馬曉娟

【摘 要】目的：分析高血壓病老年患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法：選擇2016年9月～2019年9月我院收治的76例患有高血壓疾病的老年患者，隨機(jī)分為對(duì)比組和全面組，平均每組38例。對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予全面組進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：全面組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。對(duì)比組總有效率明顯低于全面組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)可以有效促使老年高血壓患者治療依從性，可有效降低患者的血壓，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理干預(yù);高血壓病;老年;護(hù)理;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

老年高血壓腦出血屬于多發(fā)性的老年心腦血管疾病，發(fā)病率較高，且病情較嚴(yán)重，目前，對(duì)于該種疾病臨床治療中還沒(méi)有較為理想的治療方式[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到社會(huì)環(huán)境的應(yīng)激、不良行為、心理因素及生活方式成為誘發(fā)高血壓的重要因素[2]。受到多方面因素的限制和影響，老年人對(duì)糖尿病于高血壓的疾病認(rèn)知通常較差，并且其在治療過(guò)程中的依從性通常偏低，嚴(yán)重影響其治療效果，因此精心的護(hù)理十分必要。本次研究全面護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病老年患者護(hù)理臨床療效分析，整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9 月～2019年9 月我院收治的76例患有高血壓疾病的老年患者，隨機(jī)分為對(duì)比組和全面組，平均每組38例。對(duì)比組：男性患者21例，女性患者17例;患者年齡61～85歲，平均年齡（67.27±5.18）歲;患病時(shí)間1～16年，平均高血壓患病時(shí)間（6.25±1.78）年;全面組：男性患者22 例，女性患者16 例;患者年齡62～86歲，平均年齡（68.33±5.63）歲;患病時(shí)間1-17年，平均高血壓患病時(shí)間（6.87±2.13）年。兩組基本資料比較P﹥0.05，有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)介紹糖尿病和高血壓的病理知識(shí)，督促患者按時(shí)按量服藥，密切監(jiān)測(cè)患者的血糖和血壓指標(biāo)變化等。

給予全面組進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）密切關(guān)注患者的病情變化，如患者出現(xiàn)情緒焦躁、某側(cè)瞳孔散大或瞳孔光反應(yīng)較弱、大小便失禁等情況可能是患者腦出血癥狀加重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，盡快對(duì)癥處理。（2）心理干預(yù)：與患者主動(dòng)溝通交流，交流內(nèi)容包括治療方法、注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)等，為提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，開(kāi)展觀影活動(dòng)、發(fā)放宣傳手冊(cè)等[3]。另外，與患者講解成功治療案例，減輕患者的恐懼感，給予希望，對(duì)于患者的提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答，患者的親人朋友要鼓勵(lì)患者，提高患者治療信心。（3）用藥指導(dǎo)干預(yù)：向患者介紹藥物機(jī)制，指導(dǎo)其按時(shí)、按量服用降壓藥物，指導(dǎo)患者要遵醫(yī)囑從小劑量開(kāi)始服用，并根據(jù)患者的血壓控制情況合理調(diào)整;強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性，患者不可自行增減劑量和用藥次數(shù);用藥后，密切關(guān)注患者的血壓及其他體征，出現(xiàn)不良反應(yīng)可以及時(shí)向醫(yī)師反饋并配合處理。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：最后，護(hù)理人員應(yīng)給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓其在日常生活中通過(guò)積極的鍛煉提升身體素質(zhì)，以此為疾病的治療提供更好的基礎(chǔ)。其中運(yùn)動(dòng)應(yīng)以簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)為主，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制，避免患者因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大而影響其正常代謝或?qū)ι眢w造成損傷。（5）飲食干預(yù)：要積極的依據(jù)患者飲食習(xí)慣制定相應(yīng)的飲食方案，要保持清淡規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，保持總熱量的攝取控制，避免煙酒與刺激性食物攝取。具體飲食需要做相關(guān)飲食食譜，讓患者與家屬能夠明確執(zhí)行，避免表述的模糊性。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較兩組患者的護(hù)理滿意度，標(biāo)準(zhǔn)有滿意、一般、不滿意三種。（2）臨床療效;顯效：患者血壓恢復(fù)正常，護(hù)理中沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，血壓平穩(wěn);有效：患者血壓有一定的降低，但是還沒(méi)有恢復(fù)正常，血壓不穩(wěn)定;無(wú)效：患者血壓沒(méi)有變化，或者出現(xiàn)升高，護(hù)理中出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 分析老年高血壓患者采用的軟件為SPSS 19.0，計(jì)量資料，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，P﹤O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)比組護(hù)理滿意率是（28/73.68%），全面組護(hù)理滿意率是（36/94.74%），全面組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。詳見(jiàn)表1.

2.2 比較兩組患者的臨床療效

對(duì)比組的總有效率是29/76.32%，全面組的總有效率是37/97.37%，對(duì)比組總有效率明顯低于全面組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。詳見(jiàn)表2.

3 討論

高血壓病是以原發(fā)性動(dòng)脈血壓增高為主的全身性疾病，與遺傳因素及環(huán)境因素密切相關(guān)，同時(shí)也是心腦血管病、腎血管性疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，發(fā)病率高，需終身控制。老年人的身體素質(zhì)相對(duì)較差，加上糖尿病和高血壓的影響，將導(dǎo)致其發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率明顯增加，其中尤其是各種心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯上升，經(jīng)常會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[4]。在臨床治療的過(guò)程中，老年高血壓腦出血的主要治療方式為手術(shù)治療，如果在患者接受治療期間，給予患者全面、系統(tǒng)的全面護(hù)理干預(yù)。

全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，遵循“以人為本”的理念，在常規(guī)護(hù)理模式下不斷改進(jìn)和完善，以患者中心，為其提供最為全面、優(yōu)質(zhì)、針對(duì)性的服務(wù)，與患者的生理和心理需求相符。對(duì)患者進(jìn)行必要的院外隨訪指導(dǎo)也對(duì)患者院外疾病控制情況有較強(qiáng)的輔助作用。本次研究，對(duì)比組護(hù)理滿意率是（28/73.68%），全面組護(hù)理滿意率是（36/94.74%），全面組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。對(duì)比組的總有效率是29/76.32%，全面組的總有效率是37/97.37%，對(duì)比組明顯低于全面組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

由此可見(jiàn)，全面護(hù)理干預(yù)可以有效促使老年高血壓患者治療依從性，可有效降低患者的血壓，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

郭幸娜.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病老年患者護(hù)理效果的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（10）：159-161.

孫蘋.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者的臨床效果分析研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：103-104.

陳婷，賀倩.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者的臨床效果探究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（6）：698-699.

馬志華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性心臟病患者的臨床護(hù)理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（25）：4872-4872.