王丹妮

【摘 要】目的：研究米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥伴睡眠障礙療效對照。方法：取本院2017年1月-2019年1月抑郁癥伴睡眠障礙患者98例，按照入院單雙號劃分為研究組、對照組（各49例），研究組進行米氮平治療，對照組進行帕羅西汀治療，對比患者臨床療效。結(jié)果：研究組有效率97.9%，對照組有效率83.6%，組間對比差異有意義（P<0.05）;治療后，研究組HAMA評分較低于對照組，組間差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：抑郁癥伴睡眠障礙患者治療中，選擇米氮平治療，可以提升患者臨床療效，使患者具有較高依從性，滿足安全可靠要求。

【關(guān)鍵詞】米氮平;帕羅西汀;抑郁癥;睡眠障礙

【中圖分類號】R749.41【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在臨床疾病中，抑郁癥患病率偏高，會對患者日常生活造成直接影響，大部分患者還會存在社交問題，不利于患者早日恢復(fù)。由于疾病影響，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量持續(xù)下降，因此，向患者提供有效藥物治療，屬于當(dāng)前研究重點，也是提高抑郁癥伴睡眠障礙臨床療效的關(guān)鍵[1]。本文選取98例抑郁癥伴睡眠障礙患者，主要研究米氮平、帕羅西汀的治療效果，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 取本院2017年1月-2019年1月抑郁癥伴睡眠障礙患者98例，按照入院單雙號劃分為對照組、研究組（各49例）。對照組：男女比例27：22，年齡為21-56歲，中位數(shù)（38.5±17.5）歲。研究組：男女比例26：23，年齡為23-57歲，中位數(shù)（40±17）歲。對患者臨床資料比較發(fā)現(xiàn)，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：向患者進行米氮平（生產(chǎn)企業(yè)：山西康寶生物制品股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H200080101）治療，每日15毫克，每日1次?；颊哂盟幹委?天后，需要將劑量調(diào)整為每日30毫克，嚴(yán)格按照患者病情進行相應(yīng)調(diào)整。如果患者睡眠障礙比較嚴(yán)重，需要進行苯二氮藥物的聯(lián)合治療，持續(xù)8周治療[2]。

對照組：此組患者采取帕羅西?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133084）治療，每日20毫克，以早晨服用方式治療，患者用藥治療4天后，將劑量調(diào)整為每日35毫克，持續(xù)8周治療[3]。

2組患者均接受臨床治療，患者家屬協(xié)助指導(dǎo)患者用藥，預(yù)防發(fā)生漏服或誤服等問題。

1.3 觀察和評定標(biāo)準(zhǔn) （1）比較2組患者臨床療效，評估標(biāo)準(zhǔn)：顯效，臨床癥狀完全消失;有效，臨床癥狀得到明顯改善;無效，患者臨床癥狀未發(fā)生任何變化，甚至病情持續(xù)加重?？傆行?（顯效+有效）÷例數(shù)×100%。（2）觀察患者HAMA評分，評分越高，表明焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0處理本文研究數(shù)據(jù)，計量資料選擇（）代表，計數(shù)資料選擇（%）代表，組間分別進行t和x2的檢驗，P<0.05時，組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效

研究組有效率97.9%，對照組有效率83.6%，組間對比差異有意義（P<0.05），如下表1。

2.2 患者HAMA評分 分別治療后，研究組HAMA評分較低于對照組，組間對比差異有意義（P<0.05），如下表2。

3 討論

目前，抑郁癥屬于臨床比較常見疾病，如果患者病情發(fā)作，會直接造成患者精神狀態(tài)的下降，大部分患者會根據(jù)其生活環(huán)境等出現(xiàn)不同并發(fā)癥，使患者生活質(zhì)量持續(xù)下降。在抑郁癥患者中，睡眠障礙屬于典型并發(fā)癥，發(fā)生此癥狀，患者睡眠質(zhì)量會不斷下降，白天精神比較模糊，同時還會出現(xiàn)疲乏等情況，對此，深入分析患者病情，按照醫(yī)囑進行針對性治療至關(guān)重要。臨床抗抑郁類藥物較多，然而，大部分藥物不適合臨床使用，由于我國經(jīng)濟水平持續(xù)變化，使人們生活質(zhì)量明顯改善，部分疾病發(fā)作后，通常會對其治療效果提出較高要求，如果選擇常規(guī)治療方法，不僅會導(dǎo)致臨床療效下降，而且還會存在副作用和安全問題等，很難滿足臨床要求，無法適應(yīng)時代發(fā)展[4]。因此，經(jīng)過治療藥物不斷研究，使米氮平應(yīng)運而生，作為抗抑郁新型藥物，患者持續(xù)用藥后，不僅可以改善中樞神經(jīng)=，而且還可以緩解睡眠障礙等，有利于患者早日恢復(fù)健康。對于帕羅西汀來講，因其存在抗膽堿不良反應(yīng)，會造成患者認(rèn)知損害，阻礙患者恢復(fù)，所以，帕羅西汀很難實現(xiàn)抑郁癥患者安全治療，從而無法滿足患者不同要求[5]。

本文選取49例抑郁癥伴睡眠障礙患者進行米氮平治療后，其總有效率為97.9%，HAMA評分（5.68±2.01）分，各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有意義（P<0.05），可見，米氮平可以明顯改善患者臨床療效。

綜上所述，在抑郁癥伴睡眠障礙患者治療時，選擇米氮平治療，具有較高治療效果，各項指標(biāo)均優(yōu)于帕羅西汀治療，不僅可以提升患者依從性，而且還能改善其抑郁癥狀，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻

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