高菊

【摘 要】目的：探討阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療法在冠心病治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇研究期間（2017年12月至2019年12月）于我院進(jìn)行治療的冠心病患者82例作為分析對象。按照隨機(jī)原則分為單一組及聯(lián)合組，每組各41例。單一組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上僅采用曲美他嗪單一藥物治療，聯(lián)合組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療。對兩組的治療效果及治療安全性進(jìn)行評價。結(jié)果：單一組治療總有效率為78.05%（32/41），聯(lián)合組治療總有效率為95.12%（39/41），聯(lián)合組明顯高于單一組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;單一組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.76%（4/41），聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%（4/41），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果顯著，且安全性較高，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;聯(lián)合

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

冠心病是臨床上較為常見的一種慢性、終身性疾病。其典型癥狀主要有心悸、乏力、胸痛、胸悶等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。且該病如果不能及時治療，容易引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡[1]。隨著現(xiàn)代社會生活方式的轉(zhuǎn)變及人口老齡化的加重，冠心病的發(fā)病率逐年增高，給患者和社會造成了極大負(fù)擔(dān)[2]。所以，尋求治療冠心病的更加有效治療方式意義重大。故本研究旨在探討阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療法在冠心病治療中的應(yīng)用效果，為臨床冠心病的治療提供理論指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇研究期間（2017年12月至2019年12月）于我院進(jìn)行治療的冠心病患者 82 例作為分析對象。按照隨機(jī)原則分為單一組及聯(lián)合組，每組各 41 例。其中，單一組男性 23 例，女性18 例，平均年齡（52.04±3.37）歲;聯(lián)合組男性 24 例，女性17 例，平均年齡（51.72±3.44）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)差異性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組人群的性別、年齡等一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P >0.05），具有可比性。本研究確保研究對象對該研究的研究方法、研究目的等均已知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 治療方法 單一組在基礎(chǔ)治療（擴(kuò)血管、抗凝、吸氧等）基礎(chǔ)上僅采用曲美他嗪單一藥物治療，藥物攝入方式為口服，20毫克/次，3 次/天。聯(lián)合組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上則實(shí)施曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，其中，曲美他嗪用藥方案與單一組相同。阿托伐他汀，口服用藥，10毫克/次，1 次/天。堅(jiān)持治療三個月后，對兩組的治療效果及安全性進(jìn)行評價。

1.3 觀察指標(biāo)（1）治療效果評價。將療效分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：病人癥狀明顯緩解，治療期間心絞痛未發(fā)作;有效：病人癥狀有所改善，且心絞痛發(fā)作頻率降低;無效：病人癥狀未見改善甚至加重，心絞痛發(fā)作頻率未降低甚至增高?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。（2）安全性評價。主要通過不良反應(yīng)發(fā)生率來評價。不良反應(yīng)主要包括頭暈、惡心、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過 SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以 n（%）表示，組間比較應(yīng)用檢驗(yàn)，計量資料采用（）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較：單一組治療總有效率為 78.05%（32/41），聯(lián)合組治療總有效率為 95.12%（39/41），聯(lián)合組明顯高于單一組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（c2=5.145，P = 0.023），見表1。

2.2 安全性比較：由表 2 可知，單一組不良反應(yīng)發(fā)生率為 9.76%（4/41），聯(lián)合組為 7.32%（4/41），未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（c2=0.156，P = 0.693）。

3 討論

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其主要由于冠狀動脈粥樣硬化，造成患者心肌供血不足，從而引起心肌損傷和功能減退，嚴(yán)重影響患者的身體健康，重者甚至?xí){患者的生命安全。目前，臨床上治療冠心病的方式主要有兩種，一是手術(shù)治療，但其創(chuàng)傷大且風(fēng)險相對較高;二是通過藥物治療控制或延緩患者病情（發(fā)展），緩解臨床癥狀。相較于手術(shù)治療，藥物治療病人更容易接受且風(fēng)險更小，因此目前更常用[3]。阿托伐他汀與曲美他嗪是作用機(jī)制不同的兩種藥物，阿托伐他汀主要藥效為調(diào)脂，以改善病人的動脈粥樣硬化，曲美他嗪主要藥效是改善心肌缺血，有助于病人的心功能恢復(fù)。有研究證明，對冠心病患者聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，能夠產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用，可大大提高治療效果[4]。本研究結(jié)果顯示，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，降低心絞痛的發(fā)生頻率，且安全性較高，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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