房靜

【摘 要】目的：研究血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床效果。方法：在2016年1月至2017年1月于我院進(jìn)行健康體檢的患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對(duì)象，進(jìn)行靜脈采血，觀察血液樣本按1∶5000比例稀釋和1∶10000比例稀釋的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果和放置于不同溫度下的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：1∶5000比例下血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血紅蛋白濃度（HGB）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）等血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果與1∶10000比例下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;4～8℃、18～25℃下PLT、HGB、RBC、WBC血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果會(huì)受稀釋、放置溫度等因素的影響，因此需重視檢驗(yàn)的基本環(huán)節(jié)，加強(qiáng)規(guī)范化操作，確保血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制;臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年1月在我院進(jìn)行健康體檢的患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對(duì)象，年齡20～71歲，平均年齡（43.2±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性損傷者、精神異常者及不配合檢查者。

1.2 方法 對(duì)觀察的所有個(gè)體進(jìn)行血液樣本采集，抽取靜脈血4mL，將其等分為200份，分成兩組進(jìn)行對(duì)照觀察：①稀釋組：比較1∶5000比例稀釋?zhuān)?0份）和1∶10000比例稀釋?zhuān)?0份）的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果;②溫差組：檢測(cè)放置于4～8℃（50份）和18～25℃（50份）血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。血液分析為抗凝標(biāo)本。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察血液樣本按1∶5000比例稀釋和1∶10000比例稀釋的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果和放置于不同溫度下的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不同比例稀釋下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果 1∶5000比例下PLT、HGB、WBC、RBC檢驗(yàn)結(jié)果分別為（186.61±5.32）×109/L、（143.56±6.64）g/L、（10.29±2.34）×109/L、（5.45±0.53）×1012/L，1∶10000比例下PLT、HGB、WBC、RBC檢驗(yàn)結(jié)果分別為（165.21±6.31）×109/L、（129.53±8.62）g/L、（14.32±1.82）×109/L、（4.62±0.43）×1012/L，兩組PLT、HGB、WBC、RBC對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果為（t1=18.334，P1=0.000）、（t2=9.117，P2=0.000）、（t3=9.612，P3=0.000）、（t4=8.599，P4=0.000）。經(jīng)比較，1∶5000比例和1∶10000比例下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 不同放置溫度下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果

4～8℃下PLT、HGB、WBC、RBC檢驗(yàn)結(jié)果分別為（176.22±4.11）×109/L、（112.1±2.01）g/L、（14.25±1.36）×109/L、（4.78±0.65）×1012/L，18～25℃下PLT、HGB、WBC、RBC檢驗(yàn)結(jié)果分別為（160.25±5.01）×109/L、（132.6±1.21）g/L、（17.01±1.35）×109/L、（5.96±0.68）×1012/L，兩組PLT、HGB、WBC、RBC對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果為（t1=17.426，P1=0.000）、（t2=61.786，P2=0.000）、（t3=10.184，P3=0.000）、（t4=8.869，P4=0.000）。經(jīng)比較，4～8℃和18～25℃下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

血液細(xì)胞檢測(cè)是診斷血液類(lèi)型疾病的關(guān)鍵指標(biāo)，也是鑒別其他疾病的基礎(chǔ)。因此，血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，直接關(guān)系到醫(yī)師對(duì)于病情的有效診斷。然而臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液檢驗(yàn)質(zhì)量易受多種因素干擾，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際水平存在較大差異，影響了檢測(cè)的準(zhǔn)確性。本次研究即對(duì)血液稀釋、放置溫度差異對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的影響進(jìn)行了對(duì)比分析，研究結(jié)果顯示，1∶5000比例下和1∶10000比例下，4～8℃下、18～25℃下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示標(biāo)本放置溫度、血液稀釋比例會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量造成影響。因此，為得到精確的檢驗(yàn)結(jié)果，在實(shí)際臨床檢測(cè)中，需加強(qiáng)對(duì)樣本稀釋比例和標(biāo)本放置溫度的控制，加強(qiáng)對(duì)采集、稀釋、儲(chǔ)存、檢驗(yàn)每一個(gè)操作過(guò)程的質(zhì)量控制，對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化管理，規(guī)范檢驗(yàn)操作流程。這就要求在實(shí)際臨床檢驗(yàn)中，操作人員具備較高的素質(zhì)和技術(shù)，充分了解血液細(xì)胞檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)，有效掌握血液標(biāo)本處理及血液分析儀的使用方法，對(duì)樣本質(zhì)量控制、血液質(zhì)量、檢驗(yàn)單質(zhì)量進(jìn)行有效控制，從而保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4 結(jié)論

綜上所述，血液細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床診斷的重要依據(jù)，而檢驗(yàn)結(jié)果受到多種因素的影響，本研究結(jié)果證實(shí)，抗凝劑比例、血液樣本保存溫度會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)血液檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制，建立標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)規(guī)范，并通過(guò)質(zhì)量控制小組完善檢驗(yàn)流程，以達(dá)到提升檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，為醫(yī)院臨床診斷提供客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

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