的影響[J].北方藥學(xué)，2019，16（05）;123-124.

[5]劉偉昌.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病的療效及對(duì)患者血脂水平影響的比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（16）;64-66.