羅秀芳

（北京市房山區(qū)大石窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102408）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年5月-2018年5月入院進行高血壓伴冠心病治療的患者106例，并將這些患者分成兩組。第一組為對照組，人數(shù)為53例，另一組為觀察組人數(shù)為53例。選取的所有患者符合我國高血壓防治指南中原發(fā)性高血壓的診斷標準，而且與臨床冠心病診斷指南的冠心病界定標準相符。選取的106例患者中，其中對照組患者的男性為23例，女性為30例，年齡在53-76歲之間，平均年齡為（62.31±5.48）歲?；颊呋疾r間大致在3-20年之間，平均患病時間為（11.13±6.32）年，患者中有25例并發(fā)高血糖，有27例伴有高血脂。觀察組中男性為24例，女性為29例，年齡在55-81歲之間，平均年齡是（63.13±6.52）歲?；颊呋疾r間大致在3-21年之間，平均患病時間為（12.36±6.45）年，其中有27例伴發(fā)高血糖，有25例伴有高血脂。通過對兩組患者基本資料的對比發(fā)現(xiàn)，存在可比性。在本研究之前，兩組患者全部簽署知情同意書，并且由醫(yī)院委員會進行批準，所有患者都不存在肝腎功能損傷或腦部位置病變。

1.2 方法 （1）對照組：對對照組的患者是用厄貝沙坦與單硝酸異山梨酯緩釋片進行治療。其中厄貝沙坦為每天一次，每次為75 mg。單硝酸異山梨酯緩釋片每天一次，每次為40 mg。如果患者在服食單硝酸異山梨酯緩釋片時存在有心絞痛的現(xiàn)象，需要在服食該藥時用硝酸甘油含服。（2）觀察組：觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)之上添加阿司匹林腸溶片。其中在用藥過程中，厄貝沙坦和單硝酸異山梨酯緩釋片的給藥數(shù)量相同，而阿司匹林腸溶片為每天300 mg。阿司匹林腸溶片的治療每4周為1個療程。在連續(xù)服用3 d之后將阿司匹林腸溶片劑量調(diào)整到每天150 mg。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 通過表1發(fā)現(xiàn)，對照組的治療效果沒有觀察組的治療效果高，數(shù)據(jù)對比差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后血管內(nèi)皮功能指標水平比較 通過表2所示，觀察組患者的血管內(nèi)皮功能比對照組的數(shù)據(jù)高，也就代表應(yīng)用觀察組的治療方式能夠?qū)崿F(xiàn)血管內(nèi)皮功能的改善。數(shù)據(jù)對比差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

表2 兩組治療后血管內(nèi)皮功能指標水平比較（Mean±SD）

3 討論

高血壓患冠心病是日常生活中的常見病，通過近些年來數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，我國的高血壓患心臟病發(fā)病率逐漸上漲，而且呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我國目前的高血壓患者已經(jīng)超過了2億，想要有效實現(xiàn)高血壓患者人數(shù)的降低，就必須要加大高血壓的控制力度，積極進行治療，有效降低高血壓患者出現(xiàn)并發(fā)冠心病的病發(fā)率。

厄貝沙坦在進行高血壓伴冠心病的治療中，能夠?qū)崿F(xiàn)AngII和tkt受體的阻斷，屬于血管緊張素II受體拮抗劑。另外，在厄貝沙坦的應(yīng)用過程中，具備非常明顯的抑制細胞生長和血管重建作用，保護了血管內(nèi)皮細胞，實現(xiàn)了血管內(nèi)皮功能的改善。在厄貝沙坦的應(yīng)用過程中，通過該藥物的相關(guān)功能能夠讓心功能得到快速恢復，是治療心血管疾病的重要藥物，而且也是應(yīng)用最廣泛的藥物。阿司匹林腸溶片在應(yīng)用過程中能夠?qū)崿F(xiàn)對血栓烷和環(huán)氧化酶合成的抑制，降低血小板在血管內(nèi)的堆積，在血小板的生命周期內(nèi)均能夠?qū)崿F(xiàn)對血小板堆積的抑制，對心血管腦、血管疾病具有重要的治療效果。在應(yīng)用阿司匹林腸溶片時，需要對患者進行病情分析，確?；颊邲]有阿司匹林應(yīng)用的禁忌證，通過該藥對冠心病患者的治療保障了治療效果的安全性，降低不良反應(yīng)，而且在停藥之后存在的胃腸道反應(yīng)會自動消失，不會產(chǎn)生對治療效果的不利影響。

總而言之，在治療高血壓伴冠心病時，應(yīng)用厄貝沙坦和阿司匹林腸溶片能夠保障治療效果提升，有效實現(xiàn)患者血管內(nèi)皮功能的改善，值得臨床推廣。